микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а жирные кислоты, которые образуются при этом, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику.
1. Возьмите подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло и подогрейте его до температуры 37-38 °С. Затем наберите в грушеобразный резиновый баллон.
2. Наденьте на баллон резиновый наконечник.
3. Осторожно вставьте наконечник через анальное отверстие в прямую кишку и медленно введите 80- 150 мл масла. Лучше эту процедуру делать вечером перед сном, потому что очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов.
Гипертонические клизмы
Используются в качестве очистительных клизм при атонических запорах. Гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30-процентнный раствор магния сульфата) в объеме 50-70 мл при температуре 25-30°С с помощью резинового баллона с наконечником вводится в кишечник. Выраженный эффект наступает через 20-30 минут. Это время ребенок должен полежать, удерживаясь от дефекации.
Сифонные клизмы
Относятся к промывным. Введение большого количества воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, вредных продуктов, которые попали туда. Такие клизмы применяются в случаях отравлений химическими и растительными ядами, недостаточной эффективности очистительных клизм и при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Противопоказаны они при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки, в первые дни после операции на органах брюшной полости.
Техника проведения сифонной клизмы
1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5, 8 или 10 л чистой теплой воды.
2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа толстого желудочного зонда.
3. Положите ребенка на спину, под него подложите клеенку. Под ребенка старшего возраста подставьте судно.
4. Конец трубки смажьте вазелином и введите через анальное отверстие в кишечник на глубину 20-30 см.
5. Из чайника или кружки наполните лейку водой и поднимите. Вода из лейки через систему начинает поступать в кишечник. Когда уровень воды в лейке уравняется с присоединенной резиновой трубкой, лейку опустите до уровня таза ребенка. По закону сообщающихся сосудов, вода с отмытыми частицами содержимого кишечника возвращается в лейку – ее нужно вылить в таз.
6. Лейку опять наполните чистой водой, поднимите на 80-100 см над кроватью и следите за поступлением воды в кишечник. Процедура должна выполняться спокойно, с перерывами, поскольку на воду, которая вводится, могут возникать спазмы кишечника, и тогда нужно дождаться его расслабления.
7. Промывание продолжайте до тех пор, пока начнет отходить чистая вода.
8. После промывания трубку осторожно вытяните, всю систему промойте и прокипятите.
9. Во время выполнения сифонной клизмы должно наблюдаться отхождение газов в виде пузырьков в жидкости. Отсутствие газов в промывных водах – один из признаков кишечной непроходимости.
Лечебные клизмы
С помощью таких клизм детям часто вводят отвар ромашки (при метеоризме), 2-процентный раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде эмульсий в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, если у ребенка часто наблюдается рвота) и другие препараты. Лечебный раствор вводят в кишечник после очистительной клизмы.
Промывание желудка
Промывание желудка показано при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, отравлениях химическими, лекарственными веществами, накопившейся в желудке непереваренной еды при острых расстройствах пищеварения. В этих случаях своевременное промывание желудка как доврачебная помощь является одним из основных мероприятий, которые предупреждают всасывание токсических или ядовитых веществ в кровь, предотвращая осложненное течение заболевания. Даже отравление большими дозами вредных веществ имеет более легкое течение и, как правило, благоприятно завершается, если промывание желудка проведено своевременно.
Промывать желудок нужно правильно. Только тогда процедура поможет и даже спасет жизнь пострадавшему ребенку (например, при серьезных отравлениях).
Растворы для промываний желудка
• Раствор перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета. Его обязательно нужно профильтровать через бумажный фильтр или просто сложенную в четыре слоя марлю, поскольку мелкие кристаллики перманганата калия, которые не растворились в воде, могут стать причиной ожога слизистой оболочки пищевода или желудка. Недостаток раствора марганцовки – он раздражает слизистую желудка, поэтому его применение нежелательно при острых расстройствах пищеварения.
• Солевой раствор – это вода с добавлением поваренной соли (2-3 ст. ложки на 5-10 л жидкости). Солевой раствор вызывает спазм (сужение) выхода из желудка и предупреждает продвижение яда или токсинов из желудка в кишечник.
• Детям до 3 лет для профилактики нарушений водно-электролитного обмена промывание желудка проводится изотоническим раствором натрия хлорида (его можно приобрести в аптеке).
• Раствор с применением сорбентов является самым эффективным. Сорбенты – это вещества, которые имеют свойство связывать и выводить из организма токсины, яды, микробы, пищевые и бактериальные аллергены. К ним относится активированный уголь. Для раствора для промывания желудка растолките в порошок от 5 до 10 таблеток угля и смешайте их с кипяченой водой.
• Очень эффективно действуют такие энтеросорбенты: энтеросгель или полисорб в виде 1-2-процентной водной суспензии (1 ч. ложка препарата с верхом на 100 мл кипяченой воды).
• При отравлении кислотами применяют 2-процентный раствор соды, при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты.
Техника промывания желудка
1. Подогрейте жидкость для промывания желудка до 35-37 °С. Это необходимо для того, чтобы предупредить охлаждение ребенка и замедлить перистальтику кишечника с целью предотвращения продвижения токсичных веществ по желудочно-кишечному тракту.
2. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенка 6-9 месяцев должно быть 600-800 мл, 9-12 месяцев – 800-1000 мл, старше 1 года – 1 л жидкости на год жизни, но не больше 10 л. Желудок нужно промывать в несколько приемов, каждый из которых должен заканчиваться очисткой желудка.
3. Усадите ребенка на стул, закройте ему грудь полотенцем или клеенкой, ко рту поднесите большую миску или поставьте на пол таз.
4. Начинайте искусственно вызывать рвоту у ребенка. Для этого с помощью черенка ложки осторожно нажмите на основание языка или мягкое небо.
5. Если ребенок слишком слаб и находится в постели, поверните ему головку на бок так, чтобы она была ниже туловища. Затем приподнимите таз для рвоты.
6. Промывание желудка проводите до чистых промывных вод.
7. После рвоты прополощите ребенку рот теплой кипяченой водой.
Приложение. Дорожная аптечка для ребенка
Дети часто путешествуют вместе с родителями. В дороге может случиться всякое, поэтому для них в дорожной сумке должна быть своя аптечка. К тому же в дороге вам могут понадобиться средства, которые позволят быстро прекратить развитие инфекционной болезни (ведь вы едете в отпуск не болеть, а отдыхать). Поэтому рекомендую всегда иметь наготове дорожную аптечку для ребенка и обновлять ее по мере необходимости. Конечно, если вы довольно часто путешествуете.
Что же должно быть в детской аптечке?
1. Жаропонижающие средства: парацетамолосодержащие средства – парацетамол или эффералган; без содержания парацетамола – ибупрофен.
