¦ вирусный гепатит В и D
¦ вирусный гепатит G
¦ вирусный гепатит Е
¦ гепатит как компонент желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, инфекции вируса Эпштейна — Барр и др.
¦ бактериальные гепатиты при лептоспирозе, сифилисе
Токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и др.)
Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)
Аутоиммунный гепатит
Криптогенный (неустановленной этиологии) гепатит Вторичные гепатиты
воспаление печеночной паренхимы — один из многих симптомов доминирующего заболевания
¦ гепатиты при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и др.
¦ гепатиты при хронических инфекционных процессах, например при туберкулезе, бруцеллезе, остеомиелите
Лечение гепатитов включает диету и лекарственные препараты, в том числе ферментные, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, а также препараты с общеукрепляющим, поливитаминным действием. Активно используются фитопрепараты как средства многокомпонентного действия.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повысить результативность лечения, уменьшить побочные эффекты от химиотерапии, предупредить развитие цирроза и рака печени, повысить качество жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при вирусном гепатите представлены в таблице.
Таблица 82
¦ Предупреждение хронизации вирусной инфекции
иммунал, настойки женьшеня, эхинацеи, аралии, левзеи, лимонника, овса, шлемника, экстракт элеутерококка, родиолы, эстифан
¦ Фитоиммунокоррекция
препараты алоэ, каланхоэ, подорожника, арники, астрагала, верблюжьей колючки, мать-и-мачехи, фасоли, трехцветной фиалки, череды, шлемника
¦ Фитореабилитация активности гепатоцитов
карсил, легалон, мариол, полифитохол, препараты расторопши, свеклы, артишока, овса, тыквы, розоптин, сибектан, силибор, силимар
¦ Восстановление оттока желчи
полифитохол, препараты зверобоя, володушки, дымянки, пижмы, расторопши, кукурузных рылец, тамариска, хитокор, хитолен, хитопан
¦ Нормализация функции нервной системы
новопассит, препараты пиона, пассифлоры, шлемника, кипрея, левзеи, аралии, эхинацеи, синюхи, фитоновосед, хитоэпифит
¦ Предупреждение цирроза
бетулагепат, полиспонин, полифитохол, препараты подорожника, топинамбура, цикория, одуванчика, спорыша, пырея, тыквы, бессмертника, подорожника, розоптин, сибектан, сирепар, тыквейнол, тыквеол, хитолен, хитопан
• Противовирусное воздействие
алпизарин, бетулайн, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
В острый период заболевания (лучше через 5—7 дней от начала), когда у больных в крови циркулируют вирусы, назначают растения с противовирусным действием: чистотел, календулу, полынь горькую, мяту перечную, аир болотный, подорожник, лопух, кукурузу, расторопшу, горец птичий, зверобой.
Фитокоррекция биохимических показателей при гепатите представлена в таблице.
Таблица 83
* Стимуляция секреции желчи конвафлавин, флакумин, фламин
¦ Снижение концентрации желчных кислот аллохол, конвафлавин, силибор
| Окончание табл. 83 | |
| ¦ Регулирование дефицита общего белка | |
| конвафлавин, полифитохол, силибор, фламин | |
| ¦ Нормализация ферментов АЛТ | |
| аллохол, бетулагепат, конвафлавин, силибор, флакумин | |
| * Нормализация ферментов ACT | |
| конвафлавин, сибектан, силибор, танацехол, флакумин | |
| ¦ Снижение холестерина желчи | |
| полифитохол, сибектан, силибор, флакумин, фламин | |
| ¦ Снижение количества билирубина | |
| датискан, конвафлавин, силибор, фламин | |
| ¦ Снижение холатохолестеринового коэффициента | |
| берберин, конвафлавин, силибор, фламин | |
| ¦ Нормализация диеновых конъюгат | |
| конвафлавин, полифитохол, сибектан, силибор, фламин | |
| ¦ Нормализация малонового диальдегида | |
| берберин, силибор, флакумин, фламин | |
¦ Rp (г):
20 г / 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды. Курс 3 месяца.
¦ Бетулагепат по 1 капсуле 2 раза в день.
¦ Виларин по 2 таблетки утром и днем во время еды.
¦ Тюбаж вечером с солью ширлайн с лохеином каждые 2 недели; одновременно принимать соль (в растворимых гранулах) внутрь в 3-4 приема из расчета 1 чайная ложка на 150 мл теплой воды.
¦ Хитопан по 2 таблетки перед сном.
Больной, 37 лет.
Жалобы: слабость, бледность кожных покровов, адинамия.
Диагноз: гепатит В и С.
В анамнезе: болен с 1998 года. Получал в стационаре терапию витаминами, лей-кинфероном, амиксином. Однако улучшение состояния было кратковременным. В мае 1999 года отметил появление боли в правом подреберье, желтуху на кожном покрове и слизистых оболочках. Был вновь госпитализирован в больницу, где получал гемодез, эссенциале, поливитамины.
Фитотерапевтические мероприятия: к нам обратился на консультацию в 1999 году. В крови: билирубин общий — 57,2 ммоль/л, прямой — 27,0 ммоль/л, непрямой — 30,2 ммоль/л, активность ACT — 693,0 ед/л, AJIT — 1319 ед/л. Назначена вышеприведенная схема лечения длительностью 2 месяца.
11 Фитотерапия
При повторном осмотре вновь предъявлены жалобы на периодические боли в правом подреберье. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, желтизна склер исчезли. Анализы крови — НЬВ и HbS — антигены отрицательные. Биохимические показатели крови: билирубин общий — 22,0 ммоль/л, связанный — 13 ммоль/л, уровень AJ1T — 35 ед/л, ACT — 40 ед/л. На динамическом наблюдении.
Результаты: состояние не ухудшается.
