Примечания

1. Научные исследования последних десятилетий все чаше указывают на вирусную природу васкулитов, что предполагает исключение из комплексного лечения гормонотерапии. Поэтому для усиления противовоспалительного эффекта желательно проводить краткий (10-15-дневный) курс гормонотерапии растительными лекарственными средствами с гормоноподобным действием (например настой цветков черной бузины, травы череды, листьев черной смородины, корня солодки). Одновременно назначают растения с противовирусной активностью (настой или настойку эвкалипта, календулы, березовых или сосновых почек).

2. Для лечения поверхностных васкулитов назначают растительные лекарственные средства, положительно влияющие на проницаемость сосудистой стенки, с противовоспалительным, гипосенсибилизирующим действием: гречиху, софору японскую, лагохилус опьяняющий, арнику горную, горец птичий и водяной, крапиву глухую, хвощ полевой. Одновременно назначают препараты общего стимулирующего действия: отвар соломы и зерен овса, настой травы тысячелистника, настой листьев черной смородины и рябины, плодов шиповника собачьего.

3. Для уменьшения осложнений химиотерапии в комплексное лечение включают растительные лекарственные средства с иммуностимулирующим, общеукрепляющим действием (заманиха, аралия, солодка, череда, лимонник, родиола розовая; настойки или экстракты по 20—30 капель 3 раза в день курсом 5—8 недель).

4. Для стимулирования функции коры надпочечников, особенно при тяжелых осложненных формах васкулитов, назначают фитопрепараты из женьшеня, левзеи, черной бузины, элеутерококка.

5. Для уменьшения воспалительных явлений, отечности очагов поражения, особенно при глубоких формах васкулитов, показаны препараты растительного происхождения, содержащие соли кальция и кремний: настои травы череды, крапивы жгучей, хвоща полевого, тысячелистника обыкновенного, лапчатки прямостоячей.

6. С фитодиетической целью рекомендуются такие пищевые растения, как морковь, земляника, чеснок, груша, апельсин, грейпфрут, ежевика, инжир, банан, голубика, овес.

¦ Яр(г):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

¦ Капилар (диквертин) по 2 таблетки 3 раза в день.

¦ Экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день. Вечерняя доза препарата не позднее 18.00.

¦ Ангионорм по 1 штуке 3 раза в день через 40 минут после еды.

Диагноз: хронический тромбофлебит, нередко осложняемый трофическими язвами.

В анамнезе: по совету соседки наружно использовала настойку золотого уса, и на другой день на месте аппликации препарата появились зудящие синюшно-багро-вые, затем коричневые, желто-зеленые пятна, ухудшилось общее состояние.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение курсом 4 недели.

Результаты: общее состояние нормализовалось, кожные проявления практически исчезли.

¦ Взятые поровну цветки рябины красной и арники, корневища пырея и тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды. На месте васкулита делать аппликации из шрота каждые 30 минут.

¦ 2 части травы тысячелистника, по 3 части листьев подорожника и цветков каштана конского, 1 часть травы арники облиственной смешать и 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды.

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани МЗЗ Дерматополимиозит

Заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся нарушением двигательной функции организма в результате системного поражения мышц, а также кожи. Относится к группе диффузных болезней соединительной ткани. Все чаще считают, что в возникновении дерматомиозита играет решающую роль вирусный фактор. Нередко заболевание развивается как реакция на явно или скрыто протекающую злокачественную опухоль.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕРМАТОМИОЗИТОВ

По форме

¦ идиопатический (первичный)

• паранеопластический (вторичный, опухолевый)

* дерматомиозит (полимиозит) в сочетании с другими диффузными болезнями соединительной ткани

По течению

¦ острое

¦ подострое

¦ хроническое

Кардинальным симптомом считается выраженная симметричная слабость мышц плечевого и тазового пояса, сгибателей шеи и мышц брюшного пресса. Другие клинические проявления: лихорадка, озноб, дисфагия, дисфония. Поражение кожи полиморфное: преобладают эритема и отек. Эритема часто локализуется на лице, шее, фуди, над суставами, на наружной поверхности предплечья и плеча, нередко сопровождаясь шелушением и зудом. Характерен симптом «лиловых очков», а также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтей, разрастание кожи вокруг ногтевого ложа, выпадение волос, конъюнктивиты, стоматиты, гиперемия и отек зева, голосовых связок. Часты вегетативные нарушения, поражения периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Лечение заключается в назначении кортикостероидных гормонов и диеты.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений, побочного действия синтетических лекарств, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии дерматомиозита представлены в таблице.