кругообразно.
Если прием проводится на спине, то пальцы массажиста располагаются с обеих сторон от позвоночного столба массируемого. Растирание выполняется подушечками пальцев, надавливающих на кожу и более глубокие ткани в направлении к поясничной области. Движения могут быть спиралевидными и зигзагообразными. При движении в обратном направлении, снизу вверх, в массаже участвуют подушечки согнутых пальцев.
При массаже межреберных промежутков пальцы располагаются между ребрами. Их подушечками проводятся прямолинейные, круговые движения, а также штрихование – движения вверх-вниз.
Гребнеобразное растирание нужно выполнять, сжав кисть в кулак и используя тыльные кончики основных фаланг пальцев, совершающих движения в круговых направлениях. Этот прием используется для массажа подошв, ладоней, толстых мышечных пластов (на спине, бедрах, ягодицах).
При щипцеобразном растирании движения совершаются концами большого и указательного или этих и среднего пальцев, сложенных в форме щипцов и движущихся прямолинейно или кругообразно. При этом большой палец должен быть противопоставлен двум другим, сложенным вместе и выпрямленным. Данный прием используется при массаже небольших мышечных групп или сухожилий.
Обычно растирание проводят перед разминанием. На массируемом участке не следует задерживаться более 8 – 10 секунд. В минуту осуществляют примерно 60 – 100 движений. Чтобы данный прием оказал большее влияние на массируемую область, увеличивают угол между кистью массажиста и кожей либо выполняют растирание с отягощением. Если руку расположить перпендикулярно, то увеличится сила давления.
При выполнении данного приема тоже существует одно исключение: направление растирающих движений не зависит от направления лимфатических путей. Обычно растирание чередуют с поглаживанием. Выбор применяемых видов растирания в течение одного сеанса массажа зависит от состояния организма.
Среди ошибок можно отметить:
– скольжение по коже вместо разминания;
– возникновение боли у пациента из-за неумелых действий массажиста.
Следующий прием, используемый в массаже, – разминание. Он является практически основным приемом, поскольку его выполнение занимает больше половины времени, отведенного на сеанс. В частности, данный прием воздействует на мышцы, для которых является пассивной гимнастикой. Осуществление разминания можно разделить на три этапа: захват массируемой поверхности, затем ее оттягивание и сжимание, и, наконец, раздавливание при помощи раскатывающих движений, что и является, собственно, разминанием.
При проведении разминания в рецепторах мышечной ткани возникают импульсы, поступающие к центральной нервной системе, в результате чего в нервно-мышечном аппарате происходят рефлекторные изменения. При выполнении разминания повышается эластичность сухожилий, мышц. Под влиянием растяжения происходит стимуляция сократительных функций мышечных волокон. На массируемом участке улучшается крово– и лимфообращение, стимулируются обменные процессы: из тканей быстрее удаляются углекислый газ и молочная кислота. После энергичного разминания в течение 10 минут дыхание начинает учащаться, что говорит о возбуждении высших отделов центральной нервной системы.
Основными видами разминания являются продольное и поперечное. Первое обычно выполняется согласно направлению мышечных волокон, составляющих брюшко, или тело, мышцы, по ходу мышечной оси от сухожилия начала (головки) до сухожилия прикрепления (хвоста) (рис. 18). При этом большой палец отводится и располагается на одной стороне массируемого участка, а остальные пальцы выпрямляются и кладутся на другую сторону. Данный этап называется фиксацией. После этого следует пальцами приподнять мышцу, как бы оттягивая ее от кости, одновременно совершая разминающие движения. Важно, чтобы во время этого между кистью массажиста и мышцей не было воздушных пространств, зазоров. В отличие от первой фазы, где давление пальцами производится в сторону большого пальца, в двух остальных воздействие на мышцу осуществляется с двух сторон: все пальцы, включая большой, совершают надавливание с равной силой (рис. 19).
Продольное разминание можно выполнять как одной, так и двумя руками. В минуту обычно совершается 40 – 50 разминаний непрерывными ритмичными движениями. При выполнении прерывистого разминания движения, соответственно, короткие и энергичные, напоминающие скачки. При этом разминаются отдельные участки мышц. Обычно данное (продольное) разминание применяют на мышцах конечностей, в области таза, спины, груди, живота, а также на боковых поверхностях шеи.
При поперечном разминании (рис. 20) руки массажиста располагаются поперек мышцы, следовательно, и мышцы разминаются в направлении, поперечном линии мышечных волокон. Цель заключается в том, чтобы осуществить все три вышеописанные фазы, расположив ладони и пальцы так, чтобы между ними и обхватываемой мышцей был угол 45 – 50°.
Обхватывание подразумевает, что большие пальцы находятся на одной стороне мышцы, а остальные – на другой. Для большей эффективности выполняемого приема кисти рук можно расположить по косой к продольной оси мышцы на расстоянии ширины ладони. Рекомендуется следить за тем, чтобы руки не соскальзывали с кожи, так как это может травмировать ее.
Прием можно выполнять двумя руками одновременно и попеременно. Во втором случае разминаемую мышцу одна рука смещает по направлению к себе, а другая – от себя. Также можно применять и отягощение.
Обычно поперечное разминание выполняют на конечностях, а также в области таза, спины, живота, шейного отдела. Если целью использования данного приема является рассасывание, усиление лимфотока и кровообращения, то он проводится согласно ходу лимфатических путей. Если требуется стимуляция сократительных способностей мышцы, то можно выполнять массаж в разных направлениях, по всей оси мышцы.
При проведении поперечного разминания мышцы начинать следует с ее брюшка или двигаясь к сухожилию. Однако головку мышцы и сухожилие нужно разминать продольно, пользуясь одной рукой, поэтому выполнение приема завершается другой. После того как место прикрепления мышцы и сухожилие будут тщательно промассированы, рука начинает продвигаться в обратном направлении, в то время как свободная рука опять располагается на мышце – получается поперечное разминание двумя руками, которые постепенно продвигаются к месту прикрепления мышцы и сухожилию с другой стороны. На одной мышце такие движения следует выполнить несколько раз.
Также основными приемами являются следующие разновидности продольного и поперечного разминаний: ординарное, двойное ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, ординарно-продольное, кругообразное, разминание основанием ладони с перекатом.
Ординарное разминание выполняется следующим образом: выпрямленные пальцы плотно обхватывают массируемую мышцу так, чтобы между ними и мышцей не оставалось зазоров. Затем следует приподнять мышцу, а пальцами выполнять вращательные движения, при этом продвигая их друг к другу. При выполнении этого приема необходимо, чтобы в результате происходило не скольжение пальцев по коже, а их движение вместе с ней. После всего проделанного не отпускают мышцу, а, придерживая ее, возвращают пальцы в исходное положение.
Промассировав один участок, разминают другой, и так вдоль всей мышцы. Данный прием используют при массаже мышц шеи, передней и задней поверхностей бедер, задней поверхности голени, массаж плеча, живота, сгибателей предплечья, широчайшей мышцы спины, больших ягодичных мышц.
Двойное ординарное разминание заключается в том, что снизу вверх попеременно двумя руками совершаются два ординарных разминания. Этот прием обладает особенно большим эффектом стимуляции мышц. При его выполнении на мышцах предплечья и задней поверхности голени массируемый должен лежать на спине.
Существует два способа выполнения приема двойного грифа. При первом большой палец одной руки накладывается на большой палец другой, а остальные пальцы – на соответствующие им пальцы другой
