им поверхностью. Если угол небольшой, то воздействие в результате ударов поверхностное, легкое. Чем больше угол, тем больше глубина и сила воздействия.
Обычно пунктирование применяют на небольших участках тела, имеющих тонкую подкожную основу, и на небольших мышцах, связках, сухожилиях и др.
При поколачивании выполняют удары одним или несколькими пальцами кисти, открытой или сжатой в кулак. Можно также использовать ладонную или тыльную ее поверхность. Обычно поколачивание производится с участием обеих рук, иногда одной.
Выполняя и этот вид вибрации, и другие, важно учитывать, что нельзя допускать напряжения мышц массирующей кисти, в результате которого могут возникнуть болезненные ощущения, а это недопустимо. Плавность и мягкость в движениях появятся только при полном расслаблении лучезапястного сустава и кисти.
Поколачивание одним пальцем осуществляют при помощи локтевого края или тыльной поверхности указательного пальца, делая около 100 – 130 ударов в минуту с амплитудой 5 – 10 см. Его применяют на небольших участках тела, отдельных сухожилиях и мышцах.
При поколачивании несколькими пальцами ладонную поверхность кисти располагают на массируемой области, после чего прямые пальцы разгибают в пястно-фаланговых суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. При выполнении этого приема можно использовать и тыльную сторону пальцев. Если в поколачивании участвуют все пальцы, то используют ладонную поверхность кончиков четырех пальцев, кроме большого.
Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев (поперечно) выполняют в соответствии с названием. При этом пальцы должны быть согнуты свободно, чуть касаясь ладони подушечками указательного и среднего. Так внутри кисти образуется пустое пространство, смягчающее силу удара при поколачивании. Этот прием используют при массаже мест расположения большого мышечного слоя (на спине, ягодицах, бедрах).
При поколачивании локтевым краем кулака (рис. 29) следует свободно согнуть пальцы, слегка касаясь ими ладони. При этом большой палец, не напрягаясь, прилегает к лучевому краю указательного, а мизинец также находится в расслабленном состоянии и при этом слегка отведен от других. Располагаясь перпендикулярно к массируемому участку, кисти массажиста последовательно наносят удары, при этом их сгибание происходит в самый последний момент, непосредственно перед ударом. Применение данного приема происходит по тому же принципу, что и предыдущего.
Похлопывание (рис. 30) делают ладонной поверхностью одной или двух кистей. Для смягчения удара по телу пальцы слегка сгибают, чтобы между кистью массажиста и массируемым участком образовалось воздушное пространство. При участии обеих рук похлопывания производятся попеременно. Кисти следует и сгибать, и разгибать в лучезапястном суставе, а предплечья держать согнутыми под прямым или тупым углом.
Данный прием используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. При энергичном выполнении этого приема с сильными похлопываниями можно повысить температуру массируемого участка, вызвать расширение кровеносных сосудов.
Рубление (рис. 31) выполняется с помощью локтевых краев слегка согнутых кистей, находящихся на расстоянии 2 – 4 см друг от друга. Так же как и при выполнении предыдущего приема, предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, а движение кистей осуществляться в лучезапястном суставе. Важно, чтобы перед нанесением удара пальцы были разведены и между ними находились воздушные подушки, смягчающие удар. Смыкание пальцев происходит только при ударе. При несоблюдении этого правила можно травмировать ткани массируемой области, воздействуя на них чересчур резко и вызывая боль. Количество ударов, которое должно производиться в минуту, – 250 – 300. Следует отметить, что этот прием отличается от других: он осуществляется вдоль мышечных волокон.
Его применяют при массаже спины, грудной клетки, а также конечностей. Эффект воздействия данного приема не только на мышцы и ткани, но и на внутренние органы обусловлен тем, что при нанесении ударов мышечные волокна начинают сокращаться, и вибрация от этого проникает в глубоколежащие ткани. В целом же в результате использования рубления улучшается кровообращение, а следовательно, кожа массируемого участка получает больший приток кислорода и питательных веществ. К тому же активизируются обменные процессы, деятельность сальных и потовых желез.
Встряхивание (рис. 32) выполняется и одной рукой, и двумя. Если оно проводится на верхних конечностях, фиксируется кисть массируемого, если на нижних – голеностопный сустав. Встряхивание рук осуществляется в горизонтальной плоскости, фиксация кисти совершается с помощью «рукопожатия»; встряхивание ног – в вертикальной, при этом коленный сустав находится в прямом положении. Как уже было сказано, оно применяется только на верхних и нижних конечностях.
Под сотрясением подразумеваются движения, совершаемые при помощи кисти или отдельных пальцев в разных направлениях. Его выполнение можно сравнить с просеиванием муки через сито.
При проведении стегания по массируемому месту нужно наносить касательные удары, используя при этом один или несколько пальцев. Данный прием особенно эффективен при ожирении. В этом случае стеганию (всей ладонью) производится на больших поверхностях тела.
При непрерывной вибрации осуществляется передача тканям массируемой области непрерывных колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на них. Для ее выполнения можно использовать подушечки одного, двух или всех пальцев, ладонную или тыльную сторону пальцев в выпрямленном положении; опорную часть кисти или всю ладонь; согнутые в межфаланговых суставах пальцы, т. е. кулак.
В выполнении вибрации участвуют одна или две руки при длительности воздействия 5 – 15 секунд. Затем нужно проводить прием поглаживания в течение 3 – 5 секунд.
Скорость и давление на протяжении всего сеанса массажа претерпевают изменения. Сначала число вибраций составляет 100 – 200 в минуту, постепенно увеличиваясь до 200 – 300, а к концу массажа скорость постепенно снижается. Что касается давления, то оно сначала должно быть поверхностным, затем более сильным и в конце опять слабым. Чересчур глубокое давление может превратиться в надавливание.
Колебательные движения могут совершаться в различных направлениях: зигзагообразном, спиралевидном, продольном, поперечном и отвесном. При проведении вибрации на одном месте при помощи одного пальца ее называют точечной.
Вибрация также может быть лабильной, то есть с передвижением руки по массируемому участку.
Для выполнения вибрации пальцами, сжатыми в кулак, кисть массажиста располагают на массируемом участке, касаясь его поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем, после чего в продольном или поперечном направлении производится вибрация. Обычно этот прием используют на больших поверхностях тела (живот, спина, бедра, ягодицы).
При непрерывной вибрации с захватом тканей при помощи пальцев производится щипцеобразное удерживание сухожилий и мелких мышц.
Также приемами непрерывной вибрации являются потряхивание, встряхивание, сотрясение, подталкивание.
При выполнении потряхивания следует максимально расслабить массируемый участок. Кисть с широко разведенными пальцами нужно расположить на массируемой мышце или группе мышц, при этом производя их обхватывание. Затем следует потряхивание, выполняемое в продольном или поперечном направлении с попеременным увеличением или уменьшением скорости колебательных движений.
Встряхивание проводится следующим образом: массажист должен взяться за кисть или стопу массируемого обеими руками, а затем производить колебательные движения небольшой амплитуды в направлении вверх и вниз. Данный прием способствует лучшей подвижности суставов, мышц, связок.
При сотрясении правую руку располагают в области проекции нужного внутреннего органа. Левая рука
