сосуда, но и из-за тромбоза. Тромб — это застывший сгусток из плазмы крови. По целому ряду причин свертываемость крови при атеросклерозе повышена. Поэтому часто образуются тромбы. Тромб образуется на сосудистой стенке. Он может раствориться, а может оторваться и начать путешествовать с током крови. Поскольку любой сосуд постепенно сужается, рано или поздно тромб должен остановиться и полностью закупорить сосуд. Это происходит как правило на развилке сосуда. Тогда и возникает инфаркт в той области, которая кровоснабжается из данного сосуда. Резкая закупорка крупного сосуда большим тромбом может привести к тому, что сердце останавливается раньше, чем успевает развиться инфаркт. Такой печальный исход называют внезапной смертью.
Стенокардия, инфаркты, внезапная смерть, всевозможные нарушения сердечного ритма — все эти заболевания объединяются под общим названием: Ишемическая Болезнь Сердца. Ишемия — дословно: недостаток крови. И термин 'Ишемическая Болезнь Сердца' (ИБС) объединяет целую группу заболеваний, связанных с атеросклерозом коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.
Постепенное теросклеротичекое поражение сосудов, питающих головной мозг приводит к развитию самых различных симптомов: нарушению памяти, зрения, слуха, умственных способностей — все это объединяется под общим названием 'церебрального-атеросклероза'.[36]
Если же возникает резкий спазм склерозированного сосуда или его закупорка тромбом, то развивается расстройство мозгового кровообращения, называемое «инсультом». Инсульт приводит к гибели определенной части мозговых клеток, поэтому после него остаются стойкие нарушения двигательной сферы (паралич и т. д.), речи, психической деятельности или какие-либо другие нарушения. Все зависит от локализации инсульта.
Атеросклеротическое сужение сосудов ног приводит к развитию перемежающейся хромоты. Перемежающейся она названа потому, что боли в ногах и невозможность ходить развиваются в ответ на физическую нагрузку. В покое боли сразу проходят. При ходьбе снова возобновляются. Возникновение болей при ходьбе связано с усилением противоречия между потребностью мышц ног в кислороде и невозможностью сосудов удовлетворить эту потребность.
Практически у всех больных мужчин с атеросклеротическим поражением сосудов ног развевается импотенция, т. к. сосуды, кровоснабжающие половые органы, отходят от бедренных артерий. Часто бывают всевозможные язвы на ногах, что вызвано нарушением трофики кожи из-за ее плохого питания. Практически всегда утолщены ногти, что является результатом грибкового поражения. Грибков всегда много на коже и ногтях, но их рост подавляется естественным иммунитетом. При нарушении сосудистого питания ног понижается естественный иммунитет, что и приводит к развитию грибкового заболевания.
Надо сказать, что у курильщиков перемежающаяся хромота развивается на несколько десятков лет раньше, чем у обычных людей. Дело в том, что компоненты табака, главным образом никотин, приводят к спазму сосудов, а постоянный спазм способствует развитию атеросклероза. [37] Обычно это происходит после 40 лет, но у некоторых и после 30-ти. Интересно, что импотенция наступает уже за несколько лет до появления болей в ногах.[38] Такие люди отмечают лишь повышенную зябкость ног на холоде. Если бы курильщики знали, чего они себя лишают, то не осталось бы ни одного курящего человека на земле.
Развитие атеросклеротического процесса протекает в несколько стадий:
1. Повышение свертываемости крови в результате приема жирной пищи или сильного нервно- психического напряжения[39] происходит потому, что тромбоциты — особые кровяные тельца крови — слипаются друг с другом и прилипают сосудистой стенке, образуя на ней некоторое подобие тромба.
Склеивание тромбоцитов происходит из-за накопления холестерина в их мембранах после приема жирной пищи или сильного стресса.[40]
2. ?-форма холестерина проникает в сгусток из тромбоцитов и формирует мягкую желеобразную атеросклеротическую бляшку. Надо сказать, что существует еще и ?-форма холестерина, которая наоборот, способствует выходу ?-формы из бляшки и уменьшает ее размеры. Вообще же существует постоянный обмен ?-холестерином между бляшкой и кровью, но поток ?-холестерина из крови в бляшку обычно больше, поэтому бляшка постепенно растет. Необходимо бороться за повышение доли ?-холестерина, который препятствует развитию бляшек. Само по себе существование двух разных по своему качеству форм холестерина уже говорит о том, что показатели содержания общего холестерина в крови отнюдь не дают объективной картины активности атеросклеротического процесса.
3. Соли кальция проникает в мягкую бляшку и делают ее твердой как камень. Происходит так называемый кальциноз бляшки. Жесткая бляшка, постепенно раздражая сосудистую стенку, вызывает ее утолщение как реакцию на постоянный механический раздражитель (вспомните образование мозолей).
4. Утолщение сосудистой стенки влечет за собой последующее разрастание соединительной ткани — склероз, что еще больше утолщает сосудистую стенку.
Таким образом, сужение сосудов вызвано не только образованием атеросклеротической бляшки, но и утолщением сосудистой стенки. Постепенно атеросклеротическая бляшка становится циркулярной и вместе с утолщением сосудистой стенки может привести к полному закрытию просвета сосуда.
Атеросклеротический процесс начинается еще в младенческом возрасте. У грудных детишек в крупных сосудах периодически появляется мягкие бляшки, но они быстро исчезают, т. к. у детей в крови довольно высокое соотношение ?/?-холестерина. Начиная с 17-ти лет процесс очищения крупных сосудов от бляшек замедляется и к 20 годам многие люди приобретают устойчивые жесткие бляшки в сосудах.
Когда во время войны между США и Кореей гибли молодые цветущие солдаты-американцы, их тела подвергались тщательному патологоанатомическому исследованию. Каково же было изумление исследователей, когда они обнаружили выраженный атеросклероз коронарных артерий у 50 % исследуемых. У некоторых из них сосуды сердца были сужены на 50 %! При жизни у этих солдат не было никаких симпотов сосудистых заболеваний, ведь первые симптомы появляются только тогда, когда просвет сосуда закрыт уже на 75 %.
Все эти данные послужили толчком к созданию общенациональной программы США в борьбе с атеросклерозом.[41] В последствии в ряде развитых стран были созданы свои аналогичные программы.
Все это конечно ужасно, но я не стал бы пугать вас такими страшными вещами, если бы не знал средства для борьбы с атеросклерозом. Это средство — Гипоксическая Дыхательная Тренировка. Гипоксия- гиперкапния способна воздействовать на все стадии астеросклерозного процесса. При этом:
1. Снижается повышенная свертываемость крови, что препятствует склеиванию тромбоцитов и прилипания их к сосудистой стенке. Если атеросклеротический процесс уже развился, то и здесь понижение свертываемости крови может оказать благотворное влияние на кровообращение, ведь снижение свертываемости крови повышает ее текучесть, ее способность проходить по узким сосудам. Поэтому, при прочих равных условиях, нарушения кровообращения возникнут намного позже у того больного атеросклерозом, у которого свертываемость крови ниже. Не следует забывать, что один из эффективных способов лечения атеросклероза — это введение больным гепарина: препарата, уменьшающего свертываемость крови и повышающего ее текучесть. Мы можем добиться того же самого конечного результата, но без фармакологических препаратов,
2. Повышается соотношение ?-холестерин/?-холестерин, т. е. уменьшается количество ?-холестерина, который формирует мягкую бляшку, и повышается количество ?-холестерина, который выводит ?- холестерин из бляшки. В результате холестериновые бляшки подвергаются рассасыванию.
3. Снижается повышенное содержание солей Са++ в плазме крови, в результате чего процесс кальциноза и отвердения мягких бляшек приостанавливается. При дальнейшем снижении содержания Са ++ в плазме крови происходит выход Са++ из бляшки в кровь, что приводит к размягчению бляшки, которая s дальнейшем подвергается рассасыванию по уже описанному механизму.
4. В результате адаптации организма к периодическому воздействию гипоксии-гиперкапнии происходит расширение сосудов, суженных вследствии реактивного разрастания сосудистой стенки. В итоге проходимость сосуда может быть восстановлена даже при наличии большого количества жестких бляшек и