Выбор времени приема лекарств. Убедитесь в том, что вы получили у своего доктора необходимую информацию, которая поможет вам установить время приема лекарств так, чтобы большая их часть попадала вам, а в молоко попадало меньшее, по возможности, количество. Если лекарство надо применять с осторожностью, вам может помочь прием лекарства сразу после кормления вашего ребенка. Большинство препаратов достигает максимальной концентрации в грудном молоке через час или два после приема. Таким образом, прием лекарства сразу после кормления приводит к тому, что большая часть препарата выводится из молока до начала следующего кормления. Лучше принимать лекарственные препараты, которые назначаются один раз в день, сразу перед самым длительным интервалом между кормлениями (обычно сразу после укладывания вашего ребенка спать на ночь), если только побочные эффекты от приема этого средства не помешают вам спать. Когда вы принимаете лекарство один раз в день, эффект времени пика концентрации в материнском молоке меньше заметен, чем при приеме лекарства три или четыре раза в день.
Хотя время приема может минимизировать влияние на ребенка лекарственного средства, находящегося в молоке, не превращайте себя и своего ребенка в одержимых, пытаясь отложить кормления или ввести расписание. Если вы кормите ребенка часто и днем и ночью, вам, возможно, будет более спокойно и удобно принимать лекарство как назначено и кормить ребенка по намеку.
Сцеживать и выливать. Некоторые лекарства, такие как радиоактивные вещества, используемые в процедурах рентгеновской диагностики, требуют временного прерывания кормлений. Если ваш врач советует вам временно прекратить кормление вашего ребенка до тех пор, пока потенциально опасные вещества не будут выведены из вашего организма, сцеживайте молоко каждые три или четыре часа все время, пока вы не кормите, и выливайте его. Тем временем используйте безопасное молоко, которое вы ранее запасли в молочном хранилище в своей морозильной камере.
СОЗДАНИЕ ВАШЕГО МОЛОЧНОГО ХРАНИЛИЩА
Так же как вы откладываете деньги в банк на черный день, разумно было бы создать хранилище своего молока на случай, если возникнут обстоятельства, вынуждающие вас прервать кормление на день или два. Откройте «молочный счет» в вашем морозильнике и создайте запас вашего «белого золота» на несколько дней.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ, ЗАДАВАЕМЫЕ О НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УПОТРЕБЛЯЕМЫХ ЛЕКАРСТВАХ
Даже кормящие матери могут заболеть и нуждаться в лечении. Матери могут не опасаться принимать большинство лекарственных средств во время грудного вскармливания. Вы можете также пользоваться проверенными временем средствами, которые снижают потребность в прописываемых или продаваемых без рецепта препаратах. А при некоторых хронических заболеваниях вы даже можете заметить ослабление симптомов в период, когда вы кормите грудью.
Вы всегда должны предупреждать врача, что вы кормите грудью, когда он прописывает вам лекарственные средства. Некоторые матери неохотно говорят врачу, что они еще кормят подросшего ребенка или ребенка, который уже начал ходить. Но такая информация предусматривает учитывать общие руководящие принципы в назначении лечения кормящим матерям, и совсем не надо обсуждать с врачом вашу особую ситуацию. Некоторые доктора узнали много нового от пациентов, которые желали продолжать грудное вскармливание, когда они обратились к врачу по поводу болезни.
АЛЛЕРГИИ
Когда вы заболеваете, у вас наступает тяжелый период: вам необходимо сохранить хорошее молоко и ухаживать за ребенком. Лучше начать лечиться, чем думать, что вы должны терпеть все это, потому что кормите грудью. Кормление грудью особенно важно тогда, когда, как в вашем случае, есть случаи аллергии в семье. Чем дольше вы кормите грудью, тем менее вероятно, что ваш ребенок унаследует аллергию. Кроме того, грудное вскармливание может немного уменьшить и ваши симптомы аллергии. Если стресс вызывает астму или аллергию или ухудшает состояние, то грудное вскармливание может стимулировать выделение естественных успокаивающих гормонов, которые могут, в свою очередь, уменьшить тяжесть вашей аллергии. Все прописываемые и отпускаемые свободно медикаментозные средства против аллергии, обычно используемые для лечения симптомов аллергии, безопасны для приема в период грудного вскармливания. К ним относятся: антигистамины, бронхорасширяющие ингаляторы, кромолин, противоотечные средства и кортизон в форме аэрозоля и таблеток. Временная возбудимость может быть отмечена у новорожденных, матери которых принимали большие дозы теофилина, но этот медикамент считается безопасным для приема кормящими матерями, если их младенцы старше шести месяцев. На самом деле новейшие и безопаснейшие, содержащие альбутерол ингаляторы заменили большинство теофилинсодержащих средств в лечении астмы. Если ваш доктор не имеет серьезных оснований для другого назначения, то для кормящих матерей лучше применять альбутеролсодержащие ингаляторы, чем таблетированную форму. Бронхорасширяющие ингаляторы действуют лучше и имеют меньше побочных эффектов, меньшая доза лекарства переходит в материнскую систему кровообращения, поэтому меньше вещества попадает в молоко.
АНТИБИОТИКИ И ПРОСТУДА
Все обычно используемые антибиотики, так же как и прописываемые и отпускаемые без рецепта противопростудные средства (такие как противоотечные средства, антигистамины и средства против кашля), безопасны для приема в период грудного вскармливания. Используйте сироп от кашля, который содержит декстромезорфан, если вы страдаете бессонницей. Даже кодеинсодержащие средства от кашля безопасны для приема перед сном, если необходимо, в течение нескольких ночей подряд, в том случае, если ваш ребенок не новорожденный. Лучше принимайте лекарства короткого срока действия, которые надо принимать три или четыре раза в день, чем лекарства длительного срока действия, принимаемые раз в день, и старайтесь принимать их сразу после кормления. Пробуйте вначале принимать однокомпонентные средства (те же противоотечные средства или антигистамины), прежде чем применять комбинированные средства. В конце концов, не забывайте немедикаментозные средства от простуды: ингаляции и «очищение носа». Двадцать минут ингаляций над паром из лицевого ингалятора размягчают выделения в заложенных дыхательных проходах. Добавьте одну каплю эвкалиптового масла и одну каплю лавандового масла для получения лучшего результата. Используйте для вашего носа, если есть необходимость, несколько раз в день солевые носовые аэрозоли. Оба эти способа являются безопасными средствами очищения носовых полостей и дыхательных проходов во время простуды или аллергии, они предотвращают переход простуды в синуситы и бронхиты.
