Плацента – это своеобразный домик для плода, надежно защищающий его от инфекций, которые может подхватить мама, и даже от ее нечаянных травм и падений. Плацента обеспечивает ребенка кислородом и питательными веществами, поступающими из организма матери. Она берет только самое необходимое и отсеивает все лишнее. Поэтому плацента защищает вашего ребенка и от той некачественной пищи, которую вы можете случайно съесть. Более того, она не пропустит к плоду никакие вредные вещества и микробы.
Конечно, вывести из равновесия можно любую совершенную систему, которую задумала природа. Поэтому не нужно испытывать эту систему на прочность. Наоборот, надо помочь своему ребенку родиться здоровым.
Третий триместр беременности
Ребенок интенсивно растет и активно двигается. Несколько раз в сутки он переворачивается в животе. Но к 35-36-й неделе он занимает свое окончательное положение, в котором находится до родов. Теперь вы должны посещать врача еще чаще – каждые две недели, ведь вам потребуется более внимательное наблюдение.
На 32-34-й неделе проводится третье ультразвуковое обследование, задача которого определить размеры плода, состояние плаценты и оценить количество околоплодных вод.
Кроме того, проводят эхографическую функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций, а также допплерометрию.
После 32 недель оценивают состояние сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии измеряют частоту его сердцебиений и влияние на плод внешних раздражителей.
Наиболее опасным осложнением этого триместра беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он проявляется отеками ног, а также неравномерной прибавкой веса в результате задержки жидкости в организме. Из-за нарушения сосудистого тонуса может повышаться артериальное давление, а в результате нарушения функции почек в моче может появиться белок.
Гестоз сопровождается наиболее выраженными осложнениями со стороны плода и несет угрозу для здоровья беременной. В случае появления подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит лечение или направит на «сохранение». Своевременно начатое лечение поможет не допустить осложнений.
4. Влияние лекарств на течение беременности
Насколько велик риск облучения ребенка, если мама сделала рентген?
Рентгеновское облучение может быть губительно для зародыша, поэтому во время беременности делать рентген противопоказано. Впрочем, проведенная процедура увеличивает риск рождения больного ребенка не более чем на 2 %, что не выходит за границы обычного риска. Если беременность проходит нормально, и это подтверждают ультразвуковое исследование, анализы крови и ваше самочувствие, то беспокоиться не следует. В жизни имеет место масса других неблагоприятных внешних воздействий, от которых невозможно застраховаться. Поэтому вам решать, начинать ли беременеть заново или оставить все, как есть, надеясь на лучшее.
Что делать, если вы заболели?
Прежде всего, нужно оценить степень риска, который несет заболевание. Если инфекция или травма так серьезны, что представляют реальную угрозу здоровью матери и плода, то влияние таблеток на течение беременности в любом случае будет гораздо меньше, чем влияние самого заболевания.
Препараты могут быть более или менее опасными по своему воздействию на плод. Причем имеет значение не только состав лекарства, но и его дозировка, сочетание с другими медикаментами и длительность приема препаратов. Не последнюю роль играют генетическая чувствительность к тому или иному лекарству, а также аллергическая реакция на него матери и плода. Все это должен оценить врач, прежде чем назначить вам лечение. Не советуйтесь с провизорами в аптеке и не читайте аннотации к лекарствам, а идите к врачу!
Применение некоторых медикаментов может привести к самопроизвольному выкидышу в начале беременности, преждевременным родам в более поздние сроки, рождению мертвого младенца, а также к различным врожденным аномалиям, в том числе церебральному параличу и задержке умственного развития. В более легких случаях медикаменты могут способствовать развитию у ребенка аллергических реакций.
Отрицательное влияние лекарственных препаратов может проявиться даже спустя некоторое время после рождения ребенка. Поэтому все без исключения медикаменты должны применяться только по серьезным показаниям, а не просто потому, что заболела голова или живот.
Самое опасное время для приема лекарств – первые 10–12 недель беременности, когда начинается формирование всех органов и систем плода. Именно в этот период беременности эмбрион наиболее уязвим: вполне обычные безобидные лекарства могут стать для него смертельным ядом, который вызовет остановку его развития.
В первую очередь во время беременности недопустима вакцинация живыми вакцинами. Прием витаминов, особенно витамина А, должен быть полностью исключен, поскольку может вызвать множественные пороки развития плода. Транквилизаторы, снотворные средства небезопасны для ребенка в первом триместре беременности.
Противоопухолевые средства применяются только по серьезным показаниям, поскольку они вызывают многочисленные дефекты развития плода. Высокие дозы кортикостероидов могут быть опасны врожденным дефектом развития верхнего нёба у ребенка (так называемая «волчья пасть»). Впоследствии это осложнение потребует серьезного оперативного лечения. Применение тетрациклинов вызывает у ребенка замедление роста костей и желтую окраску зубов.
Ни в коем случае нельзя принимать аспирин. Этот препарат имеет массу противопоказаний, а для беременных тем более. На последних неделях беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать желтуху у плода и даже разжижение крови во время родов у матери и новорожденного, которое влечет за собой кровотечение у младенца.
Аминогликозидные антибиотики применяются только по абсолютным показаниям, так как оказывают серьезное влияние на почки и слуховой аппарат ребенка. Тетрациклины нельзя принимать не только в первой, но и во второй половине беременности: в этот период они могут быть причиной некроза у матери, нарушения развития костей и зубов у ребенка.
Левомицетин очень опасен в это время – в больших дозах он может вызвать периферический сосудистый коллапс у младенца. Следует особо избегать сульфаниламидов и антикоагулянтов, которые провоцируют микроцефалию и кровотечения у ребенка. Другое опасное заболевание у новорожденных – тромбоцитопению – могут вызвать мочегонные препараты, которые оказывают прямое токсическое действие на костный мозг.
Прием витаминов в этот период нужно также исключить. Их воздействие на организм ребенка может быть даже более сильным, чем влияние лекарств. Так, избыток витамина С приводит к различным хромосомным нарушениям у плода, а большие дозы витамина Д способствуют выведению кальция из костей скелета ребенка. Поэтому необходимо заменить поливитамины натуральными продуктами, свежими овощами и фруктами.
Как собрать домашнюю аптечку для будущей мамы?
Привычные лекарства могут оказаться вредными, поэтому у будущей мамы должна быть индивидуальная аптечка. Она всегда пригодится дома, в путешествии или на даче.
1. Витамины:
• поливитамины для беременных, которые назначил врач;
• фолиевая кислота (до 12-й недели беременности);
• витамин Е (в течение всей беременности; он выполняет защитную функцию, борясь со свободными радикалами, а также способствует профилактике невынашивания);
• железо, если есть опасность анемии;
• кальций, если его недостаточно в пище.
2. Но-шпа. Спазмолитический препарат от болей в животе. Можно принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки.
