Половая жизнь человека зависит от многих факторов. Для того, чтобы сексуальная жизнь мужчины была нормальной, требуется, чтобы у него было желание вступать в интимные отношения (сексуальное влечение) и возможности для этого (достаточная эрекция и способность совершать фрикционные движения во влагалище в течение определенного времени без семяизвержения), то есть, нормальная потенция.

Отсутствие желания половой близости называется расстройством влечения. В упрощенном варианте можно сказать, что такой мужчина «не хочет» вступать в сексуальные отношения.

Мужчина, который «не может», страдает либо расстройством эрекции (импотенцией), либо расстройством эякуляции (преждевремнным или задержанным семяизвержением). Расстройства эрекции и эякуляции могут сочетаться, но могут быть нарушения только эрекции или только эякуляции.

Снижение или отсутствие сексуального влечения может быть обусловлено во-первых, проблемами самого мужчины, а во-вторых дисгармоничными сексуальными отношениями с партнершей.

Недостаточное сексуальное влечение может быть связано, в частности, с задержкой психосексуального развития, замедлением полового созревания, трансформацией полоролевого поведения, а также возрастным фактором (период инволюции).

Фриндлер считал, что ослабление полового влечения психогенного происхождения (церебральная импотенция) встречается в виде оргастической импотенции и крайне редко в абсолютной форме.

Снижение сексуального влечения мужчины может быть вызвано недостаточной сексуальной привлекательностью жены. Например, в длительном браке, когда оба супруга уже в возрасте, а жена располнела, перестала следить за собой и уже не волнует воображение мужа. Если у него нет возможности обзавестись более привлекательной партнершей, например, из-за особенностей его личности (нерешительности, неуверенности в себе и своих половых способностях), он продолжает жить с женой, но чем дальше, тем слабее его сексуальное влечение. Чтобы заставить себя «исполнить супружеских долг», мужчина должен долго настраиваться, например, смотреть эротические или порнографическиие фильмы или фотографии, фантазировать на сексуальные темы. Во время полового сближения мужчина создает в своем воображении, в эротических фантазиях образ другой, более привлекательной женщины.

Расстройства сексуального влечения американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок условно подразделяют на два типа:

а) снижение или отсутствие сексуального влечения, характеризующееся недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желания сексуальной активности,

б) расстройства, связанные с отвращением к половым сношениям, отсутствием полового удовольствия и избеганием сексуальных контактов.

В первом случае снижение или отсутствие сексуального влечения может быть связано с некоторыми психическими заболеваниями или замедленным или недостаточным половым развитием, нарушениями в эндокринной (гормональной) системе.

Снижение сексуального влечения и отвращение к половым сношениям бывает у некоторых людей, которых с детства воспитывали в чрезвычайной строгости и прививали им негативное (отрицательное) отношение к сексу как «греху» или чему-то низменному, грязному. Аскетическое воспитание с презрительным отношением ко всему «плотскому» бывает в религиозных семьях, у членов некоторых сект.

Отвращение к сексуальному контакту возникает и при многих других вариантах неправильного воспитания в детстве. Например, это бывает в неполных семьях, где мать рано лишилась мужа или родители разошлись, и мать не выходила замуж повторно, избегая сексуальных контактов с мужчинами и прививая собственное негативное отношение к сексу своему ребенку.

Бывают и такие случаи, когда мать ведет распущенный образ жизни, беспорядочную половую жизнь, пьянствует и совершает половой акт со случайными партнерами на глазах у своих детей, и у тех формируется отвращение к сексу.

Став взрослыми, они не могут избавиться от воспоминаний своего детства и относятся к сексуальной жизни не как к естественному слиянию двух любящих людей, а как к чему-то отвратительному, удовлетворению самых низменых потребностей. Если такой мужчина встретят в своей жизни достойную женщину, которая поможет ему освободиться от неверного убеждения, то в дальнейшем все может нормализоваться, и у человека будет нормальное сексуальное влечение. Но в ряде случаев мужчины избегают всего, что связано с сексуальной деятельностью, и остаются одинокими на всю жизнь.

Отвращение к половой жизни бывает и в случаях сексуального насилия над ребенком в детском или подростковом возрасте.

Причиной отсутствия сексуального влечения могут быть и бессознательные страхи, связанные с сексом, или опасения своей сексуальной несостоятельности. Это может привести к стремлению бессознательно или осознанно подавлять сексуальное влечение и избегать сексуальных контактов, чтобы защититься от этих страхов.

Снижение или отсутствие сексуального влечения может быть связано с пониженным настроением, депрессией, тревогой.

Сексуальное влечение обычно ослабевает после тяжелой болезни или хирургической операции.

Влечение подавляется при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, снотворных и успокаивающих средств (транквилизаторов), которые угнетают деятельность центральной нервной системы, а также при злоупотреблении этими препаратами.

Снижение сексуального влечения наблюдается при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях.

Сексуальное поведение человека является не изолированной функцией половых органов, а следствием деятельности личности. Сексуальное поведение тесно связано с особенностями характера, познавательными способностями, волевыми решениями и комплексом партнерских факторов.

Наибольшее значение в развитии расстройств сексуального влечения играет личность человека.

Личность человека — это сложная динамическая структура, основная функция которой заключается в объединении (интеграции) познавательных, эмоциональных и мотивационных механизмов, регулирующих взаимоотношения человека и окружающего, а также поддержании иерархии целей и в контроле собственной активности. Результатом этого является не только контроль поведения, но и возможность приспособления человека к окружающей среде и к людям. Зрелость личности проявляется в четком её функционировании в трудных ситуациях, где значительную роль играет уровень интеграции личности, способности контролировать свои эмоции и подчинение всех побочных действий и желаний основному стремлению.

Степень зрелости или незрелости личности является одним из основных условий для формирования всех проявлений сексуальности.

Одним из проявлений незрелости личности является психическая неустойчивость, способствующая формированию различных психических и сексуальных расстройств.

По мнению К.Имелинского, не только формы сексуального поведения, но и мотивация и само сексуальное влечение зависят от биологических, психосоциальных и культурных факторов.

На формирование различных реакций и форм сексуального поведения влияет вся личность человека, особенно степень его развития и зрелости.

Большую роль играет также усвоение норм и взглядов окружающих, которые вначале перенимаются у окружающих, а со временем перестают осознаваться как таковые и воспринимаются человеком как свои собственные взгляды.

Сексуальное поведение человека изменяется также под влиянием стрессов, которые постоянно