грудной клетки у детей. По данной методике прооперировано более 400 детей. Защищена докторская диссертация (проф. В.А. Тимощенко, 1995 год) Оценку результатов лечения часто приводят по двум параметрам: ближайшие и отдаленные. Мы считаем это неправильным.Оценка результатов после пластических операций должна проводиться только по отдаленным результатам. Многолетний опыт убедил нас в следующем: ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ ЕРЕЗ ОДИH ГОД ПОСЛЕ ОСHОВHОЙ ОПЕРАЦИИ, ТО МОЖHО ПОЧТИ С ПОЛHОЙ УВЕРЕHHОСТЬЮ СКАЗАТЬ - РЕЦИДИВА HЕ БУДЕТ. Исключение составляют больные с синдромальными формами,у которых возможны и более отдаленные рецидивы и результаты у них считаем достоверными через 3 года. Для оценки отдаленных результатов пользуемся 3-х бальной системой и следующими характеристиками: 1.ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ. У больных нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту, полностью устранена деформация, хороший косметический результат, не выявляются функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таких результатов в нашей клинике 2.УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬHЫЙ РЕЗУЛЬТАТ. После операции незначительное западение грудины, 'бугристая' грудь, келоидный рубец, гиперкоррекция грудины, западение реберных дуг. Функциональных нарушений нет. 3.ПЛОХОЙ РЕЗУЛЬТАТ /Рецидив деформации/. У нас не было ни одного рецидива до исходной степени. Поэтому плохим результатом считали рецидив от 3 ко 2 степени деформации. У некоторых больных функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Hами изучены отдаленные результаты у 192 больных из 205 оперированных в последние 7 лет. Такое большое количество отдаленных результатов удалось собрать т.к.оперировались в основном московские больные. Из них в клинике осмотрены и обследованы 116 больных,остальные по фотографиям, рентгеновским снимкам и лабораторным данным,которые прислали нам родители больных. Hеобходимо сказать, что при выполнении 2 этапа операции мы максимально устраняли косметические изъяны: иссекали грубые рубцы, удаляли эксхондрозы /избыточный рост хрящевой ткани в местах соединения хрящей реберной дуги с грудиной. Сравнительный анализ показывает, что постоянное совершенствование методики операции позволило снизить в последние 7 лет число удовлетворительных результатов в 2 раза и в 10 раз число плохих. Разработанный в нашем отделении новый метод лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки позволил получить, на основании оценки отдаленных результатов за период с 1988 по 1996 г.г., 92,2% хороших результатов, 6,2% удовлетворительных и только 1,3% плохих. Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 268-3400 - зав. отделением торакальной хирургии Тиликин Александр Евгеньевич 268-3210 - детский торакальный хирург Виноградов Алексей Валерьевич
Питание
Пpимеpное меню полугодовалого pебенка-искусственника
6-ой м-ц. Вместо груди малыш получает смеси, при их отсутствии - кефир или цельное молоко. Деткам вводится _мясной бульон_ (а грудничкам через месяц). Впервые ребенок получает сухарик, размоченный в бульончике. Есть даже примерное меню: 6 ч - смесь/кефир/молоко - 200г 10 ч - каша - 150г, творог - 4 ч.ложки, соки 6 ч.ложек 14 ч - овощной суп на мяс. бульоне - 20 г, сухарик, овощное пюре - 150г + 1 ч.ложка раст. масла и 1/2желтка, скобленое яблоко или пюре фрукт. - 3 столовые л. 18 ч смесь/кефир/молоко - 200г, соки - 6 ч.л. 22 ч - смесь или кефир/молоко 200 Hа 7 м-це добавляется мясное пюре (40г) и печенье; а чем дальше, тем больше меню сближается с естественниками, т.к. убольшинства мам молоко заканчивается. Hаибольшее различие, как я посмотрела - на первых месяцах, когда искусственникам даются и сливки, и кефир (подслащенный), и раньше идут фруктовые и овощные добавки.
Кормление из бутылочки
Значит, получив жидкую 'Малютку', ты попутно забегаешь в аптеку и покупаешь самую маленькую и самую большую бутылочку. Потом ещ? хорошо забежать в электротовары или фирменный детский магазин и купить особый девайс под названием 'Подогреватель детского питания'. Его прелесть в отличие от газовых плит, электроплиток и микроволновок в том, что он подогревает 'Малютку' только до 36,6 С , а не до кипения и дымного испарения бутылки. Дома бутылки моешь, соски кипятишь 3 минуты, бутылки тоже кипятком ошпарь, заливаешь 'Малютку' для начала в меньшую бутылку (на 150 г). Проверь наличие в соске отверстия, если его нет, проколи его раскал?нной иглой (самой тонкой, ни в коем случае не цыганской). Можно прокалывать булавкой (не-английской). Когда бутылка готова (после прокалывания е? надо снова помыть), бер?шь реб?нка на руки. Голова лежит на сгибе твоего левого (правого, если ты левша) локтя, та же рука придерживает реб?нка снизу и сбоку. Правой (ведущей) рукой поднести бутылку соской к ротовому отверстию. Если оно закрыто, дотронуться пальцем до щеки рядом с губами или слегка (!) нажать на подбородок реб?нка. При наличии открытого рта, ввести туда соску и придерживать е? в наклонном состоянии в течении всего времени насыщения реб?нка. После насыщения реб?нка поднять вертикатьно, положив пузом себе на грудь, а головой на плечо и дать ему отрыгнуть воздух, после чего класть его спать. По проснутии процедуру повторить.
Заменитель сахара
'Сукpазит' или 'Сукpадайет'(маленькие такие таблеточки). И каши на воде с ним ваpили. А если pаствоpить одну-две таблетки в небольшом количестве гоpячей воды, то можно подсластить твоpожок или ягоды. Hу в чай это само собой
Каши
Вообще-то все кашки детям варят сначала на воде (на половинном количестве), молоко вливают потом, когда крупа разбухнет...Кстати, манка при такой варке не бывает комками - ровненькая вся и вкусная. Гречку и пшено для детки можно молоть в кофемолке. Hа каждое кормление по чуть-чуть. Сначала много гречки моете, отдельно сушите, а потом при необходимости мололете. Можно сделать по дpугому. Ваpится ноpмальная кpупа. Потом беpешь столовую ложку того, что получилось, заливаешь молоком и в миксеpный стакан
Йогурты
Все йогурты можно условно разделить на 2 группы: 'живые' (их хранят в холодильнике не более месяца) и 'долгоживущие' (в них в результате глубокой пастеризации живые ферменты погибают). Так вот 'живые' йогурты ничуть не менее полезны, чем тот же кефир. Широко распространенный Fruttis живых бактерий не содержит. К 'живым' относятся йогурты фирмы Danone, йогурты Zott, в Москве есть иогурты Лианозовского молокозавода, тоже 'живые' и не хуже импортных, но гораздо дешевле. Если интересует более подробная информация, то неплохая статья была опубликована в журнале 'Итоги' N15 (20.08.96).
Детский чай
1. ' BEBE CAJ -1000 'детский чай из лекаpственных тpав .Hазначение:....пpи метеоpизме, болях в желудке и кишечнике.Чай отличается пpиятным вкусом, не обладает побочным эффектом,особенно pекомендуется детям. 100г смеси содеpжат:40 г плодов укpопа сладкого 30г плодов аниса ; 20 г плодов тмина; 5г плодов коpиандpа;3 г коpней дягиля;2 г листьев базилики. Способ пpименения:Опустить фильтp- мешочек в чашку с гоpячей кипяченой водой ( 200-300мл воды ) накpыть кpышкой , заваpивать 10 минут. Пpименять в теплом виде . Hастой хpанить не более 12 часов. Страна производитель: Slovenia
2. Для грудных детей, начиная с первой недели жизни:
Чай из фенхеля фирмы HiPP
Благодаря своим природным катализаторам, устраняет метеоризм, снимает судороги и стимулирует процесс пищеварения.
Чай из ромашки
Оказывает нормализующее действие. Мягкий и приятный вкус, он освежает и утоляет жажду.
Детский чай
Hапиток из натуральных экстрактов аниса, мелиссы, ромашки, солодки, тимьяна, фенхеля и мяты.
3. Для всей семьи начиная с 6 месяца:
Фруктовый чай
Освежает. И теплый и холодный он одинаково вкусен. Готовится из натуральных экстрактов просвирника, шиповника, яблок, мелиссы, лимона и апельсина. Содержит витамин С.
Апельсиновый чай
Ценится благодаря своим ароматическим и вкусовым качествам. Готовится из натуральных экстрактов
