предъявить медикам. Если произошло отравления лекарствами и есть возможность определить какими именно, упаковку или остатки лекарства /таблетки, порошки, микстуру, свечи/ предъявить врачу.

СУДОРОГИ.

Причина: самые различные заболевания, потеря жидкости и солей в условиях горячего сухого воздуха.

Первая помощь.

Если судороги, непроизвольные мышечные подёргивания, развились как следствие перегрева в горячем сухом воздухе, то пострадавшего переносят в прохладное помещение или в тень, дают прохладное подсоленное питьё. Питьё дают в металлической посуде, так как пострадавший может откусить край фарфоровой или стеклянной посуды.

Во всех остальных случаях больному просто нужно создать покой до контакта с врачом.

При судорогах лицевых мышц возникает угроза повреждения языка. Больной может его перекусить. В этом случае, если есть возможность между зубами вставляют какой-нибудь деревянный предмет. Не пытайтесь вставить его насильно - можно сломать зубы! И будьте осторожнее при судорогах человек может откусить Вам палец.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА.

Причина: травма, врождённая хрупкость сосудов носа.

Первая помощь. Посадите ребёнка. Немного наклоните вперёд его голову. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться - в таком положении кровь будет затекать в глотку а не наружу. Не пытайтесь немедленно остановить кровь, если она вытекает по капле. Небольшая кровопотеря не повредит, а кровотечение может остановиться самостоятельно. Ноздрю, из которой идёт кровь заткните ватным тампоном. Зажмите пальцами ноздри ребёнка и держите не менее десяти минут. Свободной рукой придержите голову. Если кровотечение не остановиться покажите ребёнка врачу.

ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ.

Причина: случайная аспирация /вдыхание/ пищи, игры с мелкими предметами, которые дети берут в рот /пуговицы, мелкие игрушки/, иногда мелкие предметы могут попадать в нос.

Первая помощь: попросите ребёнка медленно и очень глубоко вдохнуть и затем изо всех сил откашляться. Иногда можно извлечь застрявшее инородное тело пальцем аккуратно проведя по задней стенке горла. Если дыхание затруднено нужно немедленно доставить пострадавшего к врачу. Если ребенок совсем не дышит, у него синеет лицо - значит инородное тело полностью перекрыло дыхательные пути - обхватить ребенка обеими руками за грудную клетку и резко сдавить ее; остатки воздуха могут вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Если ребёнок запихнул мелкий предмет в нос, или в нос попало насекомое, нужно пощекотать кусочком ваты в другой ноздре, ребёнок чихнёт и ноздря освободиться. Если это не помогло нужно обратиться к врачу.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ.

Причина: попадание насекомых, детская шалость.

Первая помощь. Инородный предмет можно вынуть пинцетом, его обычно видно. Если в ухо попало насекомое, то ребёнка кладут набок, а в ухо капают подогретое, но не горячее подсолнечное масло. Насекомое выплывет. В случае затруднений обратиться к врачу.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛАЗА.

Причины: Попадание насекомых, частиц пыли и других мелких предметов.

Первая помощь: Промыть глаз чистой водой, оттянув веко. Пустить в глаз две капли альбуцида, если он есть в аптечке. Можно это делать смоченной в воде ватой, но очень осторожно. Если не получилось с первого раза прекратить попытки и обратиться к окулисту. Не оставляйте инородное тело в глазу надолго. Неправильное извлечение инородного тела может принести большой вред зрению.

Если при осмотре обнаружено повреждение глаза - просто приложите к нему чистый сухой бинт или марлю и немедленно отправьте пострадавшего в глазную больницу.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.

Причины: действие прямых солнечных лучей на мозговые оболочки при условии пребывания на открытом воздухе в солнечный день без головного убора.

Симптомы: Головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания.

Первая помощь: отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить холод на голову, дать прохладное питьё, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через пол часа состояние больного не улучшиться обратитесь к врачу.

УТОПЛЕНИЕ:

Причины: несчастный случай на водном транспорте, невнимание взрослых во время купания детей, игры на воде.

Симптомы: отсутствие сознания, дыхания и пульса, наличие жидкости в дыхательных путях.

Первая помощь:

Проверить проходимость дыхательных путей - во рту может быть ил, водоросли и пр.

Перевернуть пострадавшего вниз головой, если это взрослый - положить животом на своё колено и два три раза интенсивно сдавить грудную клетку, если ребёнок - поднять за ноги и встряхнуть, таким образом Вы освободите дыхательные пути от воды.

Когда вы убедились в проходимости дыхательных путей немедленно начинайте реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание как при всех случаях остановки сердца и дыхания (утопление, удар молнии, электротравма, переохлаждение, сердечный приступ и т. д.).

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

Слово 'РЕАНИМАЦИЯ' означает возвращение к жизни.

Пострадавшего кладут на землю или другую жёсткую поверхность на спину так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, а подбородок направлен вверх. Начинают реанимационные мероприятия с 2 резких ударов кулаком в область сердца. Затем расстегивают или разрывают стесняющую одежду.

Проводящий искусственное дыхание должен плотно зажать ноздри пострадавшего рукой, прижать свои губы к его губам и сильно выдохнуть.

После сильного выдоха следует отвести свои губы от его губ, продолжая зажимать ноздри. Через пять секунд снова прикладывают губы к губам пострадавшего и делают глубокий выдох. Так повторяют каждые пять секунд.

Параллельно искусственному дыханию проводят непрямой массаж сердца.

Второй реаниматор стоит на коленях сбоку от больного, руки кладутся на нижнюю треть грудины пострадавшего одна на другую (см рисунок).

Должно приходиться пять семь массажных движений на один вдох. В момент вдоха массажные движения не проводятся. Надавливания должны быть средней силы, при очень интенсивном массаже возможен перелом рёбер. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то соотношение вдохов и массажных движений может быть одно к десяти.

Если пострадавший пришел в сознание или появилось самостоятельное дыхание и пульс - реанимационные мероприятия прекращают. Если признаков жизни нет то реанимация продолжается до приезда 'скорой помощи '. Как правило, реанимационные мероприятия, проводимые более 40 минут без улучшения состояния неэффективны и могут быть прекращены. Человеку, перенёсшему реанимацию нельзя ни есть ни пить.

Дорогой молодой коллега!

Вы конечно обратили внимание, что материалы посвященные оказанию первой помощи даны несколько суше и компактней, чем многие другие темы учебника. Это обосновано, не так ли? Экстремальные ситуации - от банальной занозы, впившейся в палец, до остановки сердца - встречаются не редко. Они требуют от человека, не имеющего специального медицинского образования, прежде всего собранности и твёрдого осознания того, что он не должен своими действиями усугубить тяжесть состояния пострадавшего. Ваша задача во всех случаях как можно скорее организовать встречу ребёнка с врачом. Однако, на некоторые, самые опасные ситуации Вы должны уметь реагировать активно. Часть вопросов оказания первой медицинской помощи Вы разберёте на практических занятиях, будите отрабатывать мануальные действия. О некоторых Вы должны быть просто осведомлены.

ВОПРОСЫ:

Что Вы знаете о термических ожогах?

Как оказать первую помощь при ожоге кислотой?

При каких ожогах используют раствор марганцовки? Как?

Какую помощь можно оказать при обмороке?

Ребёнка укусила оса. Ваши действия?

Ребёнок жалуется на боли в животе, как Вы поступите?