почти наверно будет полезным. Он не вызывает опеченения легких, почему и не показан, когда одно или оба легких находятся в полной стадии опеченения (hepatisatio). Но он может быть показан против тифозных симптомов во время течения пневмонии (эти симптомы я уже приводил вам), в особенности под конец периода отложения и в начале рассасывания, т. е. при наступлении опеченения и когда оно пропадает. При этом бывает сильная сухость воздухоносных путей со жгучими экскориирующими, саднящими ощущениями в верхней части груди.
При бугорчатке мы находим Фосфор в особенности показанным у молодых людей, причем я разумею здесь молодых мужчин и женщин, которые слишком быстро растут, имеют нежную кожу, длинные, шелковистые ресницы и свободные, грациозные манеры. Умственное развитие их блестяще, но в них нет достаточно физических сил для поддержания этой остроты ума. В особенности Фосфор показан, если они имеют наследственную наклонность к чахотке или же страдали в раннем детстве болезнями костей. Ранние симптомы следующие: больной легко простужается, он страдает приливами крови к груди, у него является вышеупомянутое стягивание в груди при всякой незначительной простуде, боли в верхушке левого легкого, больной не может лежать на левом боку, афония, сухой кашель, гектические приливы крови к щекам, в особенности к вечеру, стеснение груди по ночам, заставляющее больного сидеть, чувство пустоты под ложечкой, особенно до полудня, в 10–11 часов утра, он просыпается ночью голодным, чувствует, что ему необходимо поесть и что он впадает в обморок, если не сделает этого. Наконец, гектическая лихорадка делается заметнее. Вот показания для Фосфора в пневмонии, и я должен дополнить их предостережением. Если вы неосторожно назначите это средство, то ускорите то, что желали бы предупредить. Уверьтесь сначала, что он подходит, и не давайте его слишком часто, или вы будете ускорять тот процесс, которого вы стараетесь избежать. Я не советовал бы вам давать Фосфор больным с ясно выраженной бугорчаткой. Если бугорки уже отложились в легких, то вы должны бы хорошенько подумать прежде, чем назначить его, если картина болезни, требующая его, не настолько ясно выражена, что вам невозможно сделать ошибку.
Я могу сказать, что то же самое справедливо и относительно Sulphur-a. Сульфур пригоден в начале болезни. Тогда один или два приема его, данные с таким расчетом, чтобы они успели проявить свое действие, часто будут в состоянии задержать дальнейшее развитие этих симптомов. Но после того, как отложились бугорки, вы должны быть очень осторожны в применении этого средства.
Я хотел бы сказать теперь несколько слов о действии Фосфора на сердце. Он особенно показан при болезнях этого органа, когда больше поражена правая сторона сердца, чем левая. Его симптомы указывают более на болезненные явления, сопровождающие болезнь правой половины сердца, чем левой, — одним словом, на венозный застой. Он подходит для всех форм сердцебиения, для сердцебиения от эмоций.
О Фосфоре нужно также помнить при эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца), где он часто забывается. В особенности он показан, когда эндокардит или миокардит (воспаление сердечной мышцы) развиваются в течение острого воспалительного ревматизма или во время воспаления легких.
Phosphorus также полезен при жировом перерождении сердца. Вы отличите его от Arsenicum по поражению правого сердца, по венозному застою и опухлости лица, в особенности глазных век. Мышьяк имеет более выраженными симптомы левого сердца, большее стеснение в груди при дыхании, большую одышку и более развитую общую водянку или anasarca.
Фосфор действует на кости. Мы находим иллюстрацию этому в некрозе нижней челюсти, раньше столь обычном среди рабочих спичечных фабрик. Пары Фосфора вызывали некроз нижней, а иногда и верхней челюсти. Вы можете спросить, не есть ли это местный эффект, производимый вдыханием этих паров. Если бы это был местный эффект, то почему же поражается преимущественно нижняя челюсть? Почему не верхняя? Если произошло отравление Фосфором и получался некроз, то поражалась нижняя челюсть, указывая этим, что Phosphorus имеет специальное сродство к этой кости. О нем нужно помнить при костоеде (caries) и омертвении (necrosis) нижней челюсти, которые встречаются при прорезывнии зубов, а также при воспалении или нагноении желез. Но Фосфор поражает также и другие кости, как и нижнюю челюсть. Мы находим его нередко показанным при костоеде позвонков у золотушных детей. Соответствующие симптомы должны решить, будет ли он для вас подходящим лекарством. Напр., ребенок характерного для Фосфора телосложения. При этом понос, ухудшающийся утром, весьма похож на понос Серы, с испражнениями, содержащими непереваренную пищу. Существует наклонность к поражению легких. Больной, напр., легко простужается, с ясно выраженной наклонностью к бронхиту. Еще далее, может потребоваться применение Фосфора при костоеде позвонков, когда воспаление распространяется на самый спинной мозг. Вы замечаете, что это будет выражаться, вначале, жжением в известной области позвоночника. Больной не может выносить малейшей теплоты возле спины. Горячая губка, положенная на спину, заставляет его корчиться. При этом будет ощущение как бы пояса вокруг тела. Затруднения в ходьбе усиливаются до того, что, наконец, дитя вовсе не может ходить. В то же время нередко бывает частичная потеря контроля над запирающими мышцами (sphincteri).
Phosphorus поражает также суставы, в особенности тазобедренный и коленный. Поэтому, он может быть показан при болезни тазобедренного сустава или белой опухоли, обычных, как вы знаете, у золотушных детей. Здесь вы можете различить его от других противопсорных средств по общим симптомам. Для вашего руководства я сказал бы, что Phosphorus находится в связи с Silicea и, по-видимому, дополняет ее. Он показан, когда Silicea была отчасти полезна в этих болезнях суставов.
Свищи в железах и около суставов обыкновенно образуются под влиянием Фосфора. Эти свищевые язвы имеют возвышенные края вследствие излишнего разрастания грануляций; гнойное выделение их довольно жидкое и ихорозное. Вокруг язвы Фосфор имеет, вероятно, больше, чем Silicea, рожистую красноту, часто расходящуюся лучеобразно, как при Белладонне. При этом часто будут наблюдаться жгучие, колющие боли, ясно выраженная гектическая лихорадка с ночными потами, поносом и беспокойством к вечеру.
Эти же симптомы наблюдаются при воспалении грудных желез, когда бывают свищевые язвы, как при Silicea; от последних они отличаются рожистой краснотой.
Жгучие и жалящие боли указывают также на Apis, но Apis не вызывает такого глубокого нагноения, гнездящегося в паренхиме органа.
Теперь я хочу поговорить о действии Фосфора на глаза. Хотя он не может быть особенно хорошим лекарством против болезней наружных частей глаза, но он несомненно весьма важен для болезней, поражающих более глубокие отделы этого органа, как сетчатка, сосудистая оболочка и стекловидное тело. В особенности Фосфор показан при нервных болезнях глаза, причем под «нервными» я разумею болезни, присущие нервам глаза. Таким образом он пригоден при гиперемии сосудистой и слизистой оболочек, которое может перейти даже в ретинит, или хориоидит (воспаление этих оболочек), и когда это случается, то может получиться серьезное страдание. Зрение сильно ослабляется. Больной видит всякого рода ненормальные цвета, черные пятна в воздухе и серое покрывало на предметах; кажется, как будто он смотрит постоянно через туман или облако дыма. Предметы кажутся красными. Буквы кажутся красными при чтении. Этот симптом, я уверен, не встречается ни при одном другом средстве, кроме Фосфора. Другие лекарства имеют видение в красном цвете, но только при Фосфоре буквы при чтении кажутся красными.
Это лекарство показано также при воспалении сетчатки, сопровождающем болезни почек, retinitis albuminurica.
Он может также быть показанным при ретините, вследствие задержки месячных или других маточных или яичниковых расстройств. Когда вам приходится бороться с глазной болезнью, не забывайте, что глаза не все тело. Помните, что поражение в глазу может иметь исходной точкой болезнь в другой части тела. Поэтому, назначая средство, не забывайте обратить внимание на конституциональные симптомы, могущие быть при этом.
Мы находим далее Фосфор показанным при амблиопии (полная слепота) или астенопии (слабость зрения), в особенности, когда они сопровождаются Брайтовой болезнью или происходят от потери соков. Когда больной пробует читать, буквы расплываются и сливаются друг с другом, и в глазах являются острые, жгучие боли. Он полезен в амблиопии, бывающей после тифа, половых излишеств или потери соков.
Мне хотелось бы еще сказать, что Фосфор замедляет рост катаракты. Другие средства, которые могут пригодиться в этом состоянии, суть Silicea, Conium, Secale и Natrum muriaticum.
Кроме возбуждения чрезмерной чувствительности к звукам, о чем уже было упомянуто, Фосфор вызывает и противоположный эффект, глухоту или тугость слуха, в особенности к человеческому голосу.
