погружения.
Если это невозможно, планируйте погружение так, словно вы ныряете на 10 м глубже, чем на самом деле. Старайтесь не напрягаться между повторными погружениями.
7. Носите хороший гидрокостюм.
Холод — один из факторов, благоприятствующих ДБ, поэтому не погружайтесь, если вам холодно, и скорее выходите из воды, если стали замерзать. Носите гидрокостюм, в котором вам тепло при данной температуре воды.
8. Будьте предельно осторожны при множественных ежедневных погружениях.
Для уменьшения риска устраивайте день отдыха в середине периода множественных погружений или же сокращайте время и число погружений в конце периода.
9. Будьте внимательны при планировании перелетов или передвижения в горы после погружений. Планируйте последнее погружение не позже, чем за 12 ч, а еще лучше за сутки до перелета.
10. Будьте ответственны за собственную безопасность и помните, что не всех форм ДБ можно избежать. Проблема в том, что ДБ можно получить, даже все делая по правилам — восприимчивость к болезни зависит от индивидуальных особенностей организма.
Последствия декомпрессионной болезни
Не только мягкие ткани страдают от азота: его пузыри разрушают даже костную ткань. Прямое следствие ДБ — костный некроз, который выражается в частичном омертвении суставов и костей. Наши кости построены из множества плотно уложенных коллагеновых волокон, сцементированных в прочную субстанцию с высоким содержанием кальция. Костная ткань пронизана сетью кровеносных сосудов, питающих массу живых костных клеток. Повреждение сосудов азотными пузырями и последующее нарушение кровоснабжения приводит к гибели клеток. Костная ткань утрачивает способность к самовосстановлению, так что малейшая травма или механическая нагрузка таит угрозу необратимого поражения сустава или кости. Различают два типа остеонекроза: А — заболевания суставов, В — поражение участков костей, удаленных от суставов.
Остеонекрозы типа А вызывают сильные боли при движениях конечностей, приводят к артриту, хромоте и т.д. Наиболее подвержены недугу бедренные и плечевые суставы. В — некрозы, клинически выраженные слабее, повреждают участки бедер, ног и рук. Заболевание остеонекрозом часто связано со следующими факторами:
• многочисленные случаи неправильной декомпрессии;
• глубоководные и длительные погружения в течение длительного периода времени;
• неоднократные декомпрессионные заболевания.
Роковая роль каждого их них заметна, как правило, не сразу, а проявляется лишь в преклонном возрасте. Молодой организм неосторожного или неграмотного подводника продолжает благоденствовать и наслаждаться жизнью, а в его суставах уже идут угрожающие некротические процессы... Предотвратить остеонекроз легко, устранив его причины. Для этого старайтесь:
• не погружаться глубже 40 м;
• не совершать погружения с декомпрессией;
• не приближаться к бездекомпрессионным пределам;
• не злоупотреблять частотой погружений;
• не всплывать на поверхность быстрее 18 м/мин.
Если вы выполняете эти правила, остеонекроз останется для вас только на бумаге.
Глава 3.5. Азот и наркомания
Наркотическое опьянение под воздействием азота — наверное, самое романтическое заболевание аквалангистов. Многие случаи баротравм и ДБ, утоплении и таинственных исчезновений произошли в результате азотного наркоза, симптомы которого заключаются в явном опьянении и ненормальном поведении подводника.
Причины и механизм возникновения наркоза до сих пор неясны, если не считать туманного объяснения о воздействии растворенного азота на мозговые рецепторы. Впрочем, туман скрывает многие аспекты высшей нервной деятельности...
Характеристика азотного наркоза
Явление азотного наркоза возникает при повышении парциального давления азота в крови на глубинах свыше 30 м. Критическая глубина и симптомы сильно варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Даже один и тот же человек может чувствовать (или не чувствовать) наркоз разной степени тяжести на различных глубинах, в зависимости от своего конкретного состояния в данный момент. Некоторые экологические факторы — такие как холод и плохая видимость — влияют на проявления наркоза, но самую важную роль играют все же внутренние факторы:
• усталость и физическая нагрузка;
• инфекционные болезни и общее ослабление организма;
• алкогольное опьянение;
• похмельный синдром;
• прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов;
• гипотермия;
• неустойчивое психическое состояние.
Перечисленные факторы уменьшают предельную глубину, на которой проявляются первые признаки наркоза. Многие подводники, обычно устойчивые к влиянию азота на глубинах до 50 м, погружаясь на следующее утро после выпивки, ощущают сильное головокружение и теряют способность здраво мыслить уже на глубине 20 — 25 м. Вообще степень опьяняющего воздействия азота соизмерима с восприимчивостью к алкогольным напиткам. Если человека 'развозит' от бутылки пива или бокала шампанского, если он становится невменяемым после стакана водки, можно ожидать подобных эффектов уже на глубине 30 м. Подводник же, который 'ни в одном глазу' даже после целого пол-литра, контролирует свое поведение и на больших глубинах. Ведь не случайно эффект азотного наркоза долгое время описывали 'законом сухого мартини': опускание на каждые 10 м (т.е. увеличение давления на 1 атм.) приравнивали к выпиванию одной порции мартини на голодный желудок. Поведение подводников, подвергнутых экспериментальному давлению в барокамере, напоминает постепенное опьянение господина, который целеустремленно накачивается мартини в баре.
| Глубина,м | Мартини, мл | Поведение |
|---|---|---|
| 20—30 | 100 — 150 | Мягкая эйфория и возбуждение, неуклюжесть движений |
| 30—40 |
