бузины — на траву астрагала шерстистоцветкового, листья крапивы — на траву медуницы, траву тысячелистника — на корень солодки голой или уральской, цветки таволги — на кору ивы или траву фиалки трехцветной, цветки липы — на цветки календулы.

При изменениях в суставах вследствие заболевания, при ревматической атаке показан растительный сбор, приведенный ниже.

Rp (части):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в горячем виде в течение дня. Длительность приема зависит от течения болезни, но не менее чем 1,5—2 месяца.

Если больной получает кортикостероиды, то, применяя данный сбор, дозу их каждые 5—7 дней можно снижать на 0,25 таблетки до полной отмены. Антибиотики применять только в крайнем случае и только в течение 2—3 месяцев. Салицилаты и гипосенсибилизирующие препараты, другие медикаменты отменяли через 2—3 недели, когда сказывалось действие лекарственных трав.

Курс лечения от 6 месяцев до 1,5 года.

в острый период

¦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Принимать в течение дня.

¦ Алантон по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

¦ Настойка аралии и экстракт элеутерококка 1 : 1 по 40—60 капель утром и днем.

¦ Фитоаппликации из шрота растительного сбора, приведенного выше: при температуре 40 °С накладывать на 15-20 минут, и так через день. Курс 15 процедур.

¦ Эвкалимин по 20 капель 3 раза вдень.

Если больной получает кортикостероиды, то, применяя указанный выше сбор, дозу их каждые 5—7 дней можно снижать на 0,25 таблетки до полной отмены. Антибиотики следует применять только в крайнем случае и только в течение 2—3 месяцев. Салицилаты и гипосенсибилизирующие препараты, прочие медикаменты мы отменяли через 2—3 недели, когда сказывалось действие лекарственных трав.

Курс лечения от 6 месяцев до полутора лет.

Нами, С. А. Ройзманом и В. Ф. Корсуном, проведены исследования (1999) по влиянию фитопрепаратов на состояние больных ревматизмом. 288 пациентов были разделены на 3 группы в соответствии с формой и стадией заболевания. Всем назначили комплексное лечение, включая фитотерапию.

Фитотерапевтические мероприятия

В первую группу вошли больные, выписанные из стационара после первой ревматической атаки. На фоне лечения антибиотиками, кортикостероидами, салици-латами, антигистаминными и другими препаратами они начали получать растительный сбор (пропись приведена ниже). Свойства данного сбора: противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, адаптогенное, седативное, иммуномодулируюшее, кардиотоническое, а также улучшающее метаболические процессы в организме.

Rp (г):

0,5 чайной ложки / 200—500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 15 минуг до еды медленно и малыми глотками. 4-й прием настоя — перед сном.

Вторую группу составили больные ревматизмом в течение 3 и более лет, которым был назначен вышеуказанный сбор в период обострения + бициллин-3, салицилаты и другие химиопрепараты, в зависимости от остроты и тяжести процесса, курсом 6—12 месяцев. При латентном лечении назначали только фитотерапию.

Третья группа была сформирована из больных с пороками сердца, после операций на сердце, с непрерывно рецидивирующим течением, сердечно-сосудистой недостаточностью разной степени. Пациенты данной группы получали вышеуказанный сбор + лекарственные растения, улучшающие метаболизм миокарда, положительно влияющие на сердечный ритм, сократительную способность миокарда, адаптационные процессы в организме, а также улучшающие работу желудочно-ки-шечного тракта, печени, желчного пузыря и почек. При необходимости удельный вес мочегонных трав в структуре лечения увеличивали, добавляли по показаниям и синтетические препараты специфического действия (гипотензивные, мочегонные и проч.). Курс лечения 1 — 1,5 года непрерывно.

Результаты: клиническое выздоровление — 58 пациентов, длительная (5—8 лет) ремиссия — 48 больных, улучшение — 177 больных, без существенных изменений — 14 больных, ухудшение — 1 пациент.

¦ При отеках нижних конечностей

Смесь (по 50 мл): настойка валерианы + настойка пустырника + экстракт боярышника + кардиовален. Принимать по 40 капель 3 раза вдень.

¦ При болях в суставах

Настойка таволги по 30—40 капель 2—3 раза в день, компрессы или массаж с кремом «Цигралгин» или с алоромом (линимент), разведенным растительным маслом 1 : 2.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

Длительно не заживающие дефекты кожи или слизистых оболочек. Различают язвы варикозные, прободающие, анемические, трофические, гипертензивные, инфекционные, лучевые, обменные и др.

Варикозные язвы патогенетически связаны с врожденной слабостью мышечных стенок сосудов, нарушением питания тканей, токсикоинфекцией, неустойчивостью периферической сосудистой системы. Сочетание противодействующих гидромеханических сил на стенки венозной системы сопровождается сложным процессом тромболизиса и реканализации.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По причинам возникновения

¦ обусловленные хронической венозной недостаточностью нижних конечностей

¦ ишемические (в том числе с артериальной недостаточностью)

¦ нейротрофические

¦ возникающие на почве общих заболеваний

¦ обусловленные местными инфекционными, микотическими и паразитарными заболеваниями

Механизм венозной гемодинамики до сих пор недостаточно изучен. Постоянное длительное стояние, работа в согнутом положении, в неблагоприятных метеорологических условиях, поднятие тяжестей — все это повышает внутрибрюшное давление и создает препятствие для оттока венозной крови из нижних конечностей. Нередко провоцирующим моментом в образовании трофической язвы служит незначительная травма кожи в виде ссадины. Определенную роль в развитии трофических язв голеней на почве варикозного расширения вен играет хроническая венозная недостаточность с функциональной неполноценностью глубоких вен.

Лечение трофических варикозных язв включает хирургическую и консервативную терапию; при этом применяют две группы средств: первая — все виды кожной пластики, хирургические вмешательства на центральной и периферической нервной системе, методы блокад и тканевой терапии (подсадки); вторая — физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, применение фармакологических, а также биологических средств.

Схема консервативного лечения должна включать методы и средства, воздействующие на свертывающую систему крови, усиливающие репаративные процессы, устраняющие нарушение проницаемости сосудов нижних конечностей, а также явления экзематизации вокруг язвенного дефекта, снимающие присоединения вторичной гноеродной инфекции. Следует также максимально использовать общеукрепляющие и стимулирующие регенерацию тканей средства, физиотерапию и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапевтические средства являются дополнением к основной, при возможности хирургической,