¦ анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
¦ инфекционные специфические артриты, в том числе вирусный, гонорейный, туберкулезный, инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава)
¦ псориатический полиартрит
¦ болезнь Рейтера
Сопутствующие артриты
¦ при аллергических, диффузных заболеваниях соединительной ткани, метаболических нарушениях, заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и ряде синдромных заболеваний
Травматические артриты
Воспалительные артриты
(с характерным воспалением синовиальной оболочки)
¦ инфекционный
¦ ревматоидный
¦ подагра
¦ другие
Дегенеративные артриты (артрозы)
¦ остеоартроз
¦ остеохондроз
¦ травматический артрит
При артрите любой этиологии возникает деформация сустава. Поражению, как правило, подвергаются не только ткани опорно-двигательного аппарата, но и органы, содержащие соединительную ткань, то есть практически любая система организма.
ФИТОТЕРАПИЯ
Лекарственные растительные средства показаны при артритах различного происхождения. Лекарственные препараты и БАДы, применяемые при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, представлены в таблице.
| Таблица 24 | |
| ¦ Артроза нет | |
| Rp.: водно-спиртовый экстракт травы и корней сабельника болотного | |
| ¦ Кальцидар «морской» | |
| Rp. : створки мидий, шиповник | |
| • Крем «Сибирский» | |
| Rp.: барсучий и медвежий жир, пихтовое масло | |
| ¦ Маратоник | |
| Rp.: эфирные масла эвкалипта, розмарина, можжевельника, экстракт арники, ментол, | |
| камфара | |
| ¦ Остеол | |
| Rp.: масляный экстракт лабазника, хмеля, лопуха, чабреца, капусты, череды | |
| ¦ Ревмавит | |
| Rp.: экстракты ивы белой, гарпагофита лежачего, ясеня, паслена | |
| ¦ Ревматол | |
| Rp.: глюкозамина гидрохлорид, экстракты ивы, фукуса, куркума, хитозан | |
| ¦ Фитогель бишофит | |
| Rp.: рассол природного бишофита, экстракты коры ивы и хвоща полевого | |
| ¦ Хитозан | |
| Rp. : очищенный хитозан | |
| ¦ Хитокор | |
| Rp.: хитозан, котовник, шалфей, кукурузные рыльца, календула, кипрей, мята перечная, | |
| мелисса | |
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
МКБ-10:
класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Воспалительные полиартропатии М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
Для развития ревматоидного артрита имеют значение наследственность, перенесенные простудные заболевания; ряд исследователей, кроме того, предполагает, что причиной болезни является инфекция.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В. С. Гасилин, 2008
По клинике
¦ ревматоидный артрит (полиартрит, олигоартрит, моноартрит)
¦ ревматоидный артрит с системными проявлениями (поражение РЭС, серозных оболочек легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидоз органов)
¦ псевдосептический синдром
¦ ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани
¦ ювенильный ревматоидный артрит (включая болезнь Стилла)
По иммунологическим изменениям
¦ серопозитивный
¦ серонегативный
По течению
¦ быстро прогрессирующее
• медленно прогрессирующее
¦ без заметного прогрессирования
По степени активности
• I — минимальная
¦ 11 — средняя
¦ III — высокая
¦ ремиссия
По рентгенологической картине
¦ I — околосуставной остеопороз
¦ II — остеопороз, сужение суставной щели (возможны единичные узуры)
¦ III — остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры
• IV — то же и костные анкилозы
По функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата
• отсутствует
¦ I — профессиональная трудоспособность сохранена •II — профессиональная трудоспособность утрачена
¦ III — утрачена способность к самообслуживанию
Больные предъявляют жалобы на боли в суставах, ограниченность движений, скованность в суставах по утрам. Иногда наблюдаются увеличение размеров лимфатических узлов, небольшое повышение температуры.
Лечение ревматоидного артрита комплексное, включающее нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные, а при значительном воспалении — кортикостероидные гормоны. Кроме
