прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения
__________________________________________________________________________
3. Пол
__________________________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)[12]
__________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании
__________________________________________________________________________
приобретено, утрачено)
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР
__________________________________________________________________________
(если да, то основание и дата его прекращения, документ,
__________________________________________________________________________
подтверждающий указанные сведения)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства[13]
__________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
8. Национальность
__________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
9. Вероисповедание
__________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
10. Образование и специальность по образованию, профессия
__________________________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома,
__________________________________________________________________________
дата и место выдачи)
11. Ученая степень, ученое звание
__________________________________________________________________________
(номер диплома, дата и место выдачи)
12. Семейное положение
__________________________________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
__________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
14. Наличие нетрудоспособного родителя, имеющего гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного родителя,
__________________________________________________________________________
документ, подтверждающий его нетрудоспособность)
15. Трудовая деятельность за последние пять лет
16. Источник средств к существованию (в соответствии с представленным документом)
__________________________________________________________________________
17. Владеете ли русским языком
__________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)
18. Отношение к воинской обязанности
__________________________________________________________________________
(военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу
__________________________________________________________________________
или на альтернативную гражданскую службу иностранного
__________________________________________________________________________
государства на момент подачи заявления)
19. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно
__________________________________________________________________________
(если да, указать, по какому адресу были зарегистрированы, когда,
__________________________________________________________________________
куда и по какому документу выехали из России)
20. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(если да, указать причину выдворения, номер
__________________________________________________________________________
и дату постановления о выдворении)
21. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств
__________________________________________________________________________
(если да, то где, в какой период,
__________________________________________________________________________
последняя должность, звание, чин)
22. Привлекались ли к уголовной ответственности
__________________________________________________________________________
(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства
__________________________________________________________________________
соответствующего государства, в случае осуждения указать меру
__________________________________________________________________________
наказания с приложением копии приговора)
__________________________________________________________________________
26. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления
__________________________________________________________________________
(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям
__________________________________________________________________________
уголовного законодательства соответствующего государства)
24. Адрес места жительства, телефон
__________________________________________________________________________
25. Документ, удостоверяющий личность
__________________________________________________________________________
