коррекции сосудистых расстройств. Стимулируют регенерацию тканей, например, свежесобранные листья персика и мальвы дикой, паслена черного, сок цветков каперсов колючих, препараты из вьюнка полевого, горца почечуйного, татарника колючего, кориандра посевного, хвоща полевого, клевера лугового. Основные направления фитотерапии трофических язв представлены в таблице.
| Таблица 62 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: воздействие на воспалениебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей | алантон, настои, отвары и настойки листьев и почек березы, травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листьев мать-и-мачехи, шалфея |
| • Направление: повышение показателей иммбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | унитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: стимулирование функции ко]астрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка | эы надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой (цветки бузины + листья березы + трава астрагала) |
| • Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур, фитосорбенты | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ¦ Направление: восстановление гемокоагуляиастрагал, береза, донник, каштан, манжетка,солодка, софора, тысячелистник | ииангионорм, венитан, веноплант, детралекс, троксевазин, троксерутин, эскузан, эсфлазид, эсцинвенен |
| • Направление: противоаллергическое воздейаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощ | ствие бетулайн, глицирам,препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, хитокор |
| ¦ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | балансакорфит, настои и сок крапивы, подорожника, овса, манжетки, соки облепихи, холосас |
| ¦ Направление: местная терапияганодерма, девясил, шиитаке, зверобой, бадан, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, рейши, чабрец, чистотел | алантон, алпизарин, баданопласт, грепол (гель), кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, новоиманин, оводорин, панавир, масло туи, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген |
Из медикаментозных препаратов растительного происхождения положительно зарекомендовали себя эскузан (по 20—30 капель 2—3 раза в день), эсфлазид, ангионорм (по 1 таблетке 3 раза в день). В качестве общеукрепляющего средства назначаем инъекции биоседа по 1 мл ежедневно внутримышечно в течение месяца. Для улучшения репаративных процессов — андекалин (по 30-60 ЕД) ежедневно внутримышечно в течение месяца. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки пораженной конечности — сбор лекарственных растений.
Rp (части):
1 чайная ложка смеси / 200 мл воды, томить на водяной бане 5—10 минут, настаивать 45 минут, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды курсом 1—2 месяца.
При наружном длительном лечении от применения антибиотиков и сульфаниламидов следует отказаться, так как они замедляют процесс заживления. Заживляющими свойствами обладают шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, спорыш, чис-тец, зверобой, тысячелистник, сушеница, окопник, орех грецкий.
Местная терапия проводится в двух направлениях.
¦ Первое направление
Лечение патологического процесса вокруг язвенного дефекта (мало чем отличается от терапии микробного или экзематозного процесса). Используют примочки с травой хвоша (2,0/200,0), подорожника большого (2,0/200,0), тысячелистника обыкновенного (1,0/200,0), трилистника (2,0/200,0): теплым отваром или настоем из указанных выше трав обильно орошать поверхность язв и окружающие участки кожи несколько раз в день; препараты следует готовить только на один день.
¦ Второе направление
Устранение язвенного дефекта кожи отварами, настоями и мазями, содержащими лекарственные травы (уснинат натрия, мазь с календулой, линимент алоэ), гре-полом (водно-спиртовой экстракт плодов грецкого ореха, травы полыни, почек березы, корней солодки, коры корицы), применяемыми 2 раза вдень.
Физиотерапевтические процедуры назначают в зависимости от состояния кожного покрова. Положительно влияют лазеротерапия вокруг язвы и на биологически активные точки, ультрафиолетовое облучение, свет лампы Минина, ионогальвани-зация с цинком, сульфатом меди, местные грязевые ванны, особенно с диатомовой грязью, радоновые ванны и др.
Успех лечения трофических язв можно закрепить в санатории, расположенном в климатической зоне, близкой к той, в которой постоянно живет больной, а также плаванием в бассейне при температуре воды не ниже 20 °С.
Противопоказаны: облучение радиоактивными изотопами, чрезмерное солнцелечение, а также ножные ванны в положении сидя с опущенными ногами, поскольку при этом усиливается приток к язвам венозной крови, что создает еще большую нагрузку на вены.
¦ Rp (части):
1 столовая ложка смеси / 0,5 л воды. Настаивать 4 часа, принимать по 100 мл
4 раза вдень. Длительность приема 2 месяца.
¦ Ангионорм по 2 таблетки 2 раза в день.
¦ Мазь (пасту) цинковую наносить вокруг язвы 1—2 раза в день.
¦ Шрот сбора, приведенного выше, наносить на язву под слой бинта на 1—2 дня.
¦ Наносить на язву мелко измельченный в кофемолке порошок трав (сбор, приведенный выше) в течение 3 дней, затем чередовать сангвиритриновый спирт (по инструкции), ротокан (развести водой 1 : 2), флоренту (по инструкции), регенерин, грепол.
Больной, 58 лет.
Диагноз: варикозное расширение вен голеней.
В анамнезе: болен 4 года, на фоне заболевания мучит сильный зуд. На месте расчесов появилась трофическая язва, которая через 2 месяца приобрела размеры 3x4 см с вялыми грануляциями. По периферии от язвы — множественные ярко-красные мелкие и довольно крупные пятна, узелковые высыпания. Лечение у дерматолога, хирурга не привели к желаемому результату. Уровень протромбина в крови 109 ЕД.
Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.
Результаты: при повторном осмотре размеры язвы уменьшились практически вдвое, явления васкулита исчезли. Язва покрылась ярко-розовыми грануляциями. Лечение продолжается.
¦ По 100 г листьев крапивы и соцветий ромашки, по 50 гхравы иссопа, корневищ пырея, дягиля, одуванчика, солодки смешать и 1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Использовать наружно и внутрь по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.
¦ 30 г травы Черноголовки, 5 г травы арники горной, плодов можжевельника, желудей дуба, по 10 г травы фенхеля, семян льна, листьев крапивы смешать и измельчить в кофемолке. Полученным порошком засыпать 1 раз в день трофическую язву. Можно сбор использовать также и для промывания язвы.
¦ 1 свежее яйцо + 50 г меда + 30 мл настойки прополиса + 0,5 г уксуснокислой меди смешать.
