крови кальция, фосфора и других компонентов, а также уровень выведения этих минералов с мочой. Эти анализы сами по себе малоэффективны, однако в комплексе с вышеперечисленными позволяют поставить более точный диагноз.
Лечение
Остеопороз – заболевание с многофакторной природой и сложным механизмом развития. Поэтому в каждом конкретном случае метод лечения этого заболевания должен подбираться персонально. Здесь следует учитывать не только возраст больного и стадию заболевания, но еще форму и скорость тканевого обмена, а также возможность сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.
Лечение остеопороза должно преследовать следующие цели:
• замедление с последующим полным прекращением потери костной массы;
• наращивание костной массы.
Обычно различают основную, или патогенетическую, и систематическую терапию.
• бисфосфонаты (
• кальцитонины (
• фториды (
• препараты витамина D (
• оссеин-гидроксиаппатитный комплекс (
Для активизации процесса костеобразования полезно принимать также препараты фтора и остеогенон (
Об эффективности проводимой терапии свидетельствует увеличение минеральной плотности костной ткани более чем на 1 %, а также общее улучшение других биохимических показателей. Эти показатели определяются прежде всего рентгеновской денситометрией.
• применение диеты с повышенным содержанием кальция и фосфора;
• применение обезболивающих препаратов с целью снятия сопутствующих заболеванию болевых ощущений;
• применение противовоспалительных препаратов;
• уменьшение мышечного напряжения (миорелаксанты);
• оперативное лечение переломов.
Симптоматическая терапия имеет большое значение не столько сама по себе, сколько в комплексном использовании совместно с патогенетической терапией. Снимая боль и мышечное напряжение, она позволяет расширить двигательную активность пациента и тем самым ускорить восстановительные процессы в организме больного.
В комплексное лечение остеопороза должны обязательно входить также лечебная гимнастика, массаж мышц в пораженной области и физиотерапия, улучшающие кровоснабжение и тем самым способствующие увеличению плотности и объема костной ткани.
Существуют и другие средства лечения остеопороза. Например,
Из костеобразующих (остеогенных) препаратов наиболее эффективны флюориды. Их принимают в сочетании с препартами кальция. Однако многие больные, к сожалению, плохо переносят флюориды.
• по возможности следить за уровнем содержания кальция и фосфора в организме;
• не перегружать организм лекарствами и препаратами, способствующими развитию остеопороза;
• при длительном постельном режиме особенно обратить внимание на физическую активность, используя для этого любые возможные комплексы гимнастических упражений;
• тщательно следить за своей диетой на протяжении всего периода лечения, употребляя достаточное количество кальция, фосфора и витамина D, а также белка;
• в некоторых случаях целесообразно употреблять антирезорбенты (препараты, препятствующие рассасыванию костной ткани).
1. Заболевания эндокринной системы:
• эндогенный гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
• тиреотоксикоз;
• гипогонадизм;
• гиперпаратиреоз;
• сахарный диабет (инсулинзависимый, I типа);
• гипопитуитаризм (полигландулярная эндокринная недостаточность).
2. Ревматические заболевания:
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• анкилозирующий спондилоартрит.
3. Заболевания органов пищеварения:
• удаление желудка;
• нарушение всасывающей функции желудка;
• хронические заболевания печени.
4. Заболевания почек:
• хроническая почечная недостаточность;
• почечный канальцевый ацидоз;
• синдром Фанкони.
5. Заболевания крови:
• миеломная болезнь;
• талассемия;
• лейкозы и лимфомы.
6. Другие заболевания и состояния:
• иммобилизация (неподвижность);
• хронические обструктивные заболевания легких;
• алкоголизм;
• нервная анорексия;
• нарушения питания;
• трансплантация органов.
7. Некоторые генетические нарушения:
