эякуляция – индикатор такого подавления.

Характерологически мужчину, страдающего от преждевременной эякуляции, можно описать как «хорошего» человека, в той же степени, в какой он был «хорошим» мальчиком для матери.

В данном контексте «хороший» означает, что он старается быть приятным женщине. Он усердный работник, амбициозный и, как правило, довольно преуспевающий в финансовом отношении. Его очень волнует неспособность к оргазму, поскольку это искажает его образ человека, отзывчивого и способного сопереживать окружающим. Есть очень славная песня из фильма «Карусель», которая ясно выражает эту мысль:

Смысл песенки – в том, что «добродетельный мужчина» – не такая уж приятная «вещь». Я не утверждаю, что дело всегда обстоит именно так. Здесь есть зерно истины, и если эти стихи правильно интерпретировать и понять, то это может помочь прояснить динамику данного сексуального нарушения.

Несколько возможных интерпретаций объясняют связи такого характера с ранней эякуляцией. Так называемый добропорядочный или «хороший» мужчина пытается скрыть свою враждебность к женщине как раз своим отношением к ней. С точки зрения психологии добродетель можно понимать как защиту против негативных чувств. Другая интерпретация могла бы объяснить его позицию как попытку получить любовь и одобрение женщины с помощью целомудрия. Когда целомудрие служит этой цели, оно подозрительно, поскольку маскирует отсутствие самоуважения и мужественности. Мы можем также в этой позиции распознать чувство благоговения перед женщиной, которая идеализируется и обожествляется в роли жены и матери. В большинстве случаев преждевременной эякуляции существует эта тенденция идеализировать женщину. И снова эта тенденция представляет собой защиту против подавленных чувств враждебности и презрения, проистекающих из ранних детских переживаний, связанных с матерью.

Если целомудрие и добропорядочность защищают против негативных чувств, то мы можем предвидеть, что подавленные чувства проявят себя в замаскированной форме. Так называемый «хороший муж» часто критикует и хулит жену. Враждебность, которая не может получить явного выражения, незаметно внушается путем тонких замечаний и оскорбительных комментариев. Каждый случай преждевременной эякуляции можно рассматривать как отрицание возможности получения женщиной удовольствия именно от него. Рядом с благоговением такого мужчины стоят презрение и клевета. Всякий мужчина, помещающий женщину на пьедестал, делает это для того, чтобы ясно показать, что у нее «глиняные ноги». Однако каждый раз, когда это происходит, он неизменно терпит провал. Его ранняя эякуляция заставляет его ощущать неадекватность и неполноценность, он теряет чувство безопасности, и это заставляет его прилагать еще больше усилий, чтобы компенсировать свою несостоятельность и скрывать истинные чувства. В конце концов он обвинит женщину, приписав ей желание кастрировать его, и будет искать доказательство своей потенции во внебрачных связях. Неудивительно, что мужчины с преждевременной эякуляцией занимают скрытую гомосексуальную позицию. Их личность содержит многие элементы, свойственные гомосексуалистам, однако подавленные. Здесь и страх перед женщиной, и враждебность по отношению к ней, и отвращение к ее сексуальности.

Анализ динамики преждевременной эякуляции наталкивает на то, чтобы дать совет, который необходим в данном контексте. Поскольку данное состояние возникает из страха сексуального движения, такого человека надо бы уговорить отказаться от любых попыток сдержать или обуздать движение. Аналогичная рекомендация связана с тем, что люди данного типа склонны как можно меньше двигаться, во избежание возбуждения. Однако этот способ только усиливает их страх. Он должен двигаться легко и свободно безотносительно к кульминации. Если бы он концентрировался на движении, это снизило бы перевозбуждение пениса. Внимание следовало бы направлять на дыхание. Если оно полное и если оно синхронизировано с сексуальными движениями, возбуждение дольше удерживается в теле. Полное, глубокое и расслабленное дыхание – наилучшая мера предосторожности от преждевременной эякуляции, так как внимание фокусировано на ощущениях тела. Живот должен быть расслаблен и ему позволяется свободно расширяться. Как правило, он бывает напряжен, а это снижает способность таза сохранять сексуальный заряд. Отведение таза назад и выгибание спины перед каждым движением вперед не позволяет возбуждению переместиться в пенис чересчур быстро. Ранней эякуляции можно избежать, если все тело активно включено в половой акт.

Половой акт невозможен в напряженном и зажатом состоянии. Отношения между партнерами должны носить оттенок легкости и доверительности. Другими словами, половой акт теряет качество выражения любви и становится спектаклем по принуждению, который «разыгрывается» «Эго». Обстоятельства, в которых происходит половой акт, и место, где он происходит, должны оставлять свободу движению и звукам. Движения вызывают звуки, и страх движения может уходить корнями в боязнь человека, что его услышат. Этот страх может сохраниться со времен подростковой мастурбации. Конечно, не следует считать, что эти краткие рекомендации помогут любому, страдающему преждевременной эякуляцией. Понимание физиологических и психологических факторов, порождающих это состояние, может помочь тем, кто стремится оценить свои ощущения и внутренние настроения.

Другая форма оргастической импотенции мужчин известна под техническим названием «заторможенная эякуляция» (ejaculatio retardans). В этом случае эякуляция сдерживается или не происходит, пока не схлынет возбуждение. В результате, конечно, наступает очень слабая кульминация, не приносящая чувства оргастического удовлетворения. По сравнению с этим нарушением, при котором часто ощущение кульминации вообще отсутствует, преждевременная эякуляция может показаться вершиной возбуждения.

Я уже упоминал, что длительность нормального полового акта занимает от трех до двадцати минут. Эти границы не фиксированы, они основаны на ряде описаний нормальных сексуальных отношений. Время, которое занимает половой акт, зависит от многих факторов: возраста мужчины, степени возбуждения, от того, насколько часто он вступает в отношения, и т. д. Молодые достигают кульминации быстрее, чем более взрослые люди. Когда эякуляция тормозится, половой акт может продолжаться от получаса до двух часов или даже еще дольше. Однако продолжительность не является истинным критерием ejaculatio retardans. В этих условиях эякуляция, скорее, возникает вследствие изнурения, а не в результате высочайшего перевозбуждения.

Как правило, мужчина, страдающий ejaculatio retardans, не считает свой тип реакции нарушением. Он полагает, что чем дольше сохраняется эрекция, тем больше удовольствия он дает женщине; такой человек часто считает себя первоклассным любовником. Жертвуя собственным сексуальным удовольствием ради женского, он не удручен этим, поскольку его жертва часто бывает сознательной. Он пытается компенсировать эту потерю, получив удовлетворение от реакции партнерши. Я проиллюстрирую эту личностную проблему, возникающую при таком типе сексуального поведения, следующей историей болезни.

Пол был сорокалетним мужчиной, который обратился за психиатрической помощью после неудавшейся попытки самоубийства с помощью вдыхания окиси углерода из выхлопной трубы автомобиля. Признаки психоза отсутствовали. Пол страдал незначительной потерей памяти вследствие шоковой терапии, которая проводилась при его первичной госпитализации. У него достаточно длительно наблюдались головные боли, начавшиеся еще в юности, вероятно, мигрень. Они не сопровождались видимыми отклонениями и