Вообще заикание чаще возникает у мальчиков, чем у девочек, оно развивается преимущественно у жителей городов, у скрытых или переученных левшей, а также у детей, которые рано и быстро начали говорить. Более расположены к заиканию дети, перенесшие родовую травму или довольно тяжелые заболевания в раннем возрасте, сопровождавшиеся длительным повышением температуры.
Лечение заикания, а его нужно начинать как можно раньше, процесс длительный, он требует такта, внимания и заботы о малыше от окружающих его взрослых и сверстников.
Чтобы помочь ребенку, воспитатели должны научиться снимать напряжение малыша.
Ребенка следует чаще просить говорить низким голосом, да и сами взрослые должны стремиться делать это, чтобы дать ему пример для подражания. Необходимо следить за тем, чтобы заикающийся не говорил долго без пауз. Надо останавливать его, иногда заканчивать за него фразу, успокаивать низким голосом.
Есть несколько общих классических рекомендаций, которые персонал дома ребенка должен выполнять:
1. Энергично оздоравливайте ребенка, предупреждайте его утомление и любые перегрузки. Надо организовать удобный и постоянный режим дня. В пищевом рационе малыша должно быть много овощей и фруктов. Ребенка нельзя ни охлаждать, ни перегревать, он должен много времени проводить на свежем воздухе.
2. Исключите все психотравмирующие ситуации, при этом надо избегать проявлений нервозности не только в общении с ребенком, но и среди окружающих его взрослых.
3. Чтобы снять «неожиданное» возбуждение или волнение ребенка, ему кладут руки на плечи и делают несколько успокаивающих поглаживающих движений.
4. Запомните ситуации, в которых малыш напрягается, волнуется, а его речь становится запинающейся, отрывистой (например, визит незнакомых людей, резкие звуки, приближение больших машин и т. п.), и постарайтесь их избегать. Все психотравмирующие факторы надо исключить как минимум на 3–4 месяца.
Помогая ребенку справиться с тем или иным дефектом речи, воспитатели дома ребенка должны хорошо понять и запомнить: при появлении у малыша речевых дефектов необходимо выполнять все медицинские советы и рекомендации. Иногда за этим следует и длительное лечение, которое, как правило, должно сочетаться с систематическими логопедическими занятиями.
Лечение речевых расстройств направлено на оздоровление ребенка и устранение непосредственных причин нарушений речи. Оно носит комплексный характер. Важно не прекращать лечение, постоянно вселять в ребенка уверенность в благополучном исходе.
Еще раз подчеркнем – профилактика расстройств речи обычно сводится к раннему выявлению причин, лежащих в основе этих заболеваний, и правильному речевому воспитанию.
Ребенку необходимо уделять как можно больше внимания: побольше с ним разговаривать, показывать ему яркие картинки, объяснять, что на них нарисовано, чаще задавать вопросы, мягко, но настойчиво добиваться, чтобы он ответил на вопрос взрослого.
Общаясь с малышом, только начинающим говорить, надо стараться избегать длинных фраз, выделять главные слова и произносить их громко и отчетливо. Все свои действия надо как бы пояснять простыми словами. Очень хорошие результаты в речевом развитии ребенка дают такие традиционные «беседы» с младенцем. Взрослый спрашивает: «Чьи это ботинки, игрушки и т. п.?» Или: «Где глазки, носик и т. п.?» Надо обсуждать с детьми все их действия и чувства, говорить о них.
Малыша следует чаще подбадривать, хвалить за каждый успех. Нельзя ни при каких обстоятельствах обижать ребенка, страдающего расстройством речи, а уж тем более называть его глупым, бестолковым и т. п. Несправедливые обиды такие дети переживают крайне тяжело, и очень часто именно они могут явиться причиной неудачных занятий по развитию речи.
Взрослые подчас не подозревают, как тонко улавливает малыш изменения их настроения, конфликтную ситуацию среди сотрудников дома ребенка. В результате дети могут замыкаться, становиться раздражительными, упрямыми, у них могут появиться отставания в развитии, в том числе и речевые нарушения.
Надо чаще возиться с ребенком: прыгать, бегать, делать вместе физические упражнения. Активные движения способствуют развитию у него чувства собственного тела, темпа, ритма, это благоприятно отражается на всем развитии речи.
Воспитатели дома ребенка должны твердо усвоить азбучную истину: малыш будет говорить так, как говорят вокруг него. От взрослых во многом зависит, будет ли он говорить ясно и красиво или примитивно и грубо. Персоналу дома ребенка следует обращать внимание на все формы языкового общения, надо избавиться от мелькающих в речи слов-паразитов, ненужных повторов, незаконченных фраз, грубых словечек и т. п.
На развитие речи необходимо обращать самое пристальное внимание. Если в ней появляются те или иные отклонения, необходимо как можно раньше посоветоваться с логопедом дома ребенка. Возможно, он назначит особые занятия или упражнения.
7. Оборудование, необходимое для медико-социальной реабилитации детей с двигательными нарушениями и умственной отсталостью
1. «Притч» (деревянный топчан, лежак которого выполнен из вагонки шириной 5 см и прибитой на расстоянии 5 см друг от друга).
2. Специальной конструкции стулья с высокой спинкой и опорой.
3. Шведская стенка.
4. Фанерные ящики размером 500 500 мм, высотой 50, 100, 150 и 200 мм.
5. Скамейка для вестибулярной тренировки.
6. Комплекс мягких игровых блоков для формирования у больных с органическим поражением ЦНС туловищных выпрямительных реакций, цепных шейных и туловищных рефлексов, реципрокных движений при ползании, выноса бедра тыльной флексии.
7. Бассейны для «сухого плавания», заполненные пластиковыми шариками, – позволяют развивать двигательную активность ребенка, тренировать вестибулярный аппарат, стимулировать тактильную чувствительность тела.
8. Тренажеры для обучения навыкам ходьбы детей с тяжелыми двигательными нарушениями; тренажеры, оснащенные блоками поддержки туловища, предплечий, и фиксаторами, регулирующими длину и ширину шага.
9. Ходунки, обеспечивающие удержание туловища в вертикальном положении для развития правильной осанки у ребенка.
10. Надувные формы для уменьшения выраженности аддукторного тонуса мышц бедер.
11. Надувные мячи диаметром от 60 до 120 см, используемые для устранения влияния примитивных тонических рефлексов и развития установочных рефлексов и активных движений.
12. Оборудование (устройства для стояния, столики и кресла) для больных с гиперкинетическим синдромом.
13. Тренажеры (ротационные) и игры (конструкторы Lego, Puzzle) для развития манипулятивной активности, мелкой моторики рук, познавательной деятельности.
14. Специальной конструкции ложки, вилки, ножи, чашки для выработки навыков самообслуживания.
15. Вестибулярные доски.
16. Качели.
17. Специальные велосипеды с возможностью фиксации туловища и стоп.
1. Наборы специализированных деревянных панелей с разноцветными геометрическими фигурами.
2. Строительные наборы и специализированные конструкторы.
3. Настенные доски для развития манипулятивной активности.
4. Наборы для координации и развития мелкой моторики.