постклимактерического возраста приводило к повышению заболеваемости раком эндометрия. Некоторые исследования продемонстрировали повышение заболеваемости раком груди при замещении эстрогена, хотя другие эксперименты оспаривали этот результат (см. главу 15). Замещение тестостерона приводило к повышению риска рака предстательной железы. Ныне существуют опасения, что замещение гормона роста может способствовать более стремительному делению раковых клеток и росту опухоли.
Эту идею поддерживают некоторые экспериментальные свидетельства. И ГРЧ, и ИФР-1 стимулировали рост клеток лейкемии и лимфомы в культуре. Большие дозы гормона роста также вызывали рак у лабораторных животных и способствовали развитию опухоли у крыс с индуцированным химическим путем раком мочевого пузыря. Что касается людей, то среди пациентов с гипофизарной недостаточностью, получавших стандартную гормонально-заместительную терапию без гормона роста, смертность от рака оказалась ниже, чем в среднем по населению, в то время как пациенты с акромегалией имели повышенный риск рака. Кроме того, вроде бы наблюдалось некоторое повышение заболеваемости лейкемией среди японских детей, которых лечили ГРЧ, но когда были учтены дети с повышенными факторами риска к этой болезни, такими как перенесенная ранее лейкемия, не обнаружилось никаких отличий этих данных от среднестатистических. ГР-терапия не повышает также частоту рецидивов опухолей у детей, у которых дефицит гормона роста развился в результате облучения по поводу мозговых опухолей, лейкемии или других онкологических заболеваний.
Но есть основания полагать, что замещение гормона роста способно на самом деле предотвращать рак. Чейн и Терри не наблюдали случаев рака среди своих более чем 800 пациентов, хотя эти люди были в таком возрасте, когда можно ожидать повышения заболеваемости раком. Не оказался выше среднего уровень заболеваемости раком и среди европейских пациентов, лечившихся по поводу дефицита ГР. Чейн и Терри сообщают об одном случае, когда мультигормональное замещение с применением гормона роста привело к нормализации уровней ПСА у пациента с раком предстательной железы (см. главу 3).
Ярчайшими свидетельствами возможного защитного эффекта служат крысы, калорийность пищи которых составляла 40 процентов от калорийности питания контрольной группы животных. Обычно уровень гормона роста у крыс с возрастом снижается, как и у людей. Но у старых крыс с ограниченным питанием уровень гормона роста оказался таким же, как у молодых крыс, питавшихся нормально. И согласно результатам исследования, проведенного в медицинской школе Бауман-Грей университета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная: Каролина) Уильямом Зоннтагом и его сотрудниками, повышение гормона роста может быть хотя бы частичной причиной увеличения продолжительности жизни, запаздывания признаков старения и снижения заболеваемости раком у животных с ограниченной диетой по сравнению с крысами, которым дозволялось есть, сколько заблагорассудится. А исследование, посвященное продолжительности жизни, проведенное в университете штата Северная Дакота Дэвидом Хансари и Томасом Густадом, показало, что низкие дозы гормона роста повышали иммунную функцию и значительно увеличивали ожидаемую продолжительность жизни старых мышей (см. главу 5).
Множество данных экспериментов на животных и людях показывают, что гормон роста оживляет и омолаживает иммунную систему, в том числе клетки, которые распознают и уничтожают раковые клетки. И вспомните, что гормон роста достигает наибольшего уровня сразу после полового созревания, когда заболеваемость раком самая низкая. Заболеваемость раком возрастает одновременно с падением уровня гормона роста.
Говоря о замещении гормона роста, следует принимать во внимание еще два момента. Во-первых, огромное большинство мужчин и женщин умирают не от рака, а от болезни сердца. Как мы уже говорили в главе 8, замещение гормона роста у людей с его дефицитом укрепляет сердечную мышцу и функцию и снижает факторы риска к этой болезни. Во-вторых, раку требуются годы или десятилетия, чтобы развиться из одной клетки-мутанта в полномасштабную опухоль. 'Вопрос о том, повышает ли гормон роста вероятность развития рака, остается пока без ответа, — говорит Терри. — Но мне кажется, что если вы пожилой человек и вам предоставляется возможность прожить 15–30 лет более здоровым образом, вы приобретаете нечто большее, чем страх перед опухолью'.
Прилежно следуя изложенным в этой книге рекомендациям, вы сможете избежать большинства, если не всех, проблем, связанных с ГР-заместительной терапией. Это означает, что вы выбираете для себя, ответственно го врача, проходите тщательное медицинское обследование перед началом терапии и регулярно проходите повторные обследования по ходу лечения. Вот некоторые советы, основанные на крупнейшем обследовании пациентов, получающих ГР-заместительную терапию.
1. Замещайте ГР естественным образом. Это означает использование физиологических, не фармакологических, доз на ежедневной основе. Начинайте с малой дозы и регулируйте ее, следя за побочными эффектами. Чейн рекомендует свой метод, то, что он называет 'часто и понемногу'. 90 процентов его пациентов принимают от 4 до 8 ME в неделю, делая себе два укола в день, перед сном и утром. Они делают это шесть дней в неделю, а на седьмой день воздерживаются, чтобы дать возможность гипофизу вырабатывать натуральный ГР. Никто не принимает более 12 единиц в неделю. В результате более чем у 800 пациентов, получавших замещение гормона роста в его совместном с Кассом Терри исследовании, побочных эффектов почти не было.
Медицинские центры, проводящие клинические испытания, по словам Чейна, попадают впросак, потому что применяют сверхфизиологические дозы, т. е. количества, значительно превышающие те, которые необходимы организму, и те, которые вырабатываются им естественным образом. Они также делают уколы не каждый день, а лишь три раза в неделю. 'Это называют практичностью, — говорит Чейн, — подразумевая, что ни один пациент не захочет приезжать в медицинский центр два раза в день, чтобы получить укол. Но гипофиз не секретирует гормон роста в понедельник, среду и пятницу. Уровень гормона меняется в организме постоянно. Пациентам в таких исследованиях вводят гормон роста неестественным образом, и именно поэтому появляются побочные эффекты'.
2. Поддерживайте ИФР-1 на уровне, соответствующем нормальному 30-40-летнему человеку. Большинство пациентов в исследовании Чейна поддерживали уровень ИФР-1 в пределах 300 единиц, что соответствует здоровому человеку на четвертом десятке. При такой концентрации гормона они получают все его чудесные блага, такие как увеличение мышечной массы, силы, повышение уровня энергии, выносливости и улучшение самочувствия. Повышать уровень сверх 350 единиц — значит накликать на себя проблемы, связанные с избытком гормона роста и акромегалией.
3. Сбалансированным образом замещайте все гормоны, уровень которых с возрастом снижается. Гормон роста работает в организме не в вакууме. Это «старший» гормон, воздействующий на половые гормоны и ДГЭА, а те в свою очередь да еще мелатонин воздействуют на него. Когда мы молоды, все эти гормоны гармонично сотрудничают в нашем теле. Восполнение уровней всех гормонов, концентрация которых с возрастом снижается, говорит Чейн, восстанавливает равновесие, на котором держится здоровье. Например, указывает он, когда женщинам постклимактерического возраста вместе с эстрогеном вводится прогестерон, повышенный риск эндометриального рака полностью исчезает. То же справедливо, говорит он, в отношении ДГЭА, антиракового гормона, когда он замещается вместе с тестостероном. Добавление мелатонина людям старше 50 лет также может снижать риск развития рака, поскольку этот гормон является самым мощным из известных антиоксидантов и обладает, как было показано, противораковым эффектом. (См. подробный рассказ об этих гормонах в главе 15.)
Если вы применяете диетические релизеры гормона роста в рекомендуемых дозах, вы не должны столкнуться ни с какими негативными побочными эффектами. Однако даже самые безобидные продукты, такие как пшеница или орехи, могут вызывать опасную реакцию у уязвимого человека. Любой препарат, достаточно сильный, чтобы произвести желательный эффект, в потенциале может произвести и нежелательный эффект. По этой причине необходимо, чтобы вы работали под присмотром врача.
Если вы хотите поэкспериментировать с лекарствами, продающимися по назначению врача, имеющими известные побочные эффекты, вам совершенно необходимо поговорить с врачом, во-первых, для
