большой грудной мышцах, то добавляется захватывание. Когда сдвигание выполняется на грудиноключично-сосцевидных мышцах, то нужно использовать прием щипцеобразного захватывания. Массируя спину, захват не производят. При массаже межкостных мышц кисти последнюю захватывают двумя руками за локтевой и лучевой края, одновременно сдвигая захваченные ткани вверх и вниз короткими движениями. Приемы сдвигания оказывают на организм возбуждающее действие, поскольку при их выполнении происходит повышение температуры тканей, а значит, их согревание.
Растяжение (рис. 24) выполняется так же, как и сдвигание, с той разницей, что мышцы раздвигаются или растягиваются в противоположные стороны, словно при игре на гармошке. Не допускается причинение боли массируемому при выполнении этого приема. Проводить растяжение надо спокойными и медленными движениями. При массировании крупных мышц их захватывают всей кистью, более мелких – щипцеобразными движениями. Поскольку на плоских мышцах захват произвести сложно, их можно разгладить пальцами или ладонями.
Воздействие на ткани с помощью надавливания (рис. 25) осуществляется прерывистыми нажатиями на них. Массируя переднюю стенку живота, следует соблюдать темп около 20 – 25 раз в минуту, действуя при этом ладонной или тыльной поверхностью всех пальцев. В таком же темпе производится массаж внутренних органов, например толстой кишки (согласно направлению ее хода), при помощи всех пальцев. Не менее часто применяется и надавливание с отягощением. Расположив на животе пальцы левой руки ладонной или тыльной поверхностью, согнутыми в кулак пальцами правой отягощают левую руку.
Прием надавливания оказывает воздействие на внутренние органы, способствуя нормализации деятельности выделительной и секреторной функций, улучшая перистальтику (сокращение гладких мышц) внутренних органов.
Подергивание производится при помощи большого и указательного пальцев, захватывающих массируемые ткани, после чего оттягивающих, а затем отпускающих. Выполнение этого приема аналогично движениям при подергивании струн, в результате чего он и получил свое название. Его проводят обеими руками (иногда одной), совершая в минуту около 100 – 120 движений. Подергивание можно выполнять и тремя пальцами.
Сжатием называют движения пальцев или кистей рук, производящие как бы сдавливание и отжимание тканей (рис. 26). Они должны быть непродолжительны по времени (до 0,5 секунд) и выполняться в ритмичном темпе 30 – 40 раз в минуту. В результате проведения этого приема на мышцах конечностей и туловища повышается кровоснабжение, стимулируется их сократительная работа.
При гребнеобразном разминании производятся захват и защемление тканей массируемого участка с последующим его разминанием в спиралеобразном направлении (рис. 27). При этом естественно согнутые пальцы кисти в расслабленном состоянии чуть разведены и не прикасаются к ладоням концевыми фалангами. Большой палец слегка касается средней фаланги указательного. Обычно гребнеобразное разминание используют при массаже подбородка, передней и боковых поверхностей шеи, а также передней стенки живота.
Щипцеобразное разминание (рис. 28) выполняется при помощи пальцев, сложенных в форме щипцов, в продольном или поперечном направлении. Для его проведения пользуются большим и указательным пальцами или этими двумя, к которым добавляется средний палец. Продольное щипцеобразное разминание подразумевает захват мышцы щипцами, а затем ее оттягивание и разминание между пальцами в спиралевидном направлении. При поперечном щипцеобразном разминании мышца захватывается на расстоянии 1 – 2 см, после чего пальцы оттягивают и разминают ее движениями в противоположных направлениях: попеременно от себя и к себе. Щипцеобразное разминание применяют при массаже шеи, области спины, груди, а также небольших мышц, наружных краев мышц, их головок и сухожилий.
Для правильного выполнения разминания существует немало правил и рекомендаций. Так, чтобы массаж с помощью данного приема оказал нужное воздействие, мышцы должны быть максимально расслаблены. Разминание не должно вызывать болевых ощущений, а его силу следует увеличивать постепенно, от сеанса к сеансу. Также нужно следить за тем, чтобы руки не соскальзывали с кожи и не перекручивали мышцу. Следовательно, разминание нужно проводить в медленном темпе, делая в минуту 50 – 60 плавных движений. Также разминающие движения пальцев не должны прерываться в результате их скачков по разным участкам мышцы. Двигаться нужно непрерывно от брюшка мышцы к сухожилию и в обратном направлении. Массирующие движения начинаются в том месте, где мышца переходит в сухожилие.
При проведении разминания встречается очень много ошибок – таких, как:
– сгибание пальцев в межфаланговых суставах, в результате чего получается не разминание, а щипание (первая фаза);
– сдавливание кожи вместо мышцы, отчего, во-первых, возникают болезненные ощущения, а, во- вторых, разминания не происходит из-за пространства между кистью и массируемым участком (вторая фаза);
– болезненное «разрывание» мышц в противоположные стороны при продольном разминании;
– напряженность кисти массажиста, в результате чего он быстро утомляется.
Приемы, при проведении которых массируемый участок подвергается колебаниям, скорость и амплитуда которых неодинакова, объединяют под одним названием «вибрация». Ее можно выполнять как руками, так и специальным аппаратом. Ручная вибрация состоит в передаче колебательных движений максимальной частоты при помощи кончиков одного или всех пальцев, иногда – ладонью (двумя ладонями) или кулаком. Сила и мощность вибрации имеют различия. Используя ту или иную степень воздействия, можно оказывать различное влияние на ткани, вызвав вибрацию даже внутренних органов или сосудов и нервов, расположенных довольно глубоко. Эффект от вибрации возникает в результате упругости тканей, способных передавать механические колебания с их поверхности более глубоким мышцам и тканям.
Физиологическое воздействие вибрации на организм зависит от частоты, амплитуды и длительности колебательных движений и области проведения. Она способствует усилению обменных и регенеративных процессов, улучшению питания тканей, уменьшению частоты сердечных сокращений. В зависимости от интенсивности и длительности проведения вибрация может оказывать различное воздействие на нервную систему: возбуждающее или успокаивающее.
Существует прерывистая и непрерывная вибрация. Первая, называемая также ударной, подразумевает нанесение по массируемому участку последовательных одиночных ударов. При выполнении второй взаимодействие между тканями и рукой массажиста, вызывающей их колебание, не прекращается, а при первой кисть массажиста прикасается к массируемой области с перерывами для движений вверх, готовясь к последующему удару. Обе разновидности вибрации осуществляются при помощи кончиков слегка согнутых пальцев, ребра ладони, тыльной поверхности чуть разведенных пальцев, ладони при согнутых или сжатых пальцах, одной или двух кистей, сжатых в кулак.
К приемам прерывистой вибрации можно отнести: пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, сотрясение, стегание.
Для того чтобы выполнить пунктирование, следует воспользоваться подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев. Удары могут производиться вместе или по отдельности. Можно использовать и четыре пальца сразу на близлежащих участках кожи. Одновременное или последовательное пунктирование проводится пальцами одной или двух кистей так, словно вы печатаете на пишущей машинке.
Вибрация также может быть стабильной, когда колебательные движения совершаются кистью на одном участке без перемещений по нему, и лабильной – кисть массажиста передвигается по массируемому участку, одновременно совершая колебательные движения. Их направление должно соответствовать направлению массажных линий.
Сила производимого удара будет зависеть от того, какова величина угла между пальцем и массируемой
