рекомендуют молочно-растительную диету, массаж, лечебную гимнастику, тепловые процедуры и др.
Помимо артрозов, в группу неинфекционных артритов относят и так называемые аллергические артриты. Данное заболевание возникает на почве повышенной чувствительности организма к некоторым веществам: к сыворотке, каким-либо пищевым продуктам, к лекарственным препаратам. Сюда же относятся артриты, возникающие из-за недостатка витаминов в организме (например, скорбутический артрит — при цинге), и травматический артрит, развивающийся после повреждений, ушибов суставов.
Симптомами развития заболевания могут быть самые разнообразные проявления, но на первый план всегда выходит боль в суставе. Боли при данных заболеваниях могут носить разный характер. Относительно типичной для некоторых артритов является боль, возникающая после длительной фиксации сустава (прежде всего коленного), например после длительного сидения, особенно когда сиденья не удобны и мало места для ног. Эти боли бывают настолько неприятны, что заставляют человека выпрямить ноги и даже пройтись немного, чтобы размять суставы. Другая разновидность боли может возникать от длительного стояния и ходьбы. На эти боли влияет масса тела и ношение тяжелых сумок Боль проходит после небольшого отдыха и расслабления суставов.
Что же касается инфекционных артритов, то они вызываются микроорганизмами, попадающими в сустав из близлежащих тканей или из крови. Инфекционный артрит вызывает золотистый стафилококк или некоторые виды стрептококков. В зависимости от проявлений венерических заболеваний, прежде всего гонореи, можно наблюдать и гонорейные воспаления суставов. Возникновению инфекционного артрита в суставе предрасполагают такие заболевания, как сахарный диабет и общая усталость организма улиц, прикованных к постели. Суставные инфекции могут быть занесены нестерильным шприцем, например у наркоманов. Только своевременно начатое лечение инфекционных артритов антибиотиками может предотвратить серьезные изменения в суставах.
В некоторых случаях инфекция может проникать непосредственно в суставные ткани и полости, где бактерии начинают быстро размножаться. В других случаях инфекция проникает в места, удаленные от сустава: мочеиспускательный канал, органы пищеварения, носоглотку и миндалины. Через некоторое время после излечения указанных органов в качестве реакции на эту инфекцию возникает артрит и другие внесуставные симптомы заболевания. В самих суставах можно обнаружить бактерии. В данном случае болезнь является своего рода вторичной защитной реакцией на наличие возбудителей заболевания, находящихся в очагах вне суставов. В третьих случаях после перенесенного гриппа, в начальных стадиях вирусного гепатита или инфекционного мононуклеоза могут появляться не опасные боли в суставах или быстро проходящие артриты.
Для предотвращения возникновения артритов и их профилактики большое значение имеют мероприятия по своевременному лечению инфекционных болезней. Занятия спортом, закаливание организма также имеют большое значение в профилактике артритов. Если же болезнь начала развиваться, основное лечение будет направлено на устранение причины (инфекционного заболевания, нарушений обмена веществ, инфекционного очага и пр.), вызвавшей заболевание сустава. Лечебные средства назначает лечащий врач, определяющий природу заболевания. В домашних условиях можно применять компрессы, летучие мази. Для предотвращения тугоподвижности в суставе, после стихания острых проявлений болезни, можно применять лечебную гимнастику. При лечении хронических артритов назначаются физиотерапевтические процедуры (световое, тепловое, водное, грязевое лечение), а также лечение на курортах.
Для того чтобы подобрать комплекс упражнений для больных артритом крупных суставов — коленного и тазобедренного, лучше прибегнуть к помощи врача и пройти своего рода вводный курс под руководством специалиста по реабилитации. При выполнении групповых упражнений больных с одинаковыми заболеваниями решается проблема самодисциплины, которая необходима при индивидуальных занятиях вне группы.
Выполнение упражнений не ставит перед собой целью достижение полной подвижности сустава, так как это может только дополнительно травмировать его. Главным принципом является регулярность выполнения упражнений, по нескольку раз в день в течение нескольких минут.
1. В положении лежа на спине согните в колене поочередно каждую ногу, максимально прижимая их к телу. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы не отрывались от пола.
2. В положении лежа на спине поднимайте поочередно ноги на высоту 20–30 см от пола, и затем медленно опускайте их.
3. В положении лежа на спине, выполняйте упражнение «велосипед».
1. Лежа на спине медленно согните ноги в коленях до максимума. Затем в согнутом положении разведите ноги в стороны и снова сведите. Вернитесь в исходное положение.
2. Лежа на спине выполняется упражнение «ножницы».
Встаньте лицом к стене, обопритесь на стену, выполняйте махи назад и в сторону. Диапазон маха постепенно увеличивается. Таким же образом можно делать махи вперед, встав для этого к стене боком.
Другими возможностями для профилактики заболеваний суставов и улучшения общей физической формы являются занятия в бассейне, плавание, регулярные прогулки, можно не длительные. Не стоит пренебрегать ездой на велосипеде, так при выполнении данного упражнения избыточная масса тела не увеличивает нагрузку на суставы. Можно заниматься на велосипедном тренажере.
Попыткой окончательно решить проблему при запущенном артрите или артрозе коленного и тазобедренного суставов является замена больного сустава на искусственный. Операция назначается больным, у которых сустав вызывает боль даже в спокойном состоянии (ночью). При этом должны быть полностью исчерпаны все другие методы нехирургического лечения. Кроме того, необходимо, чтоб больной находился в хорошей физической форме и сам видел необходимость проведения подобной операции. Кроме того, больной должен четко представлять, что срок службы искусственного сустава ограничен 10–15 годами, т. е. по истечении это-го срока возникнет необходимость проведения повторной операции.
Пяточными шпорами называются костные разрастания, возникающие на подошвенной поверхности пяточного бугра. Иногда пяточная шпора может образовываться на верхнем крае пяточного бугра у сухожилия трехглавой мышцы голени. Внешне пяточная шпора ничем не проявляется. Ее невозможно определить при ощупывании стопы. При надавливании больной может жаловаться на болезненность на ограниченном участке пятки. Только при помощи рентгенографии можно поставить точный диагноз.
