человека опытного и компетентного, но это особенно важно в указанных случаях. Ни
один человек, страдающий сердечно-сосудистым заболеванием, даже, возможно, в
начальной стадии сердечного заболевания не должен пытаться голодать на свой риск и
страх.
Колит
Колит — воспаление толстой кишки. Чтобы понять, что это такое, дадим краткое
описание физиологии толстой кишки. Анатомически толстая кишка (большая кишка)
человека, которая часто сравнивается с канализационной трубой, разделяется на три четко
обозначенные секции: восходящую, поперечную и нисходящую кишку. Она начинается со
слепого отростка прямой кишки в месте окончания тонкого кишечника. Непосредственно
над аппендиксом в слепую кишку, почти под прямым углом, входит тонкий кишечник.
Верхний конец слепой кишки соединяется с началом восходящей части толстой
кишки. Она проходит вверх, вправо, достигая точки вблизи печени, образует изгиб
(печеночный изгиб) и оттуда начинается вторая ее часть — поперечная. Поперечная
кишка проходит, слегка изгибаясь, поперек живота непосредственно под желудком, и с
левой стороны образует другой изгиб — селезеночный. Под селезенкой проходит уже
нисходящий отдел толстой кишки, переходящий в сигмоидньй изгиб, а затем дает
неправильной формы изгиб вниз, напоминающий букву S. Между концом тонкого
кишечника (подвздошная кишка) и слепой кишкой находится клапан, образованный
сфинкторной мышцей и известный под названием подвздошно-слепокишечного. Второй
такой клапан (ректальный) запирает конец прямой кишки.
Функция толстой кишки состоит в переносе остаточных продуктов пищеварения
вверх от слепой кишки через поперечный отдел толстой кишки и дальше, через
сигмоидный отдел в ректальный и оттуда — наружу, во внешнюю среду. Переваривание
завершается в тонком кишечнике, и именно там всасывается переваренная пища (ее
часть). В толстой кишке может всасываться небольшое количество воды, но тонкий
кишечник специально приспособлен для поглощения пищи. По-видимому, токсины в
толстой кишке не адсорбируются.
Толстый кишечник так же, как и другие части пищеварительного тракта, выстлан
мембраной или оболочкой, называемой слизистой (мукозной). Раздражение или
воспаление толстого кишечника называется колитом. Как принято считать многими
авторитетами, колит — одно из наиболее распространенных заболеваний среди
цивилизованной части человечества: у нецивилизованных народов он, как утверждают,
встречается очень редко. Пожалуй, наиболее сильно беспокоящим симптомом колита
является запор, хотя он и перемежается с поносом. Если колит острый (понос), в жидких,
водянистых испражнениях может присутствовать слизь. Все формы колита, обсуждаемые
в этой главе, проходят под общим названием «мукозные колиты».
При хроническом колите наиболее ярко выраженное воспаление может
локализоваться в разных частях толстого кишечника; при обострении оно бывает
обозначено и после локализации очага.
В течение длительного времени состояние может быть неясным, неопределенным.
Человек едва чувствует нарушение пищеварения, которое он иногда объясняет запором
или образованием газов. Когда в испражнениях появляется слизь, болезненное состояние
уже вполне развилось. По мере того как колит становится более выраженным, слизь в
испражнениях появляется в массе желеобразной консистенции, в виде подозрительно
выглядящих тягучих обрывков, похожих на лоскуты оболочек кишок, либо фекалии
окутаны слизью, испещренной следами крови. В этом случае уже никаких сомнений
относительно наличия колита быть не может.
Я не пытаюсь в данной работе рассмотреть все случаи отклонений от наиболее