— Увеличьте продолжительность каждого кормления настолько, чтобы появилась уверенность, что ребенок опорожнил грудь и она стала мягкой после кормления.
— Используйте ибупрофен, чтобы уменьшить боль и как противовоспалительное средство.
— Чтобы предотвратить воспаление сосков, когда у вас нагрубание груди, сцеживайте несколько капель молока несколько раз в день и нежно втирайте этот полезный натуральный смягчающий препарат в соски.
— Избегайте бюстгальтеров, которые слишком узки или слишком прижимают нижнюю часть вашей груди к телу, что приводит к застою молока и вызывает нагрубание и маститы. (Для помощи в выборе собственной конструкции бюстгальтера для кормлений смотрите главу 7.)
— Отдыхайте, отдыхайте, отдыхайте! Есть нечто магическое во влиянии отдыха на уменьшение нагрубаний. Удвойте частоту и продолжительность вашего сна.
— Вы можете услышать об использовании охлажденных или нагретых хорошо промытых листьев капусты для лечения нагрубаний. Даже несмотря на то, что контролируемые исследования не показали никакого преимущества этого способа лечения перед описанными выше, многие матери отдают ему предпочтение. Несомненно, легче носить капустные листья в бюстгальтере (размягчив их прежде скалкой), чем делать упаковку льда, с которой вы должны ровно лежать. Оборачивайте один или два листа вокруг каждой груди на 20–30 минут два или три раза в сутки только до тех пор, пока уменьшится нагрубание.
Нагрубание груди после первых недель
Если вы довольствовались неделями беззаботных кормлений, и затем вдруг возникло нагрубание, примите это как сигнал, что что-то повлияло на баланс между молокоотделением и потребностью ребенка: ребенок начал делать слишком длинные перерывы между кормлениями или стал хуже есть, или стресс повлиял на вашу способность к кормлению или на молокоотделительный рефлекс. Опытные кормящие матери относятся к появлению нагрубания, как к намеку освободить несколько дней от посторонних обязанностей и посвятить их восстановлению связи с ребенком. Они увеличивают частоту и продолжительность кормлений и вскоре восстанавливают удобный график кормлений.
МАСТИТЫ
Невылеченное вовремя нагрубание может привести к воспалению тканей груди, называемому маститом. Маститы не обязательно означают инфекцию. Суффикс — ит, как в слове артрит, означает воспаление с опуханием, болезненностью, покраснением и болью. Часто матери (и врачу) трудно сказать, чем воспаление вызвано: нагрубанием или закупоркой молочных протоков (никакое из них не требует антибиотиков), или инфекцией (которая обычно, хотя и не всегда, требует приема антибиотиков).
На что обратить внимание
Если вы устали, истощены, больны, вас знобит или вы думаете, что простыли, вызовите врача. Матери с маститами иногда чувствуют эти похожие на простуду симптомы еще до того, как начнется лихорадка или появляется болезненность в груди. Вот другие признаки мастита:
— Часть или вся грудь интенсивно болезненна, горяча, чувствительна, покраснела и набухла. Некоторые матери могут точно указать ограниченную область воспаления, в то время как другим кажется, что болит вся грудь.
— Вы чувствуете озноб или лихорадку, ваша температура 39,5 °C или выше (но не всегда).
— Вы чувствуете, что болезнь прогрессирует, ваша грудь становится более болезненной, а лихорадка усиливается. (При простом нагрубании, закупорке молочных протоков или мастите без инфекции вы постепенно будете чувствовать себя лучше, а не хуже.)
— Следующие симптомы указывают на мастит: растрескавшиеся или кровоточащие соски, стрессовое или изможденное состояние, или пропуски кормлений, или удлинение интервала между ними.
Профилактика маститов
Лучший способ профилактики мастита — это предупреждение ситуации, которая влечет за собой заболевание им. Делайте все возможное, чтобы уменьшить опухоль немедленно (см. выше). Молоко, которое не вытекло, густеет и закупоривает молочные протоки, вызывая мастит. Кормите часто. Не ограничивайте продолжительность кормлений. Если вы чувствуете, что грудь наполнена, предложите ребенку кормление. Вы не должны дожидаться, пока ребенок скажет вам, что голоден. Избегайте спать на животе или глубоко наклоняясь на боку, что придавливает грудь к матрасу. Заботьтесь о себе и достаточно отдыхайте (и телом и душой). Причиной повторяющегося мастита может быть нерегулярность кормлений: пропущенные кормления, предложение бутылочки вместо кормления грудью или попеременные кормления сцеженным молоком, когда вы изолированы от ребенка. Повторяющийся мастит может свидетельствовать также о том, что иммунная система матери в связи с утомлением и стрессом сильно истощена. Мастит — это сигнал о том, что вы должны обратить пристальное внимание на стиль своей жизни и сложившийся режим кормлений грудью и сделать некоторые корректировки.
ВСЯКАЯ КОРМЯЩАЯ ГРУДЬЮ МАТЬ, КОТОРАЯ ДУМАЕТ, ЧТО ПРОСТУДИЛАСЬ, ВОЗМОЖНО, ИМЕЕТ МАСТИТ
ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ: КАК ВЫМОЖЕТЕ ПОМОЧЬ
Большинство матерей теперь кормят грудью в различных обстоятельствах, и они нуждаются в поддержке опытных профессионалов, таких как медсестры по уходу за младенцами, педиатры, семейные практикующие врачи и ассистенты врачей. Приводим советы, как вы можете помогать им.
1. Поверьте в грудное вскармливание. Вера — заразительна. Чем больше вы верите, что мать сможет кормить грудью, тем больше каждая мать поверит в себя. Грудное вскармливание имеет важную мозговую составляющую: оно требует отношения — «Я знаю, что я могу». Ваша роль как
