Шею поворачивают и разминают, одновременно выполняя ее вытяжение. Прием используется при лечении тяжелых повреждений мягких тканей, тугоподвижности шеи и различных типов шейного спондилеза.
Массаж оказывает расслабляющее и стимулирующее воздействие на сухожилия, снимает боли, мышечные спазмы.
Манипуляции должны быть медленными и нежными, но вместе с тем глубоко проникающими и последовательными.
Во время выполнения больной сидит. Врач позади него помещает большие пальцы на сосцевидные отростки больного, а остальные располагает на челюсти.
Своими предплечьями массажист толкает надплечья больного вниз и в то же время приподнимает запястья, стремясь как бы вытянуть шейный отдел позвоночника вверх. С вытяжением шею несколько раз покачивают (рис. 9).
Продолжая производить вытяжение, больного просят наклонить и вытянуть голову вперед (рис. 10).
Левой рукой массажист фиксирует челюсть больного и одновременно плечом и боковой стороной головы упирается в его височную и затылочную области. Продолжая производить вытяжение, массажист надавливает большим пальцем руки на исходную границу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (или другие, пораженные спазмами, мышцы) и в то же время быстрыми движениями разминает указанную мышцу, массируя сверху вниз. Одновременно с этим голову больного медленно поворачивают влево (рис. 11, 12).
Завершают процедуру разминанием и поглаживанием области шеи.
В качестве приемов используются поталкивание и растяжение тканей шеи и надплечий. Массаж устраняет патологические образования, снимает боли и спазмы. Может применяться при лечении тугоподвижности и болях в шее вследствие повреждений. Больной сидит. Врач, стоящий перед больным справа, кладет свою правую руку на голову больного, а левой рукой захватывает пальцы его правой руки, притом так, что локоть захватывающей руки оказывается в изгибе предплечья больного. Больному предлагают разогнуть руку в локтевом суставе, при этом врач правой рукой толкает и сдавливает голову больного и одновременно левой рукой производит вытяжение в противоположном направлении (рис. 13).
После проведения описанного приема выполняют поколачивание и поглаживание с целью релаксации мягких тканей.
Выкручивание широко применяется при заболеваниях шеи. Прием способствует разрыхлению тканевых сращений, вправлению вывихов межпозвонковых суставов, расслаблению и тонизированию сухожилий, снятию болей. Дает положительные результаты при лечении шейного спондилеза, заболеваний шейных межпозвонковых суставов и других повреждениях шеи.
Прием подразделяется на три разновидности:
1) быстрое выкручивание выполняется энергичным, сильным движением и применяется к больным с вялыми мышцами шеи;
2) выкручивание в положении больного сидя проводится очень аккуратно. Манипуляция проста в исполнении и применима в большинстве случаев;
3) выкручивание в положении больного лежа на спине наиболее безопасно. Для вытяжения врач использует всю свою силу. Может применяться для вправления подвывихов суставов первого и второго шейных позвонков.
Больной сидит. Врач стоит сбоку от него. Одна рука на затылке больного, другая на подбородке.
Врач делает несколько покачивающих движений головой больного с целью расслабить мышцы шеи (рис. 14).
Голову больного поворачивают в сторону и быстро отнимают руки (рис. 15).
Больной сидит. Врач стоит позади больного: левый локоть на подбородке, правая рука на затылке.
Производя вытяжение, врач несколько раз поворачивает голову больного, чтобы расслабить мышцы (рис. 16).
Голова больного продолжает находиться под вытяжением. Врач поворачивает ее максимально влево и затем совершает резкое толчкообразное движение в том же направлении. При этом движении может быть слышен щелчок. Повороты выполняются как в левую, так и в правую стороны (рис. 17).
Больной лежит на спине, голова слегка свешивается с кушетки. Врач сидит позади больного, одна рука охватывает его подбородок, другая поддерживает затылок.
Чтобы расслабить мышцы шеи, голову больного несколько раз приподнимают и слегка оттягивают назад (рис. 18).
Продолжая производить вытяжение, врач понемногу выворачивает голову больного вправо, а затем — влево (рис. 19).
В завершение процедуры, для расслабления мышц производят разминание и поглаживание.
Глава 3. ТОЧЕННЫЙ МАССАЖ
