Ситуационное расстройство сексуального возбуждения свойственно людям с сексуальными извращениями. У женщин-лесбиянок, состоящих в гетеросексуальном браке или имеющих постоянного любовника для маскировки своих лесбийских наклонностей, наблюдается расстройство сексуального возбуждения с партнером-мужчиной. Женщины-лесбиянки не испытывают возбуждения при половой близости с мужчинами, но при сексуальном контакте с женщинами сексуальное возбуждение у них достаточное.

Расстройства оргазма у женщин — заторможенный оргазм, аноргазмия, фригидность, неспособность к половому удовлетворению, отсутствие полового удовлетворения проявляется в задержке или отсутствии оргазма после фазы нормального сексуального возбуждения или сочетается с расстройством сексуального возбуждения.

Половая холодность женщины проявляется в недостаточном половом влечении, в отвращении к половым актам, а также в ослаблении или полном отсутствии оргазма во время полового акта.

Сексуальная аверсия (от французского «aversion» — отвращение) — одна из наиболее тяжелых вариантов сексуальной дисфункции, состояние, противоположное либидо. Возникает вследствие сексуальных взаимоотношений с партнером, вызвавших разочарование. Продолжительность взаимоотношений может быть различна — однократный половой акт или длительные сексуальные отношения.

Причиной аверсии может быть неприятный запах от партнера, его поведение в состоянии алкогольного опьянения, грубость, бестактность, трусость или ещё какие-либо черты характера или нарушения поведения, которые вызывают разочарование в данном партнере.

Из-за аверсии любые действия партнера эротического характера, слова, жесты, которые должны были бы вызвать у женщины ответное желание, сексуальное влечение и возбуждение, вызывают у неё противоположную реакцию — торможение любых сексуальных проявлений. Это приводит к нарушению взаимоотношений партнерской пары и возникновению сексуальных дисфункций.

Клинический пример.

Елена Н. 35 лет. Замужем 17 лет. Сыну 15 лет.

Обратилась с жалобами на отсутствие сексуального влечения и отвращение к половой жизни.

Вышла замуж в 18 лет. Муж был первым и единственным мужчиной в её жизни, старше её на 6 лет. До брака мастурбировала и знала, что такое оргазм.

Первый сексуальный опыт прошел без особых эксцессов — оргазма Елена не испытывала, но и сильного разочарования тоже. Ласки ей нравились, жених тоже.

До брака жили половой жизнью два года, но свидания были довольно редко, так как родители Елены были строгими и контролировали её, считая, что ей надо получить образование, а не бегать на свидания. Когда ей исполнилось 18 лет, несмотря на их возражения, Елена вышла замуж.

Во время медового месяца родители мужа купили им путевку на курорт, и об этом отдыхе у Елены сохранились самые хорошие воспоминания — они много времени занимались сексом и обоим это очень нравилось, они не стеснялись ласкать друг друга, и оба испытывали оргазм, радовались жизни, новым впечатлениям.

В последующем семейная жизнь у них складывалась в целом неплохо. Муж всегда был верен Елена, она ему тоже. У Елены покладистый характер, она старалась уступать мужу, ссорились они редко. Муж тоже был уравновешенным, спокойным по характеру, жену и сына очень любил, много работал, хотел, чтобы в доме был достаток.

Но муж был упрям и скуповат, а с возрастом его скупость становилась все более явной. Причем, он мог потратить их сбережения на крупную покупку, но экономил в мелочах.

Через 10-12 лет супружеской жизни он стал мелочным, проверял все хозяйственные расходы, мог устроить сцену, если Елена покупала что-либо, чтобы побаловать сына. Муж настаивал, чтобы Елена поменьше покупала мясных продуктов, деликатесов, колбас или полуфабрикатов, а больше макаронных изделий, круп — то есть, менее дорогих продуктов.

Муж не любил, когда к ним приходили гости. Если гости приходили в обеденное время или вечером, он ограничивал угощение чаем с домашним вареньем, прятал конфеты и печенье, которые Елена специально купила к приходу гостей. Иногда мог поставить Елену в неудобное положение, сказав что-то при её подругах, что говорило о его скупости. Елена пыталась сгладить его промах, а потом выговаривала ему за это.

Больше всего её удивляло, что на самом деле его мелочность реально для экономии была малорезультативной, и у них не было никакой необходимости так скупиться и экономить на еде. Они оба хорошо зарабатывали, материально были хорошо обеспечены, по меркам многих других людей у них «все было» — большая квартира с хорошей обстановкой, дача, машина, сбережения, и никакой необходимости есть макароны вместо мяса и пить вчерашний чай у них не было.

Они вполне могли бы себе позволить отдыхать всей семьей на курорте, но муж настаивал, чтобы они проводили отпуск на даче, где они выращивали все, вплоть до картофеля, лука, чеснока, овощей и запасали все это на зиму.

Елена не раз говорила мужу, что с экономической точки зрения это абсолютно бессмысленно, так как им все равно приходится тратить деньги на навоз, удобрения, семена, рассаду, кроме того, бензин, который они затрачивают на поездку, тоже стоит недешево. Но муж не соглашался и заставлял работать на даче и жену, и сына, и сам работал больше всех.

Отдыхать на даче им было просто некогда, и как только начинается сезон, они все выходные, праздники, а иногда и в будни после работы, не разгибаясь, работали на своем огороде. Елена не любила копаться в земле и считала выращивание овощей совершенно бессмысленным занятием. В городской квартире их было негде хранить. Им пришлось выкопать погреб на даче, но грунтовые воды на их участке стояли очень близко, поэтому погреб все время заливало водой. Из-за этого муж Елены постоянно ремонтировал его, то углублял, то обкладывал кирпичами и досками, то заливал бетоном, перестраивал стеллажи, и Елена полагала, что на деньги, потраченные на строительные материалы, они могли бы круглый год покупать свежие овощи на рынке, а не ездить зимой на дачу, чтобы привезти полусгнившие овощи из погреба, потратив деньги на бензин, свои силы и немалое время на то, чтобы разгрести снег возле погреба и открыть примерзшую крышку. Но переубедить мужа ей не удавалось.

Никто из родных Елены не понимал её претензий у мужу. Все считали, что он прекрасный семьянин, с утра до ночи трудится на благо своей семьи, любит жену и сына. Мать говорила, что Елена «с жиру бесится», «как сыр в масле катается», «за мужем, как за каменной стеной», она ещё не видела плохих мужей, потому капризничает и ворчит на мужа без всякого повода.

Сексуальные отношения у них стали значительно реже. Муж был старше Елены, а с 33-летнего возраста его интерес к сексу стал ослабевать. Но в то время их интимные отношения, хотя и были редкими, но все же давали Елене удовлетворение. Оргазм у неё был не каждый раз, если половой акт проходил быстро. Но если у них было время для ласк, Елена испытывала оргазм.

Однажды на даче муж лег в постель не помывшись, в грязном белье, а во время полового акта Елена ощущала запах его пота и кислый запах давно не стираного пропотевшего белья. Она с трудом сдерживала отвращение и не получила никакого удовольствия от полового акта. В последующем она не раз просила мужа помыться перед тем, как он ложится в постель и сменить белье. Но у него было пристрастие к старому, истрепанному белью. Он не позволял жене выбрасывать даже старые, полинявшие и рваные трусы, майки и носки, а заставлял их штопать и носил. Но на работу он ходил в хорошем костюме и свежих рубашках.

Порой, глядя на мужа в старой истрепанной одежде, в которой он ходил дома и на даче, или выцветшем белье, Елена не могла преодолеть свое отвращение. Это стало сказываться и на их взаимоотношениях. Ей было неприятно даже когда муж прикасался к ней, не говоря уже об интимной жизни. Она стала уклоняться от близости под разными предлогами. Муж настаивал, иногда начинал подозрительно расспрашивать жену, не завела ли она любовника. Хотя их сексуальные отношения стали редкими, не чаще 1-2 раз в месяц, но и это было тягостно для Елены. Муж был неприятен ей и как человек, и как сексуальный партнер.

Муж решил, что у Елены какие-то сексуальные нарушения, и они пришли на консультацию вместе. Сам он понимал, что его сексуальные потребности стали значительно ниже, но полагал, что Елена не