молозиво — и благодаря более частым прикладываниям к груди и изменившимся движениям ротика у мамы начинается выработка молока. И именно в этот момент молодые мамы часто пугаются,
что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок — которого сама же мама в таких случаях и отрывает от груди — не плакал. Но стоит ли это делать, если у мамы есть возможность прикладывать ребенка к груди? Ведь если малыш хорошо сосет, то буквально через несколько часов в груди появляется переходное молоко (прозрачный цвет молозива начнет мутнеть и через какое-то время совершит переход от желтого к непрозрачному белому, обычному для молока).
Для новорожденного грудничка нормален один длинный промежуток сна в сутки (чаще всего 4—5 часов с 22—23 часов до 2—4 часов утра); покормившись, ночью малыш опять засыпает, но уже не так
надолго. Но такого периода может и не быть. В другое время суток крайне нежелательно, чтобы ребенок спал беспробудно более трех часов — если такое случается, значит, надо уже будить и кормить.
В первые несколько дней жизни ребенок теряет вес — до 6—8% от веса при рождении является нормой. Это происходит потому, что малыш теряет влагу, которую накопили его ткани для облегчения прохода через родовые пути, и меконий — первичный кал, который вырабатывался еще во время беременности. Меконий — темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу; малыш может какать даже после каждого кормления, потому что молозиво обладает слабящим действием, помогающим организму избавиться от меко- ния. А вот писает ребенок в первые дни после рождения относительно редко — в среднем столько раз, сколько ему суток от рождения, вплоть до 6-го дня, начиная с которого он должен писать не реже 6 раз в сутки. Если малыш писает чаще — это хорошо, потому что при отсутствии допоя водой частота мочеиспусканий служит показателем достаточности питания.
Как правило, проблем у мам на совместном пребывании с малышом почти не возникает. Тем не менее на всякий случай приводим признаки, которые должны заставить маму обратиться за помощью к врачам или консультантам по грудному вскармливанию:
ребенок какает реже двух раз в сутки;
малыш слишком много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления;
ребенок старше шестого дня жизни писает меньше 5—6 раз в сутки;
у мамы трещины на сосках;
ребенок продолжает терять вес после прихода молока.
Иногда случается, что мама — особенно первородящая — имеет возможность перейти на совместное пребывание с ребенком, но думает, что это будет тяжело для нее после родов. На это мы можем сказать: пожалуйста, подумайте о своем малыше. Для него роды — гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения — воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Для вас ребеночек — один-единственный и уникальный, ваша крови- ночка, а для медсестры в детской — один из сотен, о нем никто не будет как-то специально заботиться, его никто не пригреет, не погладит, не поговорит с ним — и уж никто не сможет заменить ему мать. Очень часто первые 4—6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба — ухода малыш как такового не требует; а если маме тяжело вставать, то она может положить ребеночка рядом на свою кровать. Разумеется, при совместном пребывании вас с малышом не бросят, медсестра поможет вам и помыть, и перепеленать кроху, и подгузники менять научит. Не стесняйтесь просить их об этом — это их работа! На нашей практике встречалось множество мам, которые при ограниченном количестве палат совместного пребывания в роддоме сначала отказывались от предложения врачей, а потом — когда на кормление им приносили накормленных смесью, крепко спящих детей — очень жалели об этом...
Раздельное пребывание матери и ребенка
У совместного пребывания с ребенком в родильном доме множество преимуществ. Но для тысяч российских мам реальностью оказывается раздельное пребывание с малышом, и очень часто никакой альтернативы даже не предлагается. Что же делать в этом случае?
Разумеется, это еще не приговор грудному вскармливанию, хотя, скорее всего, маму ждут определенные сложности. Если вы оказываетесь отдельно от своего малыша, вам важно знать следующее.
Как скоро у вас придет молоко, зависит в первую очередь от активности ребенка у груди, во вторую — от некоторых других факторов, в частности, от использования медикаментов в родах. Средний срок прихода молока у женщин при раздельном содержании с ребенком — 3-й или 4-й день после родов; при кесаревом сечении — позже, при совместном содержании — раньше. Но это не значит, что до прихода молока маме «кормить нечем и незачем»! Молозиво, которого в груди относительно немного, очень ценно для вашего малыша. А уж со смесью по пользе для здоровья молозиво и вовсе несравнимо.
Поэтому: даже если вам принесли спящего ребенка, надо постараться приложить его к груди. Посмотрите на глазки малыша: если они неподвижны, то он находится в стадии глубокого сна, и разбудить его крайне сложно. Но вы можете хотя бы взять его на руки, чтобы он ощущал щечкой вашу грудь, чувствовал ваш запах. А когда веки спящего крохи начинают вздрагивать — значит наступила фаза поверхностного сна, и самое время попытаться его разбудить для кормления. Выдавите капельку молока и поводите соском по губам ребенка; потеребите щечку или пяточку; нежно, без давления, погладьте спинку вверх и вниз по позвоночнику; на крайний случай, распеленайте — все это стимулирует ребенка к тому, чтобы проснуться и попытаться взять грудь.
Что бы вам ни говорили медсестры, но практически всегда ребенка в детской докармливают. В лучшем случае — сцеженным молоком, которое разрешают передать в детскую (увы, и это дозволяется не во всех родильных домах...), а обычно смесью. Вы можете быть совершенно уверены в этом, если вам на кормление принесли глубоко спящего ребенка; или малыша, который меланхолично взирает на вас, не делая даже попыток взять грудь; или ваш ребенок, сделав несколько сосательных движений, отворачивается от груди и срыгивает чем-то белым (точнее сказать, в данной ситуации «чем-то» может быть только смесь).
Поэтому: не расстраивайтесь, но сосредоточьтесь главным образом на том, чтобы выработать у ребенка правильное прикладывание к груди. Сейчас для вас важно не столько количество съеденного (раз уж докармливание, можно сказать, неизбежно...), сколько качество прикладывания. Попросите, чтобы кто-то из медперсонала или опытная в кормлении мама оценили, правильно ли ваш малыш берет грудь; и не забывайте, что отнимать грудь тоже нужно аккуратно и без боли. Если ребенок на вашем «свидании» сосать отказывался или сосал совсем мало — придется сцедиться, чтобы стимулировать дальнейшую выработку молока. В таком случае сцеживание происходит не на количество (молозиво может не сцеживаться совсем или сцеживаться очень мало), а на время: по 5—10 минут каждую грудь.
Мамы, которые лежат отдельно от своих детей, как правило, с приходом молока испытывают серьезный дискомфорт: в отсутствие малыша, который мог бы облегчить сосанием состояние мамы, грудь нагрубает, ее приходится расцеживать, что при не совсем умелых действиях (и при не слишком заботливых — со
