¦ семейная средиземноморская лихорадка

¦ кожный узелковый полиартериит

¦ болезнь Кавасаки Редко встречаемые

¦ лепроматозный артериит

Средние и мелкие сосуды

Часто встречаемые

¦ гранулематоз Вегенера

¦ синдром Чарга — Стросс

¦ микроскопический полиангиит (полиартериит)

¦ васкулиты при заболеваниях соединительной ткани

¦ синдром Бехчета

Редко встречаемые

• первичный ангиит ЦНС

¦ облитерирующий тромбоангиит

Мелкие сосуды Часто встречаемые

¦ кожный лейкоцитокластический ангиит

¦ пурпура Шенляйн — Геноха

¦ криоглобулинемический васкулит Редко встречаемые

¦ паранеопластический васкулит

¦ уртикарный васкулит

¦ болезнь Дего

¦ миелодиспластические синдромы

¦ эритема elevatum diutinum

¦ гипериммуноглобулин-D васкулит

КЛАССИФИКАЦИЯ

С. Т. Павлов и О. К. Шапошников, 1983

Поверхностные васкулиты

¦ геморрагический васкулит (геморрагический капилляротоксикоз)

¦ геморрагический лейкопластический микробид Мишера — Шторка

• узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга

¦ аллергический артериолит Руитера

• аллергический диссеминированный ангиит Роскама

¦ острый вариолиформный парапсориаз Мухи — Габерманна

Глубокие васкулиты

¦ острая узловатая эритема

¦ узловатый аллергический васкулит Монтгомери — О'Лири — Баркера

¦ мигрирующая узловатая эритема Беферстедта

¦ подострый мигрирующий узловатый васкулит Вилановы — Пиньоля

Системные васкулиты

¦ узелковый периартериит

Наиболее часто встречаемые формы васкулита — геморрагический васкулит и эритема узловатая.

ВАСКУЛИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния М31 Другие уточненные некротизирующие васкулопатии

Васкулит геморрагический (син.: геморрагический капилляротоксикоз, анафи-лактоидная пурпура) — это системное воспалительное заболевание мелких сосудов, сопровождающееся множественными кровоизлияниями во внутренние органы, кожу и слизистые оболочки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По размерам пораженных сосудов

¦ васкулит крупных сосудов

(гигантоклеточный, или темпоральный, артериит, артериит Такаясу)

¦ васкулит средних сосудов

(узловатый полиартериит, болезнь Кавасаки)

¦ васкулит мелких сосудов

(гранулематоз Вегенера, синдром Черджа — Стросса, микроскопический полиангиит, пурпура Шенлейна — Геноха, эссенциальный криоглобулинемический васкулит, кожный лейкоцитокластический васкулит)

По глубине поражения

¦ поверхностный

¦ глубокий

По форме

¦ простой

¦ ревматический

¦ абдоминальный

¦ молниеносный

На месте эритематозных пятен формируются мономорфные пурпурозные элементы, одновременно появляются уртикарные высыпания с сильным зудом, а также глубокий ограниченный отек дермы и подкожно-жировой клетчатки. Геморрагические элементы локализуются больше на разгибательной поверхности нижних конечностей симметрично, реже — на предплечьях, лице, ушных раковинах. Пятна несколько приподняты над кожей, затем превращаются в папулы, а на них образуются везикулы, ссыхающиеся в корочки. Геморрагические пятна вначале синюшно-багровые, затем коричневые, желто- зеленые. Могут исчезать бесследно или оставлять стойкую пигментацию. Возможно поражение слизистых оболочек полости рта, желудка, реже возникают субконъюнктивальные изменения.

Лечение геморрагического васкулита начинается, когда это возможно, с прекращения действия фактора, вызвавшего заболевание (например, устранение аллергена). Медикаментозная терапия включает глюкокортикостероиды, иммунопрепараты, гипосенсибилизаторы, цитостатики и препараты кальция.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов комплексного лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии геморрагического васкулита представлены в таблице.