сократить количество первичных случаев рака (за год) толстой кишки – 66 %, легких – 20 %, желчного пузыря – 66 %, молочной железы – 33 %, предстательной железы – 10 %, почек – 25 %, поджелудочной железы – 33 %, рта и носоглотки – 33 %, гортани – 33 %.
Эти цифры, вероятно, заставят задуматься тех, кто еще не решился серьезно заняться своим здоровьем. Это касается и раковых больных. Ведь после успешного лечения наступает период восстановления, когда следует принять все меры для избежания рецидива (повторения) заболевания.
Примечание: * – возможно; ** – вероятнее всего; *** – убедительно доказано.
Избыточный вес – фактор риска
В последние годы в индустриально развитых странах все больше говорят о росте числа людей с избыточным весом. В США их больше 60 %, а 22 % населения имеет диагноз «ожирение». В не меньшей степени эта проблема касается и жителей России. Около 55 % россиян старше 30 лет имеют избыточный вес, из них 30 % страдают ожирением. Как следствие, в этой группе растет заболеваемость атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, в основе которых лежит нарушение углеводного и липидного обмена.
Страдающие лишним весом россияне питаются абсолютно неправильно. В последние годы снизилось потребление наиболее ценных в биологическом отношении продуктов, таких как мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, яйца, растительное масло, фрукты и овощи. При этом существенно увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов, а также картофеля. Дефицит животных белков в рационе малообеспеченных россиян составляет 15–20 %, также не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Почти 80 % россиян недополучают витамины и микроэлементы.
Избыточный вес является фактором риска в развитии опухолей женских половых органов, молочной железы, желчного пузыря и толстой кишки. Существует зависимость между потреблением жирных продуктов и развитием рака толстой кишки и предстательной железы. Включение в рацион большого количества жирных продуктов способствует повышенному образованию пищеварительных соков. В этих условиях под влиянием желчной кислоты из кишечной флоры могут образоваться вещества, отравляющие микрофлору толстой кишки.
Проведенные исследования, в которых участвовали мужчины, показали, что активное потребление животного жира способствует развитию рака предстательной железы. Поэтому сокращение его приема является одним из важнейших мероприятий в профилактике этого вида рака.
Доказано, что защитными свойствами против рака кишечника обладают омега-3 жирные кислоты. Больше всего их содержится в рыбьем жире, семенах огуречника лекарственного и ослинника. Рекомендуется уменьшить общее количество жира, не ограничивая, однако, в рационе долю жира за счет рыбы и морепродуктов. Исследования, проводимые в Греции и Испании, где широко используется оливковое масло, показали, что в этих странах снижается риск развития рака молочной железы.
Повышенное употребление жиров связано с недостатком балластных веществ в современном рафинированном питании. Например, балластные вещества, имеющиеся в зерне в виде волокон, в процессе его переработки в белую муку удаляются. На рубеже XX века, когда человек включал в пищу значительно больше хлеба, зерновых продуктов (ячмень, овес, зеленое зерно, гречиху) и бобовых, он принимал в день около 100 г балластных веществ, а сегодня ограничивается только 20 г. Это приводит к тому, что пища значительно дольше находится в кишечнике, и вредные вещества своевременно не выводятся из организма. Балластные вещества, имеющиеся в отрубях, овощах и фруктах, способствуют также связыванию канцерогенов.
Для удовлетворения потребности организма в балластных веществах достаточно съесть в день:
· 1 порцию мюсли или 3 кусочка хлеба из муки грубого помола;
· 1 порцию салата из сырых овощей;
· 1 порцию вареных овощей;
· 1–2 яблока, апельсина, банана или другого фрукта по сезону.
Глава 3. Питание больных раком
Ваш правильный рацион
Под общим обозначением «рак» имеются в виду злокачественные новообразования. Необходимо учитывать, что проявления каждого из них различны. В связи с этим нельзя говорить об общей диете для всех онкологических больных, следует учитывать расположение и вид опухоли, стадию и течение заболевания, назначаемое лечение, т. е. требуется индивидуальный подход к каждому больному.
Комплексное лечение злокачественных опухолей требует значительного изменения в образе жизни и питании человека. Что должен знать больной о питании в период комплексного лечения? Человеческий организм состоит из белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов, микроэлементов и воды. Для поддержания и обновления тканей мы нуждаемся в постоянном притоке этих веществ. Углеводы и жиры, получаемые из продуктов питания, пополняют энергетические ресурсы клеток, необходимые для укрепления тканевых структур, для формирования гормонов, ферментов, иммунных веществ, играющих также важнейшую роль в обменных процессах. Жизнь этих белковых структур длится недолго (минуты, часы). Белок из животных продуктов питания полностью переваривается в кишечнике и всасывается в кровь. Питательная ценность растительных продуктов зависит от доли балластных и полезных веществ.
Энергетическая потребность человеческого организма в покое называется основным обменом. Его уровень поддерживается гормонами. Здоровый организм приспосабливается к различным жизненным обстоятельствам. Например, при голоде успешно используются энергетические запасы человека, а при физической нагрузке и болезни обменные процессы могут значительно активизироваться.
У раковых больных основной обмен, регуляция обмена белков, жиров и углеводов существенно меняется в зависимости от нагрузок при лечении и от фазы заболевания. Поэтому организм болезненно реагирует на ограничение приема пищи. Многие люди в связи с потерей аппетита и затруднениями при приеме пищи включают в дневной рацион продукты питания, энергетическая ценность которых составляет от 200 до 1000 ккал. Но этого явно мало.
Для поддержания жизнеспособности организм больного человека нуждается во всех питательных веществах. Сокращение некоторых из них ради поиска специальной диеты обычно приводит к нарушению обменных процессов. Человеческий организм не может поддерживать нормальный процесс обмена веществ, и это чревато серьезными изменениями в организме.
Говорят: кто худеет, тот ест или мало, или неправильно. Исследования больных, проходящих химиотерапию, показали, что поддержание стабильного веса зависит от теплотворности пищи (достаточно 30 ккал на 1 кг веса в день). Если суточная доза снижается до 20 ккал на 1 кг веса человека, потеря веса неизбежна. Чтобы поправиться, следует увеличить дозу до 40 ккал.
При подборе продуктов питания необходимо учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: углеводы – 55 %, жиры – 30 % и белки – 15 %. Кстати, здоровые люди также могут воспользоваться этим советом.
При различных ситуациях в течение заболевания возможна определенная коррекция пищевых продуктов.
Важнейшую роль в процессе пищеварения играет кишечник, в котором идет сложный процесс переваривания продуктов питания с помощью пищеварительных соков слизистой оболочки, поджелудочной железы и желчи. Микрочастицы белков, жиров и углеводов доставляются кровью в ткани органов.
После оперативного удаления части желудочно-кишечного тракта или травматизации слизистой оболочки снижается усвоение полезных веществ, поэтому пища должна быть высококачественной и легко перевариваемой. Уменьшение объема пищи сказывается на психическом состоянии больного, так как он чувствует слабость, появляются сомнения в выздоровлении.
Некоторые пациенты после хирургического вмешательства, например, при раке кожи не испытывают физических ограничений. Им необходимы только рекомендации по общей реабилитации. В то же время после операций на органах желудочно-кишечного тракта больные нуждаются в поддержании определенного образа жизни с соответствующими изменениями в рационе питания. Многие пациенты страдают от потери
