последнюю четверть лунного месяца, за 1 час до еды или вечером, запивая 100-150 мл воды комнатной температуры или настоем трав). Поскольку употребление сорбентов может вызвать запоры, то рекомендуется вводить в меню яблоки, морковь, свеклу, сливы, абрикосы. Целесообразно назначение лакту-лозы: она плохо всасывается в кишечнике, разрушается до органических кислот, создает кислую среду в кишечнике. Дозу врач подбирает пациенту индивидуально.
Особенно показана фитотерапия при дисбактериозе 111 или IV степени, когда для подавления условно патогенных микроорганизмов назначают антибиотикотерапию, нередко приводящую к полной стерилизации, что еще хуже — к появлению микроорганизмов, не поддающихся лекарственному воздействию. Для восстановления микробиоценоза, как известно, назначают эубиотики нескольких поколений: классические (колибактерин, бифидумбактерин), комбинированные (бифилонг, аципол, ацилакт, линекс), иммобилизированные (бифидумбактерин форте), комбинированные с лизоцимом (бифилиз), препараты как продукты обмена микрофлоры (хилак форте), биологически активные пищевые добавки (витабаланс-3000). Возможна комбинация названных биопрепаратов с лекарственными растениями, указанными в таблице 32, а также с растениями, обладающими иммуномодулирующим, желчегонным и антимикробным эффектами. Следует, однако, заметить, что назначение больному желчегонных препаратов и ферментов должно быть строго обоснованным. Так, при гнилостной диспепсии желчегонные средства растительного происхождения (танацехол, берберин, мариол, силимар, силибор, плоды расторопши, кукурузные рыльца) должны сочетаться с ферментами поджелудочной железы (например, панкреатином) или следует назначать препараты, содержащие желчные кислоты.
Бифидогенным действием обладают некоторые пищевые растения. Наш опыт показывает, что даже при выраженном дисбактериозе морковный сок (I стакан в день без сахара) + биопрепараты (бификол, или бифидумбактерин, или лактобакте-рин) — это гарантия быстрого восстановления микрофлоры. Заслуживают внимания с этой точки зрения также экстракты картофельный, тыквенный, ряда водорослей.
Для снятия легких приступов бронхиальной астмы и повышения эффективности классического метода терапии заболевания рекомендуем сборы лекарственных растений с требуемыми свойствами: противовоспалительное действие
• береза, бузина черная, девясил, зверобой, лабазник вязолистный, липа сердцевидная, мать-и-мачеха, синюха, солодка, фиалка трехцветная, хвощ, череда;
слизеразжижающее действие
• аир, алтей, анис, буквица, вероника, подорожник, девясил, кориандр, коровяк, тимьян; снимающие спазм бронхов
¦ багульник, базилик, валериана, душица, кориандр, мелисса, мята, солодка, ' чабрец.
I
¦ Rp (части): багульник, трава девясил, корень подорожник, листья репешок, трава солодка, корень тимьян, трава тополь черный, почки тысячелистник, трава укроп,плоды
3 2
4 2 2 4 2
2
I столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде по Уз стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1—3 месяца.
¦ Фитоновосед по 30 капель утром и вечером до еды.
¦ Сибектан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
¦ Виларин по 1 таблетке утром и днем до еды.
¦ Ингаляции. Приготовить настой из цветков ромашки, листьев шалфея, мать-и- ' мачехи, эвкалипта (2 столовые ложки / 200 мл кипятка, томить на слабом огне еще
3 минуты) и дышать горячим паром 10—15 минут.
Больной, 7 лет.
Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма.
В анамнезе: на учете в детской поликлинике, а также проходит курсы лечения 2—3 раза в год в больнице. Принимает метипред (по 2 таблетки в сутки), регулярно | пользуется ингалятором. Но не исчезают затрудненность дыхания, дыхание шумное на расстоянии, бледность кожных покровов.
Фитотерапевтические мероприятия: назначен вышеприведенный алгоритм лече- ' ния. Проведено дополнительное лечение дисбактериоза (наблюдалось резкое снижение бифидум- и лактобактерий) жидким лакто- и бифидумбактерином (по 1 сто- i ловой ложке 2 раза в день, каждые 2 недели чередуя препараты). По истечении ме-, сяца лечения пациенту стали постепенно снижать дозу метипреда на '/4 таблетки | каждые 5—7 дней. Через 7 месяцев наблюдения прием метипреда ребенком полностью прекращен.
Результаты: уже после двух недель лечения родители отметили, что у ребенка дыхание ровное, ему реже стал требоваться ингалятор. Пациент продолжает прием фитопрепаратов при хорошей их переносимости.
¦ Семя зензивера (алтея) толчено и приято в вине кашель тушит и легостно от- ' кашление творит (пер. Т. А. Исаченко, 1997).
¦ Трава фиалки с корнем толчена и варена в воде, и ту воду детям давать пить, j вредительный кашель у них уймется (пер. Т. А. Исаченко, 1997).
МКБ-10:
класс Болезни органов дыхания
блок Хронические болезни нижних дыхательных путей
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
Бронхит — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дегенеративно- воспалительное поражение слизистой трахеобронхиального дерева; обычно развивается в результате длительного раздражения воздухопроводящих путей вредными агентами с перестройкой секреторного аппарата и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке. Клинически проявляется кашлем, выделением мокроты и (или) одышкой, не связанными с поражением других органов и систем.
По определению ВОЗ, состояние с продуктивным кашлем на протяжении по крайней мере трех месяцев в году, и так в течение двух лет подряд, при отсутствии других заболеваний, которые могут вызывать указанные симптомы, следует рассматривать как хронический бронхит.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии
¦ вирусный
¦ бактериальный
¦ от воздействия химических и физических факторов, пылевой
По морфологическим изменениям
¦ катаральный
¦ гнойный
По течению
¦ стадия ремиссии
¦ стадия обострения
По функциональным изменениям
¦ необструктивный
¦ обструктивный
Различают также хронический бронхит первичный и вторичный: первичный — самостоятельное заболевание, не связанное с иными бронхолегочными патологиями и патологиями других органов (при первичном хроническом бронхите наблюдается диффузное поражение бронхиального дерева);
вторичный — развивается на фоне других заболеваний и чаще имеет локальный характер.
