(номер документа, кем и когда выдан)
Вместе с заявлением представляю следующие документы
__________________________________________________________________________
В случае принятия меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации
___________________
(подпись заявителя)
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.
_________________________
(дата подачи заявления)
_________________________
(подпись заявителя)
6 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.
7 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
3. Форма заявления о приеме в упрощенном порядке в российское гражданство ребенка или недееспособного лица
Приложение № 3
к Положению о порядке
рассмотрения вопросов гражданства
Российской Федерации
(в ред. Указа Президента РФ от 31.12.2003 № 1545)
__________________________________________________________________________
(наименование органа внутренних дел (МВД, ГУВД, УВД),
дипломатического представительства или консульского
учреждения Российской Федерации)
Регистрационный номер
__________________________________________________________________________
(заполняется должностным лицом)
Место для фотографии[14]
М.П.[15]
Заявление[16]
Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка, над которым установлена моя опека (попечительство), ребенка, находящегося на государственном попечении (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением
__________________________________________________________________________
Сведения о ребенке
1. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения
__________________________________________________________________________
3. Пол
__________________________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Гражданство
__________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено)
5. Место жительства
__________________________________________________________________________
(страна, адрес)
6. Свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________
(номер, дата и место выдачи)
7. Паспорт (при его наличии)
__________________________________________________________________________
(номер, кем и когда выдан)
8. Свидетельство об усыновлении, установлении опеки или попечительства
__________________________________________________________________________
(номер документа, дата и место выдачи) [17]
Сведения о заявителе
9. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________
10. Число, месяц, год и место рождения
__________________________________________________________________________
11. Гражданство
__________________________________________________________________________
12. Место работы, должность
__________________________________________________________________________
13. Семейное положение[18]
__________________________________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
__________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка
14. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________
15. Число, месяц, год и место рождения
__________________________________________________________________________
16. Гражданство
__________________________________________________________________________
17. Место жительства
__________________________________________________________________________
(страна, адрес)
18. Адрес места жительства заявителя, телефон
__________________________________________________________________________
(должностные лица государственных учреждений
__________________________________________________________________________
указывают служебный адрес и номер телефона)
19. Документ, удостоверяющий личность заявителя
__________________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)
20. Вместе с заявлением представляю следующие документы