рукописью, она успевала отредактировать всего несколько страниц. Ей казалось, что она теряет свою профессиональную квалификацию, разучилась писать легко.

Настя стала раздражительной, несдержанной, часто плакала по незначительному поводу. Если к дочери приходили подружки, и дети затевали шумную возню, то Настя раздражалась и кричала, чтобы они прекратили шуметь, так как мешают ей сосредоточиться. Если муж ворчал или упрекал её, она могла вспылить и наговорить ему грубостей. Он обижался и уходил в другую комнату, а Настя плакала, винила себя за несдержанность и шла к нему просить прощения. Муж был довольно покладистым и отходчивым, долго не дулся, и они мирились. Настя обещала, что будет следить за собой, но уже через некоторое время могла вновь вспылить из-за пустяка. Он жалел её, уговаривал перейти на более спокойную работу, тем более, что зарабатывала Настя немного. Но Настя любила свою работу, ей нравилось, что их издательство выпускает хорошие книги, и она не представляла себя на другом месте. Но она сама понимала, что дальше так продолжаться не может, и когда муж сказал, что нужно обратиться к специалисту, она не стала возражать.

Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует. В динамике неврастении выделяют три стадии.

Начальная стадия неврастении характеризуется, в основном, раздражительностью, повышенной возбудимостью.

Вторая стадия проявляется раздражительной слабостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, эмоциональной несдержанностью.

И в третьей стадии наблюдается вялость, слабость, апатия, снижение интереса к окружающему, постоянное чувство усталости, быстрая истощаемость при любой работе, снижение трудоспособности, сонливость и постоянно подавленное настроение.

Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека.

Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы (слабый или сильный), общего состояния организма, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации — на работе, в семье, с близким человеком.

При слабом типе нервной системы, особенно если обстоятельства складываются неблагоприятно, неврастения может продолжаться многие годы. У больных быстро происходит переход от повышенной возбудимости к слабости и истощаемости.

У людей с сильным типом нервной системы прогноз более благоприятный. При разрешении конфликтной ситуации и снижении психической нагрузки, в сочетании со сменой обстановки, отпуском или санаторно-курортным лечением, все симптомы могут пройти.

Безусловно, в книге для массового читателя невозможно дать рекомендации по лечению психического заболевания. Выбор метода лечения, его продолжительность всегда индивидуальны и зависят от многих факторов, в первую очередь, от особенностей характера пациентки и клинический проявлений неврастении и её стадии. Здесь я приведу несколько самых простых рекомендаций. Все остальное вам порекомендует врач после собеседования и обследования.

При легких признаках неврастении достаточно упорядочить режим труда, отдыха и сна. Можно перед сном полежать в теплой (но не горячей) ванне, добавив в воду хвойный экстракт или различные соли, обладающие успокаивающим действием, их сейчас продают и в аптеках, и отделах парфюмерии крупных магазинов. Хорошо действуют и теплые ножные ванны перед сном. При раздражительности, вспыльчивости можно принимать настойку валерианы или ландыша.

Но самое главное для лечения неврастении — это устранение причины, которая вызвала эмоциональное напряжение и переутомление.

Если есть такая возможность, то лучше временно переменить обстановку, взять очередной отпуск и поехать куда-нибудь в тихое, спокойное место, но не на престижный курорт, где много людей и шума, и это не даст вам отдохнуть, а будет только нервировать, если у вас нет никакого желания развлекаться.

Если есть дача, то легкие работы на садовом участке могут оказать благотворное действие. Свежий воздух и легкие физические нагрузки будут способствовать улучшению сна и аппетита. Хорошо, если есть возможность хотя бы на время избавиться от повседневных рутинных домашних обязанностей, когда не надо ежедневного готовить и стирать на всю семью, а можно приготовить только легкий обед для себя.

Если с мужем у вас хорошие отношения, и члены семьи тоже озабочены вашей болезнью, они поймут необходимость смены обстановки и полноценного отдыха. А после возвращения привычные домашние обязанности уже не покажутся вам такими скучными, и будет легче их выполнять. И обстановка в семье станет более спокойной.

После отдыха желательно перейти на работу с меньшей психической, интеллектуальной нагрузкой и ответственностью, хотя бы временно, пока все симптомы болезни не исчезнут, а потом можно вернуться к прежней работе, если вы чувствуете, что уже способны с нею справиться, но при этом строго контролировать время полноценного отдыха, хорошо высыпаться и не допускать переутомления.

Студенткам можно взять академический отпуск в институте, хорошо отдохнуть, отвлечься, а затем до нового учебного года поработать, но не на такой работе, которая требует умственного напряжения.

Но при выраженной неврастении не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет. Предоставьте ваше лечение специалисту, который окажет вам квалифицированную помощь во всем необходимом объеме.

Не стоит бояться психиатров, — это, как правило, высококвалифицированные специалисты, умные и думающие врачи, которые всегда исходят прежде всего из интересов пациента и всегда идут ему навстречу.

Есть целая область в науке психиатрии, которая называется реабилитацией психических больных. Реабилитация подразумевает помощь больному в его приспособлении (адаптации) к нормальной, повседневной жизни.

Лечение тяжелой неврастении всегда комплексное, здесь и лекарственные препараты, и курс общеукрепляющей терапии, и средства, успокаивающие или стимулирующие (в зависимости от стадии неврастении) нервную систему, а также очень важное место занимают различные методы психотерапии.

Этот комплекс воздействий на нервную систему не сможет провести врач общемедицинского профиля, поэтому не следует избегать врачей-психиатров. Лечением неврозов обычно занимаются врачи- психотерапевты, и постановка на учет пациенту не грозит, на работе и дальнейшей судьбе это никак не скажется.

Но если вы решительно настроены против официальных психиатрических учреждений, то сейчас к вашим услугам существует множество платных лечебных учреждений, где работают высококлассные специалисты, и психиатр проведет все лечебные мероприятия анонимно.

А самый простой совет психиатра — не доводите свое состояние до того, чтобы возникли проявления неврастении. Как только появляются неврастенические нарушения, необходимо немедленно упорядочить режим труда и отдыха, даже если на работе вас ждет важное дело.

Не надо себя успокаивать тем, что вы закончите это дело, а уже потом отдохнете. Кончится это дело, появится новое, и вы опять будете вынуждены отложить свой отдых. А за это время неврастенические нарушения будут прогрессировать, и уже одним отдыхом вам не удастся от них избавиться, потребуется длительное лечение. Так что пользы такая отсрочка не принесет, а лишь причинит вред вашему здоровью.

Какой бы сложной ни была наша современная жизнь, но здоровье — это самое главное. Потеря здоровья неминуемо скажется и на вашей профессиональной деятельности.

Помните главный принцип медицины — любое заболевание легче предотвратить, чем потом его долго лечить.

В целом прогноз болезни благоприятный. В результате лечения в 75 % случаев наступает полное выздоровление или значительное улучшение, у 6–8% больных происходит утяжеление болезни, а у 17– 19 % могут быть повторные случаи неврастении.

В тех случаях, когда болезнь вовремя не лечится, она принимает затяжной характер. Если она длится свыше 5 лет, то уже очень трудно поддается лечению и тогда психиатры говорят о невротическом развитии