Во время прогулки дети съели ягоды с неизвестного кустарника. Их самочувствие хорошее, однако ягоды вызывают у Вас тревогу. Как поступить?

Во время урока у девочки начались судороги. Как Вы поступите?

Во время прогулки вдали от дома и школы у одной из Ваших учениц началось носовое кровотечение. Что делать?

Семилетний мальчик подавился косточкой вишни. Как ему помочь?

На загородной прогулке ребёнку в ухо попала мушка. Ваши действия?

Как помочь ребёнку избавиться от соринки в глазу?

В жаркий солнечный день у ребёнка началась рвота, поднялась температура, он жалуется на головокружение. Обязательно ли это солнечный удар, если да, то как Вы окажете помощь?

Опишите методику реанимационных мероприятий.

Глава 21

Практические заниятия по оказанию первой медицинской помощи.

Занятие № 1 - 4 часа

Тема: Понятие о неотложных состояниях. Классификация травм. Ушибы, ранения, укусы животных, кровотечения.

Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные /выполняемые руками/ навыки оказания первой помощи при перечисленных состояниях.

Материал для самостоятельной подготовки к занятию.

НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ в медицине называются те, при которых требуется немедленная помощь. При её отсутствии происходят изменения органов и тканей организма, ведущие к смерти или инвалидности.

Среди неотложных состояний, при которых должна быть оказана доврачебная медицинская помощь на одном из первых мест стоят различные травмы.

ТРАВМА - это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия.

Травмы бывают:

а) механические /ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы/

б) химические /ожоги кислотами и щелочами/

в) психические /испуг, трагическое известие/

г) электротравмы /удар электрическим током, попадание молнии/

д) термические /ожоги, отморожения, солнечный и тепловые удары/

Механические травмы.

УШИБЫ - это внутренне повреждение тканей организма.

Ушибы возникают в результате резкого воздействия большой силы.

Последствия ушиба - нарушение целостности сосудов без повреждения кожи, внутреннее кровоизлияние.

Первые признаки: боль, припухлость и покраснения на месте ушиба.

Внимание: при ушибах внутренних органов (сердца, почек, печени и др.) единственным признаком может быть боль!

Первая помощь: уменьшить степень кровоизлияния и снизить ощущение боли.

СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: приложить к ушибленному месту предмет, имеющий температуру ниже температуры кожи /температура кожи от 34 до 35 градусов/. Можно приложить лёд, снег, ёмкость с холодной водой, мокрую холодную ткань, металлическую ложку.

ПОМНИТЕ: чем скорее вы охладите место ушиба, вызвав спазм /сжатие/ поражённых сосудов, тем легче будут последствия травмы.

Внимание: при подозрении на ушибы внутренних органов немедленно обратитесь к врачу.

РАНЫ - это открытые повреждения мягких тканей.

Раны бывают колотые, резаные, рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные.

Тяжесть последствий ранения зависит:

а) от места ранения

б) от глубины раны

в) от степени загрязнения

г) от вида микроорганизмов, попавших в рану.

Ранение кожи может пройти без видимых последствий. Ранение мозга всегда имеет тяжёлые осложнения, вплоть до глубокой инвалидности или смерти. Лечение глубоких ран требует дополнительного хирургического вмешательства. Кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению инфекционных агентов и ядовитых веществ в кровяное русло. Инородные тела /частицы земли, песка, растительная пыль и прочее/ провоцируют воспалительную реакцию на месте внедрения. Попадание некоторых микроорганизмов /например, возбудителя столбняка/ смертельно для человека.

Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов /кожи или слизистой/, кровотечения различной силы, боль.

Первая помощь: очистить рану и прекратить контакт внутренних тканей с внешним миром.

СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в случае загрязнения очистить рану, промыв её перекисью водорода или чистой водой, смазать край антисептическим средством, по возможности сблизить края и закрыть поверхность раны тканью или пластырем. Перевязать. ОЧЕНЬ ВАЖНО: не мажьте йодом мягкие ткани внутри раны, вы можете их сжечь.

ПОМНИТЕ: если в походных условиях вам необходимо промыть рану, а холодной кипячёной воды нет, бросьте в ёмкость с любой водой горсть древесного угля или окунуть в неё горящую головешку. Вода будет мутной, но безопасной и приобретёт слабые антисептические свойства. Если у Вас нет антисептиков для обработки раны, приложите к повреждённому месту чистый лист подорожника или кашицу из крапивы. Эти растения снижают кровотечения и обладают противомикробным действием.

Укушенные раны обрабатывают так же как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательна госпитализация и обследование животного на наличие бешенства.

Внимание: если рана очень обширна не проводите первичную обработку просто наложите повязку и как можно скорее обратитесь к врачу.

КРОВОТЕЧЕНИЯ - это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов.

Различают:

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий. Самое опасное! Ярко алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение может быстро привести к большой потери крови и смерти.

Первая помощь: успокоить пострадавшего и остановить кровопотерю.

СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: сжать артерию путём максимального сгибания конечностей /см рис. № / или наложить жгут /см. рис. № /. Можно попытаться прижать артерию к кости /см. рис № /.

Жгут накладывают выше места ранения. Под жгут подкладывают тонкую ткань и записку с указанием времени наложения жгута. Если транспортировка больного в лечебное учреждение длится больше двух часов, то жгут снимают на несколько секунд, чтобы восстановить кроваток в тканях и не допустить их омертвения. Затем жгут накладывают снова.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает в результате повреждения вен. Из раны вытекает непрерывная струя крови тёмно-вишнёвого цвета.

Первая помощь: успокоить пострадавшего /сильное кровотечение у некоторых людей вызывает бурную эмоциональную реакцию испуга, иногда превосходящую тяжесть поражения/ и прекратить отток крови.

СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: наложить на рану давящую повязку из нескольких слоёв марли, ваты и бинтов. Кровотечение уменьшится, если повреждённую часть тела держать в приподнятом по отношению ко всему туловищу положении. Жгуты при венозном кровотечении не накладывают.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Возникает при поверхностном ранении, кровь вытекает из раны по каплям.

Первая помощь: остановить кроваток.

СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: после обработки раны наложить повязку.

Рефлексия алгоритма занятия.

1 Вы убедились, что Вам понятна тема.