• Прозрачные или кровянистые выделения из носа.
• Неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела.
Когда обращаться к врачу
• Если у ребенка появился хотя бы один из общих симптомов тяжелой травмы головы, вызовите неотложную помощь.
• Если у ребенка имеются симптомы легкой травмы головы, обратитесь к врачу.
Первая помощь
1. Уложите ребенка в постель и вызовите скорую помощь.
2. Приложите к голове ребенка лед, завернув его в полотенце (если лед приложить непосредственно к коже, это может вызвать обморожение), или холодный компресс.
3. При кровотечении наложите стерильную повязку, которая предупредит попадание инфекции и остановит кровь. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ткань с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой. Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайте прямого давления на кровоточащую рану головы.
4. Если рана на голове неглубокая, подстригите волосы вокруг раны, промойте ее теплой водой с мылом и осторожно вытрите.
5. Не отходите от ребенка ни на минуту. Проверьте основные жизненные функции – дыхательные пути, дыхание и кровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное дыхание, сердечно- легочную реанимацию или остановку кровотечения.
6. Если у ребенка рвота и нет оснований подозревать травму позвоночника, поверните голову ребенка набок, чтобы он не задохнулся.
7. Если вы подозреваете травму позвоночника, позовите нескольких помощников. Стараясь удерживать голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните ребенка на бок.
8. Если травма легкая и нет раны, то в течение 12-24 часов следите за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развития тяжелой травмы головы.
ВНИМАНИЕ!
Если ребенок потерял сознание, ни в коем случае не пытайтесь посадить или поставить его на ноги, брать его на руки или хлопать по щекам, чтобы привести в чувство. Не трясите и не поднимайте ребенка. Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих из черепа.
Переломы и вывихи
Перелом – это нарушение целостности кости, а вывих – нарушение правильного положения костей в суставе.
Переломы костей чаще возникают при падении с дерева, велосипеда, качели, неумелой езды на скейте или роликовых коньках.
Если вы заподозрили перелом, то вашим первоочередным заданием будет – зафиксировать конечность. Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится.
Симптомы перелома
• Боль, возрастающая при нагрузке на кость.
• Припухлость.
• Кровоподтеки.
• Деформация и ограниченная подвижность в месте перелома.
Когда обращаться к врачу
Если вы подозреваете травму позвоночника, тяжелую травму головы или множественные переломы или если ребенок, получивший травму грудной клетки, задыхается, вызовите неотложную помощь.
В остальных случаях предполагаемых переломов или вывихов вызовите врача или отвезите ребенка в пункт неотложной или травматологической помощи.
Первая помощь
Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью шины. Для этого может послужить любой подручный материал – доска, линейка, фанера. Нужно прибинтовать поврежденную кость к шине так, чтобы были зафиксированы два соседних, размещенных наиболее близко, сустава. Например, при переломе предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Если же поврежден позвоночник, ребра или кости таза, нужно положить ребенка на ровный щит (фанера, двери) и в неподвижном состоянии транспортировать в больницу или травмпункт.
Если у ребенка кровотечение, проверьте, нет ли у него признаков шока: кружится голова, кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание – учащенное и поверхностное, а пульс – слабый и частый, ребенок теряет сознание. В этом случае принимайтесь за противошоковые процедуры, стараясь остановить кровотечение:
Если ребенок в сознании, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см.
Чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто.
Если у ребенка нет сердцебиения и он не дышит, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Остановите кровотечение, прижав рану куском чистой сухой ткани.
Завяжите рану чистой повязкой.
Если травмировано плечо, фиксируйте руку с помощью поддерживающей повязки и привяжите повязку к туловищу.
Если травмирована кисть или палец, фиксируйте их в том положении, в каком они находятся, с помощью шины, обмотанной куском ткани.
Если травмировано предплечье, фиксируйте его шиной и наложите поддерживающую повязку, которую затем привяжите к туловищу.
Если травмировано бедро или таз и вы ожидаете прибытия врача, фиксируйте травмированную область, положив между ногами ребенка свернутые полотенца, одеяла или одежду.
Не позволяйте ребенку двигать ногами.
Если травмировано бедро или таз и вы вынуждены транспортировать ребенка самостоятельно, фиксируйте травмированную область непосредственно на носилках. Носилками может служить любая прочная доска (например, гладильная), на которой ребенок помещается во весь рост. Удерживая его голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните ребенка на бок и подложите под него носилки. Переверните ребенка на носилки, поддерживая голову и туловище. Между ногами положите свернутые полотенца, одеяла или одежду. Прочно привяжите ребенка к носилкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении.
Чтобы уменьшить боль и отек, наложите холодный компресс.
ВНИМАНИЕ!
Никогда не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи.
Растяжения
Растяжение – это надрыв или разрыв связки, мышцы или сухожилия, которые сопровождаются болью, отеком, сокращением и напряжением мышц, ограничением подвижности в суставах, а также кровоподтеками. Нужно уметь отличать растяжения от перелома или ушиба, так как помощь при этих травмах должна быть совершенно разной. Однако при признаках сильного растяжения необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить перелом кости.
Признаки растяжения
• Место повреждения сильно болит, отек.
• В месте повреждения частично или полностью утрачена подвижность.
• Боль в месте повреждения не утихает в течение двух суток после травмы.
• Через двое суток после травмы двигательная активность травмированной конечности не восстанавливается.
Первая помощь
1. Уложите или усадите ребенка, чтобы ему было удобно.
2. Поднимите травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
3. Наложите на болезненную область холодный компресс на 10-15 минут. Это уменьшит отек и
