трассексуалов наблюдаются случаи самооскопления — ампутация полового члена или полная кастрация — они отрезают и пенис, и яички.

В этом возрасте транссексуалы носят только одежду противоположного пола.

Для подростков и взрослых транссексуалов характерно не только отвращение к одежде своего пола и ношение одежды только противоположного пола, использование парфюмерии (женщинами — мужских одеколонов и деодорантов, мужчинами — женских духов и косметики) и соответствующее противоположному полу поведение, но и устойчивое желание стать лицом другого пола, стойкая убежденность, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола и стремление, чтобы именно так к ним относились все другие люди. Соответственно они меняют и свои имена.

Все «ядерные» трассексуалы настойчиво стремятся к смене пола любым путем, используя для этого разные ухищрения и обман. Они не удовлетворяются одной лишь сменой паспортного пола, но и требуют полного признания себя представителями противоположного пола.

Сохранение своего истинного пола, соответствующего имеющимся при рождении вторичным половым признакам, вызывает у транссексуалов ощущение психического дискомформа и чувство неуместности своей половой роли, связанной с половой принадлежностью. Они убеждены, что их рождение мужчиной или женщиной было ошибкой. У них может развиться депрессия, вплоть до попыток самоубийства.

Половое влечение у транссексуалов соответствует половому самосознанию. У взрослых мужчин- транссексуалов половое влечение возникает к мужчинам, у женщин-транссексуалов — к женщинам.

Большинство транссексуалов (по данным В.М.Маслова с соавторами, — 53 % мужчин и 61 % женщин) вступают в половой контакт с представителями одного с собой паспортного пола. Нередки «браки» между транссексуаллом и лицом того же пола, многие из них мечтают взять на воспитание ребенка.

Внешне это влечение выглядит как гомосексуальное, но, по мнению транссексуалов таким не является, поскольку в соответствии с половым самосознанием направлено на противоположный пол.

А.Поли пишет: «Мужчины-транссексуалы предпочитают в качестве партнеров гетеросексуальных мужчин и отвергают саму мысль о том, что их половая активность гомосексуальна. Зато связь с женщиной воспринимается ими как противоестественная — гомосексуальная.»

С представителями противоположного пола пытаются вступить в сексуальный контакт 20 % мужчин и 8 % женщин.

Взрослые транссексуалы стремятся изменить свой пол, во-первых, избавившись от своих первичных и вторичных половых признаков с последующей пластикой хирургическим путем или с помощью гормонального лечения, а во-вторых, изменением паспортных данных, соответствующих противоположному полу.

Транссексуалы бывают очень настойчивы в своем стремлении, так как категорически не желают, чтобы их по-прежнему считали относящимися к тому полу, который был свойственен им при рождении, это вызывает значительные осложнения в их личной и социальной жизни.

Они могут годами копить деньги на операцию и лечение, ждать своей очереди для поступления в психиатрическую клинику, где им меняют пол, соглашаются на многочисленные операции, любое гормональное лечение, лишь бы добиться изменения пола. Некоторые могут сами изуродовать свои половые органы, чтобы принудить хирургов сделать им операцию по изменению пола.

Как пишут В.М.Маслов соавторами, на «ядерные» варианты транссексуализма микросоциальная среда (ближайшее окружение) влияния практически не оказывает. Без смены пола социальная адаптация «ядерного» транссексуала невозможна. Они не корригируются, не поддаются переубежденную. Были времена, когда их пытались лечить, но в настоящее время сексопатологи отказались от попыток лечения «ядерных» транссексуалов, и если они настаивают, то сексопатологи проводят все необходимые мероприятия для смены пола, и в документах, и гормональным, и хирургическим путем. Сексопатологи убедились, что это единственная возможность для социальной адаптации этих несчастных людей.

«Краевые» формы транссексуализма отечественные сексопатологи описывают как не столь выраженные проявления, они могут ослабевать после своевременно начатого лечения, а иногда и произвольно.

Истинный транссексуализм развивается примерно у 10 % детей, проявляющих транссексуальные наклонности в детстве.

«Краевые» варианты транссексуализма могут быть внешне компенсированными и социально адаптированными. Однако у пациентов сохраняется ощущение принадлежности к противоположному полу. При этих вариантах половая дифференцировка мозга в периоде эмбрионального развития выражена не столь грубо, как при «ядерных».

В.М.Маслов с соавторами выделяют два варианта компенсации и социальной адаптации «краевых» транссексуалов.

Компенсация по конформному типу обусловлена особенностями характера пациентов. Они подчиняемы нормам микросоциальной среды, поэтому их поведение сравнительно легко координируется воспитательными мерами. Компенсация и адаптация (приспособление) транссексуалов обусловлены их самоконтролем и непрекращающейся борьбой с нарушенным половым самосознанием и своей сексуальностью.

Начинается транссексуализм, компенсированный по конформному типу, со стремления ребенка носить одежду другого пола и заявлениями о принадлежности к противоположному полу. Однако эти попытки подавляются взрослыми, и дети подчиняются требованиям родителей. Но их половое самосознание не изменяется, оставаясь стержнем личности. Это обусловливает постоянную борьбу между навязываемым окружающими социально приемлемым поведением и их собственным ощущением принадлежности к другому полу. Нарушенное половое самосознание отражается в играх, свойственных противоположному полу.

Под влиянием полового самосознания формируется и сексуальное влечение. Однако транссексуалы с конформными чертами характера подчиняются социально приемлемым нормам, согласно которым объект влечения должен быть лицом противоположного паспортного пола.

Поэтому их собственное влечение, направленное на представителей одного с ними паспортного пола, несовместимое с общепринятыми нормами поведения, долго не реализуется.

Либидо может задержаться на платонической или эротической стадии и не развивается до сексуальной стадии. Это встречается чаще всего у женщин. Дружба двух женщин может длиться долгие годы, одна из них, с чертами транссексуализма, выполняет мужскую роль в социальном плане — опекает, защищает, принимает решения и заботится о материальном обеспечении подруги.

В одежде и манере поведения взрослые «краевые» транссексуалы стремятся походить на противоположный пол.

Постоянная борьбы между их собственными потребностями и зависимостью от мнения окружающих приводят к формированию дисгармоничной личности.

Социальная адаптация «краевых» транссексуалов осуществляется за счет компенсации в работе, свойственной противоположному полу.

Значительно труднее адаптироваться в обществе «краевым» транссексуалам-мужчинам. Еще с детства их дразнят и даже травят сверстники за их «девчачьи» привычки и стремление проводить время в обществе девочек.

Женственных мальчиков все презирают. И чем старше он становится, тем выраженнее пренебрежительное отношение окружающих.

Став взрослыми, они предпочитают женские профессии. Например, их любовь к шитью, рукоделию и стряпне может реализоваться в профессии швеи, кулинара, что вызывает удивление и насмешки мужчин. Но женщины к ним более снисходительны, поскольку такие мужчины мягкие, покладистые, лишены недостатков «сильного» пола.

При «краевых» вариантах транссексуализма человек может быть адаптирован всю жизнь. Но некоторые транссексуалы после многолетней внутренней борьбы с биологическими мотивациями не выдерживают и обращаются к врачу с просьбой о смене пола.

При компенсации по типу трансформации полового влечения либидо не совпадает с половой аутоидентификацией, и оно направлено на лиц противоположного паспортного пола. Внешне наблюдается гармония между паспортным полом и направленностью влечения транссексуала. Окружающие полагают,