недостаточность, общее обезвоживание с высокой относительной плотностью мочи, терминальная стадия почечной недостаточности, приводящая к низкой относительной плотности мочи, острая почечная недостаточность.

Если объем мочи более 300 мл, можно объяснить его следующим образом: это вариант нормы, полиурия при пиелонефрите или почечной недостаточности (с низкой относительной плотностью мочи), сахарном диабете (высокая относительная плотность мочи).

Цвет мочи

Принятая норма: соломенно-желтый цвет.

Отклонения от принятой нормы: оранжево-красный (цвет пива).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз).

Цвет мясных помоев.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: макрогематурия (пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез почек, рак почки, гломерулонефрит).

Коричневый.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: распад белка (синдром длительного сдавления, гемолиз).

Черный.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: гемоглобинурия (гемолиз).

Ярко-желтый.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: прием медикаментов.

Прозрачная светло-желтая.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: нарушение концентрационной функции почек, обильное питье, пиелонефрит, прием мочегонных, почечная недостаточность.

Прозрачность мочи

Принятая норма: полная.

Отклонения от принятой нормы: мутная в момент выделения.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей, выделение солей.

Хлопья и нити в моче.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей.

Помутнение при отстаивании.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: вариант нормы.

Относительная плотность (удельный вес)

Принятая норма: 0,18—1,025 (1018–1025).

Отклонения от принятой нормы: выше 1,025 (1025).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: вариант нормы, глюкозурия, высокая протеинурия, обезвоживание.

Ниже 1,018 (1018).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: вариант нормы, пиелонефрит, применение мочегонных, обильное питье, почечная недостаточность.

Реакция мочи

Принятая норма: кислая.

Отклонения от принятой нормы: нейтральная.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: тяжелая инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии, диета, бедная мясом.

Щелочная.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии, диета, бедная мясом.

Ацетон в моче

Принятая норма: отсутствует.

Отклонения от принятой нормы: обнаружен.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозной терапии).

Белок (протеинурия)

Принятая норма: отсутствует или следы.

Отклонения от принятой нормы: 0,66—1 % (0,66—1 г/л).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: гнойная инфекция, гипертермия, травма, инфаркт или некроз любой локализации, диабетическая, гипертоническая нефропатия, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, ортостатическая протеинурия, атеросклеротический нефросклероз.

1–3 % (1–3 г/л).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: гломерулонефрит, гнойный пиелонефрит, тяжелая диабетическая нефропатия, синдром длительного давления, массивный гемолиз, амилоидоз, олигоурическая стадия почечной недостаточности, парапротеинемические гемобластозы.

Больше 3 % (3 г/л).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: нефротический синдром, гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия, парапротеинемические гемобластозы, тромбоз почечных вен, системные васкулиты.

Селективная протеинурия.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: выделение низкомолекулярных белков связано с повреждением клубочкового фильтра, диагностическое значение уточняется.

Неселективная протеинурия.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: выделение крупномолекулярных белков – диагностическое значение отсутствует.

Бактериурия (бактерии в моче)

Принятая норма: отсутствует.

Отклонения от принятой нормы: палочки (кокки).

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: кишечная палочка, стрептококк (требуется микроскопия с окраской).

Грибки.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: дрожжевые грибки (применение антибиотиков).

Недифференцируемые бактерии.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: требуется микроскопия с окраской.

Глюкозурия (сахар в моче)

Принятая норма: отсутствие.

Отклонения от принятой нормы: обнаружен.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: физиологическая гипергликемия, алиментарная, эмоциональная, сахарный диабет, синдром Иценко – Кушинга, гипертиреоз, поражение печени, «канальцевые нефропатии», почечная недостаточность.

Кетоновые тела

Принятая норма: отсутствуют.

Отклонения от принятой нормы: обнаружены.

Объяснение возможных причин отклонения от нормы: сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозной терапии), голодание.

Осмолярность мочи

Принятая норма: 600–800 ммоль/л.