Почему произошла такая серьезная травма? Миллионы людей ежедневно спотыкаются, падают и, поднявшись, идут дальше, посмеиваясь над собственной неуклюжестью.
В действительности, как правило, такое возможно только при снижении плотности костей — остеопорозе. Остеопороз длительно протекает бессимптомно, проявляясь только непонятными болями в спине и суставах, пока не выливается в серьезную травму, совершенно не соответствующую физическому усилию. Нередко такой травмой оказывается перелом шейки бедра, при котором головка бедренной кости отламывается от тела кости. Этот перелом труден в лечении, и, безусловно, лучше предотвратить остеопороз, чем лечить подобные тяжелые травмы.
В группе риска по остеопорозу находятся:
• люди с отягощенным семейным анамнезом (те, у которых в семье встречались переломы шейки бедра);
• курильщики;
• люди с хрупким телосложением (если разделить вес тела в килограммах на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат, то получится величина, называемая индексом массы тела. Если этот индекс менее 23 — велик риск остеопороза, и он тем выше, чем меньше эта величина);
• лица, чрезмерно употребляющие алкоголь;
• светлокожие;
• люди, злоупотребляющие кофеином (кофе, крепким чаем, энергетическими напитками);
• женщины, рано вошедшие в менопаузу (в том числе вследствие хирургической операции);
• современные офисные труженики, которые проводят по 10 часов у компьютера, а затем на машине отправляются домой, чтобы вечером устроиться перед телевизором на диване. К сожалению, малоподвижный образ жизни, помимо всех остальных заболеваний, способствует остеопорозу);
• те, кто вынужден по поводу другого заболевания принимать некоторые лекарственные препараты. Например, кортикостероидные гормоны принимаются при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, тяжелая бронхиальная астма и др; левотироксин — при некоторых заболеваниях щитовидной железы; противосудорожные средства — актуальны для страдающих эпилепсией. Все эти препараты, к сожалению, обладают способностью снижать плотность костей.
Остеопороз легче предотвратить: диета с достаточным содержанием кальция способна поддержать кости в нормальном состоянии. Если же нарушение плотности костей уже диагностировано — это при современном уровне медицины проблема решаемая, ведь существуют препараты, способные восстановить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений.
Психогенные боли
Причиной психогенной боли в спине нередко является так называемая маскированная депрессия, при которой пациент не предъявляет жалоб на сниженное настроение, а жалуется исключительно на хронические боли неясной природы. Такие пациенты ни в коем случае не симулянты. Они действительно испытывают ту боль, о которой рассказывают, просто цепочка патологических изменений берет начало в психических переживаниях, а спазм мышц, вызывающий болевой синдром, в данном случае вторичен.
Глава 5
Так ли важен возраст, или Что такое возрастные изменения
С возрастом в организме человека начинаются вполне определенные изменения. Хотя мы уже выяснили, что большинство изменений не связано с отложением солей, тем не менее многие проблемы с суставами и позвоночником предсказуемы. Итак, что же происходит с организмом при наступлении старения?
Во-первых, нужно определиться, что считать старением. Согласно энциклопедическому словарю, старение — это физиологические изменения, которые происходят в теле человека с возрастом и в первую очередь выражаются в снижении биологических функций и способности приспосабливаться к метаболическому стрессу.
Старение, увы, неизбежно, но знать его основные проявления и способы им противостоять необходимо.
Что происходит с костями при старении? Основное, что затрагивает костную систему, — остеопороз. Снижение плотности костей особенно выражено у пожилых женщин, придавая им внешность, подобную облику сказочных старушек. Крошечная, сгорбленная, еле передвигающая ноги — вот классический образ старенькой бабушки. Это изменение осанки, затруднение при ходьбе, хрупкость костей, которые становятся словно стеклянными, — печальный итог остеопороза, спровоцированного необратимыми гормональными изменениями. Дело в том, что баланс эстрогенов поддерживает нормальную плотность и гибкость костей, а
