Исключаемые продукты и блюда:

— мясные, рыбные и грибные бульоны;

— соус и кетчуп;

— цитрусовые, киви, абрикосы, персики, малина, земляника, черная смородина, бананы;

— орехи, грибы;

— рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, консервы из рыб, икра);

— жареные, жирные и острые блюда;

— свежая выпечка, блины;

— яйца, куры;

— кофе, какао, шоколад, мед;

— копченые изделия, пряности, колбасы, маринады;

— тугоплавкие животные жиры, маргарины;

— овощи: редька, репа, редис, перец, лук, чеснок, томаты, шпинат, щавель, бобовые, морковь, свекла, квашеная капуста.

Рекомендуемые продукты и блюда:

— постные сорта мяса;

— кисломолочные продукты;

— овощи зеленые, зелень петрушки и укропа;

— картофель отварной;

— крупы;

— белая и красная смородина, светлые сорта черешни и сливы, зеленые и желтые яблоки, груши;

— разведенные соки из указанных фруктов и ягод;

— топленое масло, рафинированное дезодорированное растительное масло.

С целью снижения аллергенных свойств блюд применяются:

— запекание или отваривание фруктов;

— вымачивание овощей на 2–3 часа;

— вымачивание картофеля и круп на 6 — 12 часов;

— ограничение соли до 1–2 граммов в день;

— замена сахара фруктозой для подслащивания блюд;

— использование специальной детской воды.

Если выявлен не один пищевой аллерген, а несколько, то необходимо разработать с помощью врача индивидуальную диету.

У взрослых при определении пищевого аллергена следует исключить его из питания, а также исключить продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию.

При выявленной аллергии на пыльцу растений следует исключить некоторые продукты питания, имеющие перекрестные реакции с пыльцой деревьев, трав или сложноцветных.

Подобные предосторожности необходимы при аллергии к спорам грибов, к латексу и другим аллергенам, имеющим перекрестные реакции с пищевыми продуктами.

Возможно использование безаллергенных продуктов промышленного производства.

Важно обращать внимание на состав продуктов промышленного производства, так как присутствие в них пищевого аллергена даже в небольшом количестве может вызвать аллергическую реакцию. Например, некоторые сорта макаронных изделий изготавливаются с яйцом, в то время как итальянские спагетти яиц не содержат. К сожалению, часто мы не имеем информации, в какие продукты входят яйцо, молоко, соя и другие добавки. Если человек, страдающий пищевой аллергией, обедает вне дома, он должен знать, что в процессе приготовления пищи могут быть использованы аллергенные для него компоненты, например, масла из семечек и орехов, соя, генетически измененные пищевые продукты. Например, для улучшения питательных качеств соевых бобов в них добавляли гены американских орехов, при этом люди, имевшие аллергию к орехам, приобретают ееик новым соевым бобам, несмотря на то, что ранее соя не вызывала у них аллергии.

Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность определить причину пищевой аллергии; аллергия к нескольким пищевым продуктам (поливалентная аллергия) при отсутствии эффекта от гипоаллергенной диеты; высокая вероятность употребления аллергенных продуктов в случае предстоящего питания вне дома.

Если после случайно съеденного непереносимого ранее продукта появилась генерализованная, тяжелая реакция, то при неотложной помощи вводится внутримышечно адреналин в возрастной дозе, назначенной врачом. При более легких реакциях можно ограничиться антигистаминным препаратом.

Среди антигистаминных средств в настоящее время широко используются препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (и не действующие на центральную нервную систему) и не обладающие побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения (сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания). Например, цетиризин (зиртэк, парлазин) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 10 мг, и в виде раствора — капель для приема внутрь 10 мг в мл. Взрослым и детям старше б лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день или 20 капель, детям 2–6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, детям 1–2 лет — 2,5 мг (5 капель раствора) 2 раза в день. Зиртэк — с 6 месяцев по 2,5 мг 2 раза в день. Действие его начинается через 20 минут. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в пределах 1 часа.

Также должна быть предусмотрена профилактическая фармакотерапия, когда принимаемые препараты не дают развиться аллергической реакции. При этом больные должны знать о том, что действие ее заканчивается, когда они перестают принимать препараты.

Поскольку с годами может вырабатываться нормальная (а не повышенная) чувствительность к ряду не переносимых ранее продуктов, через 1–2 года можно попытаться осторожно ввести в рацион по одному такому продукту, постепенно увеличивая его количество (кроме орехов, рыбы, ракообразных). К орехам, рыбе и ракообразным иммунологическая толерантность вырабатывается редко, как и в том

случае, если пищевая аллергия развилась в старшем детском или зрелом возрасте, поэтому повторно вводить непереносимые продукты в рацион в такой ситуации не рекомендуется.