стоящий сбоку, давит на грудную клетку больного в противоположном направлении, стараясь насколько возможно отклонить его туловище вверх и назад. В это же время другая рука врача производит надавливания, продвигаясь вдоль позвоночного столба сверху вниз (рис. 43, 44).
Массаж в области локтевого сустава
Наиболее распространенными патологическими состояниями в области локтевого сустава являются внутренний или наружный эпикондилиты и растяжения. Массаж должен проводиться с незначительным усилием. Кроме того, во время процедуры следует избегать резких движений, особенно при тяжелых и острых формах заболевания. В дополнение рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.
Массаж включает такие приемы как разминание, встряхивание и надавливание, которые используются, в основном, при наружном эпикондилите и повреждениях лучевых разгибателей.
Пациентка сидит. Стоящий на стороне поражения, помощник обхватывает обеими руками дистальный конец плеча. Врач стоит перед пациенткой; одна рука фиксирует запястье, а другая поддерживает локоть, при этом большой палец надавливает на область поражения. Врач и помощник производят вытягивание в противоположных направлениях. Локоть пациентки несколько раз встряхивают; предплечье при этом разворачивают так, чтобы кисть была обращена ладонью внутрь. Врач массирует пораженную область большим пальцем (рис. 1).
Максимально согнув локоть, выполните прием, аналогичный предыдущему (рис. 2).
Локтевой сустав выпрямляют, надавливая на пораженную область большим пальцем кисти (рис. 3).
Предплечье встряхивают и поворачивают наружу несколько раз; одновременно большим пальцем кисти разминают область поражения. Затем локоть разгибают и в указанной области производят непрерывные поталкивания большим пальцем (рис. 4).
В завершение процедуры пациентку просят расслабить локоть и врач с легким нажимом растирает пораженную область большим пальцем кисти (рис. 5).
–
Массаж используется при наружном эпикондилите и повреждениях локтевых сгибателей.
Пациентка сидит. Помощник, стоящий на стороне поражения, обеими руками обхватывает дистальный конец плеча. Врач стоит перед пациенткой, одна рука держит запястье, а средний палец другой руки прижат к пораженной области.
Врач и помощник вытягивают согнутый локтевой сустав в противоположных направлениях, при этом предплечье вытягиваемой руки приподнято, а кисть повернута ладонью внутрь. Врач массирует средним пальцем пораженную область (рис. 6).
Вначале локоть разгибают, затем снова сгибают. Одновременно врач надавливает на локтевой сустав большим и средним пальцами (рис. 7).
Помощник захватывает больную руку и держит ее на весу. Направленными друг к другу ладонями врач массирует мышцы, осуществляя разнонаправленные движения. Прием способствует расслаблению сухожилий (рис. 8).
Массаж шеи
Стремительный ритм современной жизни и широкое распространение сидячих видов работ служит причиной неуклонного роста количества заболеваний шеи, что привлекает к ней все большее внимание специалистов. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний выделяются такие, как: фиброцит мышц шеи; растяжение мягких мышечных тканей; шейный спондилез, вызываемый дегенеративными процессами, и тугоподвижность шеи, вследствие мышечных спазм.
Здесь представлены как общие, так и локальные приемы массажа шеи. Они могут быть использованы как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, это зависит от состояния больного. Вращательные движения, должны проводиться при расслабленном состоянии пациента. Шею нельзя сильно вытягивать или вращать — это может привести к травме.
1) основные приемы
2) локальные приемы
