xlink:href='#Autogen_eBook_id63'/>

Рис. 2.32. Рубление

Важно помнить, что прием рубления всегда проводится исключительно продольно мышечным волокнам и только на группах крупных мышц. Иногда массажист использует прием рубления, выполняя его перпендикулярно мышечным волокнам, что допустимо лишь при невозможности быстро повысить мышечный тонус иным способом.

Выполняя прием рубления, нужно варьировать силу и частоту ударов. Чем сильнее и реже удары, тем на большей площади тканей происходит сотрясение, вызывающее в зоне удара сокращающие «волны», которые распространяются по всей длине мышцы.

Стегание – прием, состоящий из последовательности касательных ударов. Он проводится одним либо несколькими пальцами, всей ладонью (одной или обеих рук), однако в любом случае руки массажиста опускаются на массируемую ткань по касательной (рис. 2.33).

Рис. 2.33. Стегание

Этот прием особенно полезен при ожирении – активизируется кровенаполнение кожи, повышается ее эластичность, в кожных покровах ускоряются обменные процессы.

В ходе приема пунктирования работают подушечки ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев. Массажист может по своему усмотрению проводить прием либо одним пальцем, либо двумя пальцами одной руки, а также 2-ми и 3-ми пальцами или 2-ми, 3-ми, 4-ми и 5-ми пальцами обеих рук попеременно. В этом случае появляется возможность воздействовать на несколько расположенных рядом друг с другом участков кожи одновременно (рис. 2.34).

Удары наносятся последовательно (напоминает работу на клавиатуре). Специалисты употребляют также термин «пальцевый душ». Прием используется в ходе массажа тканей, плотно прилегающих к костной основе, в местах переломов и костной мозоли, а также на сухожилиях и связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов.

Когда речь идет о выполнении массажа костной мозоли либо мест переломов, нужно проводить стабильное пунктирование, при работе с волосистой частью головы либо лицом следует перемещать руку исключительно в рамках массируемого участка в направлении массажных линий со скоростью движений 100–120 раз в минуту

Сила удара варьируется изменением угла наклона пальцев: чем шире угол, тем сильнее воздействие, чем уже угол – тем он мягче и поверхностнее.

Рис. 2.34. Пунктирование

Прием непрерывистой вибрации представляет собой быстрые колебательные толчки, задача которых – основательно сотрясти ткани. Это секундные движения с целью «оживить» области гортани, спины, таза, мышц верхних и нижних конечностей, а также нервные стволы, места выхода нервов.

Задача массажиста – колебать массируемую ткань, не отрывая от нее руку. При стабильной вибрации массажист не перемещает руку, при лабильной – перемещает. «Рабочий инструмент» – концевые фаланги одного или нескольких пальцев, а также одна или обе кисти, ладонь, основание ладони, кулак.

Перед проведением приема потряхивания нужно максимально расслабить массируемую мышцу. Рука массажиста также должна быть расслаблена.

Массажист широко разводит пальцы и устанавливает их на мышцу так, чтобы большой палец и мизинец оказались на ткани, а остальные остались приподнятыми.

Совершая быстрые колебания кисти и смещая ее то в сторону мизинца, то в сторону большого пальца, нужно совершать потряхивающие движения – примерно 5 движений в секунду.

Приемом потряхивания обязательно перемежается прием разминания. Хорошо, если у вас есть возможность проводить его в течение рабочего дня прямо на рабочем месте – на руках и ногах. Вы почувствуете, как быстро уходит усталость и возвращается работоспособность.

Полезный эффект потряхивания – ускорение оттока крови и лимфы, сбалансированное распределение межтканевой жидкости, успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, расслабление мышц, снятие напряжения после предыдущего приема массажа, если он был более резким.

Прием встряхивания похож на потряхивание, однако он более эффективен. Обычно этим приемом завершают сеанс массажа.

Массируемый лежит на диване так, что его плечо расположено на горизонтальной опоре, а предплечье приподнято под углом 90°.

Взяв руку пациента за лучезапястный сустав, массажист приподнимает ее на 5–7 см, а затем совершает ею медленные горизонтальные колебания (рис. 2.35, а).

Если массируемый сидит (либо лежит на животе), то его кисть следует взять обеими руками, зафиксировав большими пальцами лучезапястный сустав сверху. Остальные пальцы нужно расположить внизу. Теперь надо потянуть конечность сначала на себя, затем влево-вправо, все это время потряхивая ее.

а

б

Если при этом массируемый лежит на животе, то нужно выполнить встряхивание, согнув ногу пациента под углом 90° в коленном суставе и перпендикулярно обхватив рукой стопу Встряхивающие движения выполняются с одновременным приподнятием бедра массируемого примерно на 3 см от себя – на себя (рис. 2.36).

Рис. 2.36. Встряхивание ноги в коленном суставе

Прием сотрясения особенно активно воздействует на внутренние органы. Это одно из эффективнейших средств непрямого массажа желудка, кишечника, печени и желчного пузыря.

Прием выполняется так. Массажист устанавливает правую руку на массируемую область, а параллельно ей размещает левую – так, чтобы большие пальцы обеих рук были обращены друг к другу.

Колебательные движения совершаются быстро и ритмично, строго по вертикали. Руки при этом должны то удаляться друг от друга, то снова сближаться, «сотрясая» внутренние органы и прилежащие к ним ткани. Чем интенсивнее выполняется сотрясение органов брюшной полости и грудной клетки, тем усиленнее становится кровоток малого и большого кругов, тем в большей степени активизируется движение лимфы.

Сотрясая железы внутренней секреции, мы повышаем тонус гладкой мускулатуры, стимулируем перистальтику, придаем эластичность связочно-мышечному аппарату. Прием также способствует рассасыванию спаек, снимает спазмы.

Приемы группы поглаживания оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, помогают расслабиться мышцам и группам мышц, способствуют удалению отмерших чешуек эпидермиса, стимулируют дыхание кожных покровов, функцию сальных и потоотделительных желез, обменные процессы в коже и подкожной клетчатке. Кроме того, они повышают температуру массируемого участка тела, купируют болевые ощущения при более длительном проведении, расширяют кровеносные сосуды, ускоряя в них кровообращение, увеличивают приток в ткани кислорода, стимулируют отток венозной крови и лимфы, повышают эластичность кожных покровов.

Приемы поглаживания варьируются. Основные их виды, которые мы рассмотрим, – прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное поглаживание, а также попеременное, комбинированное, продольное поглаживание (как одной, так и обеими руками).

Прием прямолинейного поглаживания осуществляется по ходу вперед.

Поглаживание выполняется ладонью при условии, что кисть полностью расслаблена. Важно, чтобы кисть максимально широко охватывала массируемый участок тела. Четыре пальца нужно сомкнуть друг с другом, большой максимально отвести в сторону. Массажист смещает кисть вперед, стоя перпендикулярно к массируемому и скользя по ткани большим и указательным пальцами.

Прием зигзагообразного поглаживания массируемого участка тела проводится легко, без напряжения и резкого смещения руки, по направлению вперед.

Подобным образом выполняется и спиралевидное поглаживание, с той разницей, что рука массажиста перемещается по спирали. Этот прием оказывает более эффективное тонизирующее воздействие, нежели зигзагообразное поглаживание.

Выполняя прием попеременного поглаживания, нужно работать руками непрерывно. В конце поглаживания в направлении вперед первой рукой перемещаем перпендикулярно вторую руку и дублируем движение в обратном направлении.

Комбинированное поглаживание