Медикаментозное лечение гипертонической болезни основывается на использовании индивидуально подобранных гипотензивных средств с различным механизмом действия в форме моно- или политерапии. Гипотензивные средства: антитром-ботические, липидснижающие, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нейро- и психотропные препараты с транквилизирующими и антидепрессивными свойствами. NB! Нередко наблюдаются состояния, когда назначение бета-адреноблокаторов нежелательно или даже противопоказано, например наличие бронхиальной астмы и других заболеваний легких, сопровождаемых бронхиальной обструкцией, заболеваний периферических сосудов, выраженных атриовентрикулярных блокад II и III степени, синдрома слабости синусового узла; в таких случаях предпочтение следует отдать гипотензивным препаратам других групп.
ФИТОТЕРАПИЯ
Сравнительная эффективность лекарственных растений, применяемых при артериальной гипертензии, представлена в таблице (Е. Е. Лесиовская, J1. В. Пасту-шенков, 2003; с доп. В. Ф. Корсуна и Е. В. Корсун, 2009).
Таблица 41
Условные обозначения:
— не влияет 1+ слабый эффект 2+ умеренный эффект 3+ выраженный эффект
| Эффективность, баллы | |||
| снижение систолического давления | снижение диастолического давления | антигипоксическийэффект | |
| + + | ¦ Арника (цветки): настойка, настой 1 + ~ | + | |
| + | • Арония (плоды): отвар + + | + | |
| ¦+ + | Астрагал шерстистоцветковый (трава): настой1 + + + I + + | ||
| + | ¦ Барвинок малый (трава): настой | + | |
| + + | ¦ Береза повислая (листья): настой | + | 1 + + + | |
| + | ¦ Василистник вонючий (трава): настой | + + + | + | |
| + + | ¦ Магнолия (лист): настойка 1 + + | + | |
| + | ¦ Мелисса лекарственная (трава): настой | + | + + + | |
| + + + | ¦ Омела белая (листья и побеги): настой | + | + | |
| + + | ¦ Пастушья сумка (трава): настой | + | |
| + + + | ¦ Сушеница топяная (трава): настой 1 + + | + + + | |
| + + + | ¦ Чистец буквицецветный (трава): настой 1 + | + + + | |
| + + + | ¦ Шлемник байкальский (корни): отвар 1 + | + + | |
Для лечения гипертонической болезни применяют препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной (резерпин, рауседил, раунатин), барвинка малого (винка-пан, девинкан), софоры толстоплодной (пахикарпин в таблетках по 0,1 г, ампульный 3% раствор, свечи); гипотензивным свойством обладают препараты омелы белой.
| Таблица 42 | ||
|---|---|---|
| Действующиевещества | Механизмдействия | Лекарственнаяформа |
| тритерпеновыесоединения | ¦ Астрагалположительное инотропное и отрицательное хронотропное действие, гипотензивное, седативное | настой 2,0—200 мл |
| алкалоиды индольного ряда | ¦ Барвинок малыйрасширяет венечные сосуды сердца, улучшает утилизацию кислорода тканями сердца и мозга | винканор, винкаиан, девинкан |
| пиранокумарины | ¦ Вздутоплодникрасширяет просветы периферических сосудов, устраняет спазм сосудов, увеличивает коронарный кровоток и диастолу | настой 2,0—200 млсафинор,фловерин |
| производные кислот: олеаноловой и урсоловой | ¦ Омела белаяугнетает сосудодвигательный центр продолговатого мозга, оказывает гипотензивное, седативное, кардиотоническое действие | настойка,омелен,сандра,хеликсор,эскадор |
| индольные алкалоиды: резерпин, аймалин | ¦ Раувольфия змеинаяоказывает гипотензивное и адренолитическое действие, блокирует потребность адренергических везикул поглошать и накапливать биогенные амины | аймалин,раунатин,резерпин |
| флавоноиды: байкалин и пирокатехины | ¦ Шлемник байкальскийподавляет возбуждение в симпатических ганглиях, оказывает седативное, сосудорасширяющее, спазмолитическое действие | байкалин, настойка шлемника |
Рекомендуется использовать растительные сборы с гипотензивным, седативным, сосудорасширяющим, увеличивающим почечный кровоток, регулирующим гемодинамику, гипохолестеринемическим свойствами.
В последние годы одно из направлений лечения и реабилитации больных артериальной гипертензией — комплексное использование БАД, в том числе эйфитола (эйконол в сочетании с экстрактом чеснока). Эффективность их применения в диетотерапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями обусловлена гиполипи-демическим, а также гипотензивным, тромболитическим действием. К разряду БАД липотропной направленности относятся добавки, содержащие пищевые волокна и обладающие высокими сорбционными свойствами (отечественный хитозан, кудю-рит + пшеничные отруби, флоравит, пиколинат хрома), и БАД, содержащие комплекс липолитических и протеолитических ферментов, фосфолипидов, аминокислот липотропного действия, эссенциальных жирных кислот и витаминов.
¦ Rp (г):
1 чайная ложка / 300 мл воды. Настаивать в течение 1 часа, принимать по 100 мл до еды.
При возникновении так называемого мочевого синдрома — после исключения онкологического процесса — в состав смеси включить листья крапивы (10 г). Эффект от лечения можно ожидать спустя 1—2 недели.
Терапия сопровождения
Фитованны
¦ Rp(3):
Сбор залить 3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 10 ванн.
Больной,62 года.
Диагноз: артериальная гипертензия ПА стадии; псориаз, распространенная форма, стационарная стадия.
Жалобы: головные боли, головокружение, неприятные ощущения в области сердца на фоне повышения АД, колебание АД (до 190/100 мм рт. ст. при рабочем 130/80 мм рт. ст.).
В анамнезе: АД повышается в течение 6 лет. У родителей ИБС, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда. ЭКГ; горизонтальное расположение ЭОС (электрическая ось сердца). Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Фитотерапевтические мероприятия: фитотерапия с 1999 года. Чай; утром чай N° 6 с мочегонным действием, днем чай № 9 с кардиотоническим действием, на ночь чай № 3 с седативным эффектом. Курс 1 месяц. %
