«____» ____________ 200__ г.
Подпись должностного лица __________________________
– Линия отреза – —
ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В отдел внутренних дел, в администрацию _____________
_____________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
от __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность: ________________
____________________________________________________,
(паспорт, свидетельство о рождении и т. д.)
__________________ серия _______ № __________________,
кем выдан _________________________ дата выдачи _____
(наименование органа, учрежден.)
В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:
_____________________________________________________
(указать точный адрес) _______________________________
Орган регистрационного учета ________________________
(наименование органа)
прошу снять меня и моих детей до 14-летнего возраста
_____________________________________________________
(указать Ф.И.О., дату и год рождения)
_____________________________________________________
с регистрационного учета по прежнему месту жительства по
адресу: _____________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Подпись заявителя ____________ «___» ___________ 200__ г.
Подпись гр. ______________ заверяю.
М.П. Подпись должностного лица ______________________
Форма № 6 (оборотная сторона)
Граждане до 14-летнего возраста, прибывшие с заявителем (Ф.И.О., год рождения, степень родства)
1. ________________________________________________
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________
4. ________________________________________________
5. ________________________________________________
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства
(для граждан, не имеющих паспортов) № _________________
от «____» ______________ 200__ г.
_________________
(подпись)
13. Форма адресного листка убытия
Приложение 7 к Инструкции
Форма № 7
1. Фамилия ________________________________________
2. Имя _____________________________________________
3. Отчество ________________________________________
4. Дата рождения «____» ____________ 19__ года
5. Гражданство _____________________________________
Переехал в этом же населенном пункте на ул. ______________
____________ дом № ________________, корп. ___________,
кв. ____________ или переменил фамилию, имя, отчество или
другие анкетные данные _______________________________
___________________________________________________
(указать новые данные)
Форма № 7
(оборотная сторона)
11. Документ, удостоверяющий личность: вид_______________
_________________________серия__________№_____________
_________выдан__________________________________________
(наименование органа, учреждения) _________________________________ «___»___________19__г.
12. Вместе с ним (ней) выбыли дети до 14-летнего возраста:
13. Листок составлен «____» ______________ 19___г.
Подпись лица, составившего листок _____________________
14. Сведения проверил и снятие с регистрационного учета оформил
Подпись сотрудника органа регистрационного учета ________
«____» ______________ 19____ г.
Размер 114 ? 145 мм
14. Форма свидетельства о регистрации по месту жительства
Приложение 8 к Инструкции
Форма № 8
СВИДЕТЕЛЬСТВО № ____ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
Выдано _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
________________________________________________________
________________________________________________________
о том, что он(а) зарегистрирован(а) по месту жительства по
адресу: ________________________________________________
(республика, край, область, округ, район, город, пгт, село,
________________________________________________________
деревня, аул, кишлак)
Вместе с ним (ней) зарегистрированы дети до 14 лет:
Свидетельство выдано к документу, удостоверяющему личность:
вид _________________________, серия ________________
№ ______________ дата выдачи «___» ___________ 19____ г.
____________________________________________________
(наименование органа, учреждения, выдавшего документ)
Начальник (руководитель) органа регистрационного учета
____________________________________________________
(наименование органа регистрационного учета)
