реже, для ее появления требуется больше времени. При этом до начала полового акта эрекция обычно бывает неполной, т.е. нижнее пещеристое тело и головка полового члена напрягаются слабее, чем раньше.

Эти изменения являются совершенно закономерными физиологическими процессами, и если до начала полового акта эрекция достаточна для введения полового члена, то это считается нормальным и не должно вызывать беспокойства партнеров. Некоторая мягкость головки полового члена является своеобразным 'буферным' механизмом, который предотвращает травмы половых путей женщины, эластичность которых с возрастом уменьшается.

Кроме того, если в молодом возрасте эрекция возникает только под влиянием психических факторов, без дополнительных воздействий на эрогенные зоны половых органов, то в зрелом возрасте мужчина испытывает потребность в ласке, которая ускоряет наступление эрекции, улучшает ее качество.

Динамика секса

В некоторой Степени уровень эрекции зависит от ритма половой жизни: при частых половых сношениях она оказывается несколько слабее, при перерыве в несколько дней эрекция заметно усиливается, а при очень продолжительных перерывах также может наблюдаться ее ослабление. Вот почему регулярная половая жизнь - лучший способ профилактики любых ослаблений эрекции.

К сожалению, некоторые мужчины полностью прекращают все попытки интимной близости при возникновении малейшего, а иногда и воображаемого ослабления эрекции. Другие вообще не решаются приблизиться к женщине, если у них заранее не наступила эрекция. Подавляющее большинство мужчин склонны переоценивать значение эрекции для удовлетворения женщины в интимной близости. В силу сказанного ранее о значении размеров полового члена для получения женщиной оргазма, качество эрекции не имеет при этом решающего значения.

Однако считающий себя недостаточно сильным мужчина в обстановке интимной близости держится скованно и напряженно, и это вызывает встречное охлаждение женщины. Некоторые женщины расценивают недостаточную возбудимость мужчины как ослабление любви с его стороны, утрату собственной привлекательности и дают эмоциональную реакцию больше на это, чем на изменение качества эрекции.

Таким образом, в основе одинаковых по форме нарушений эрекции могут лежать самые различные механизмы, и разобраться в них под силу только квалифицированному врачу-сексопатологу.

Лечение импотенции

Если импотенция неорганического происхождения, т.е. имеет психологические причины, то сексологи начинают с того, что временно запрещают половые сношения, переключая внимание обоих партнеров с эрекции на другие способы доставить друг другу удовольствие.

Мастере и Джонсон предложили для этого специальное упражнение - чувственный фокус. Суть его состоит в том, чтобы научиться фокусировать свои чувственно-эротические восприятия и ощущения на разных частях тела, а не только на половых органах. Мужчина и женщина учатся дотрагиваться друг до друга так, чтобы вызвать половое возбуждение, не касаясь половых органов и груди. Эта увлекательная игра позволяет им лучше узнать друг друга и испытать новые чувственные наслаждения.

При этом внимание мужчины переключается на женщину, а поскольку половой акт запрещен, можно не беспокоиться о качестве эрекции. Через несколько дней таких упражнений, которые постепенно распространяются также на грудь и гениталии, мужчина начинает снова без особых усилий испытывать эрекцию. После этого женщина, используя приобретенный опыт, мастурбирует партнера, вызывает у него эрекцию, а затем, не доводя до эякуляции, позволяет члену опасть. Эта дразнящая игра повторяется каждый сеанс несколько раз. В результате мужчина перестает бояться потери эрекции.

Кроме того, партнеры видят, что могут доставлять друг другу чувственную радость и без интромиссии, просто телесной близостью. Когда эта цель достигнута, переходят к половому акту в позиции 'женщина сверху'. Мужчина не проявляет никакой активности, поэтому ему не о чем тревожиться, женщина сама регулирует ритм сношения к обоюдному удовольствию. В центре внимания - не исполнение, а удовольствие от сексуальной игры. Когда мужчина восстановит уверенность в себе, можно вернуться к другим способам половой близости.

Чувственный фокус не только устраняет расстройство эрекции, но также существенно улучшает взаимопонимание пары. Если нет органических поражений, успех достигается у трех четвертей мужчин. Остальные требуют более сложной и длительной психотерапии. Иногда используются также механические поддерживающие приборы - эректоры. Но это, как и лекарственные средства, - вопросы сугубо медицинские.

Рекомендации по сохранению потенции

1) Фактором сохранения потентности взрослого мужчины является регулярность сексуальной жизни.

2) Женщины должны помнить, что тревога по отношению к своим сексуальным возможностям присуща многим мужчинам, в том числе и совершенно здоровым. Дело здесь в том, что многие мужчины эрекцию пениса при первых ласках рассматривают как необходимое условие их готовности к акту. Это результат воспоминаний о молодых годах. Не чувствуя мгновенной эрекции, многие отступают, боясь оскандалиться перед женщиной.

3) Для сохранения потенции после 40 лет мужчине следует следить за питанием и двигательной активностью.

Очень стимулирует сексуальные способности употребление в пищу зелени - петрушки, сельдерея, укропа. Хотя бы изредка необходимо потреблять мед, грецкие орехи, гранаты, рыбу.

4) Ограничить алкоголь и курение. То, что они снижают потенцию, доказано неопровержимо.

5) Сексуальная культура - неотъемлемая часть культуры тела. Все, что способствует физическому здоровью, улучшает сексуальную функцию, все, что плохо для тела, плохо для секса.

Первый положительный фактор - движение, которое повышает общий мышечный тонус организма, улучшает его кровообращение и способствует бодрости духа.

Жены завсегдатаев клубов любителей бега, как и жены 'моржей' очень высоко оценивают потенцию своих мужей, хотя многие из них перешагнули за 60- 70-летний рубеж.

При намеке на ослабление сексуальной функции и желания стоит обратиться за помощью к физической культуре.

Разумеется, нужно знать меру. Слишком большие физические нагрузки, например, в профессиональном спорте могут, напротив, понижать сексуальную активность и возбудимость.

О рекламируемых 'панацеях'

Познакомим читателя с результатами журналистского расследования, проведенного Натальей Бояркиной.

'Эрекция - сейчас!' Этими заманчивыми предложениями пестрят рекламные полосы газет. Услуги предлагает множество фирм, так или иначе связанных с медициной. Что же они предлагают?

Я думала, что меня раскусят быстро и выгонят сразу. Ну что делать женщине в кабинете с надписью 'Андролог'? Однако в медицинских кооперативах, где лечат мужчин, персонал очень терпим. Каждый клиент - кошелек, ручеек живых денег. Оценив мой вид цепким взглядом, человек в белом халате даже не стал дослушивать мою легенду о престарелом муже до конца. Он вытащил из письменного стола две упаковки.

- Проблема решаема, если вы располагаете достаточными средствами. Вы будете счастливы! - убеждал он.

Первая штука называлась 'вакуумная помпа'. Агрегат состоял из прозрачной пластмассовой колбы, сильно смахивающей на кондитерский шприц для выдавливания кремовых завитушек на торты. К колбе полагался еще и портативный компрессор. У меня такой уже есть. Купила в прошлом году за 40 тысяч в зоомагазине, когда завели аквариум. Чтобы рыбам подавать кислород.

Засовывая коротенькие пальцы в 'шприц', доктор объяснил: 'Сюда ваш супруг вставляет член, от образовавшегося вакуума он…'

- Это, наверное, больно?

- Милая, женщины ведь тоже многое терпят ради красоты.