тонком кишечнике происходит всасывание расщепленных белков, жиров, углеводов и минеральных солей, которое обеспечивается специальным строением слизистой оболочки и ее клеточных элементов. Тонкая кишка переходит в более широкий по просвету отдел пищеварительного тракта – толстую кишку. Здесь заканчивается пищеварение и происходит главным образом всасывание воды, минеральных солей и формирование каловых масс» (А.В. Логинов).
Приведенных данных достаточно для того, чтобы перейти от рассмотрения процессов во всем пищеварительном тракте к их исследованию только в тонкой кишке, где протекает основная и определяющая часть усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте. Но нам будут полезны некоторые дополнительные пояснения, а данные о процессах в желудке окажутся совершенно необходимыми.
Дополнительные пояснения. Поступающая в рот пища при пережевывании размельчается и перемешивается со слюной. Слюна секретируется главным образом тремя парами слюнных желез – околоушными, подчелюстными и подъязычными. Она представляет собой почти нейтральную (слабощелочную) жидкость (рН 6,8), содержащую небольшое количество органических и неорганических веществ. Человек в среднем выделяет около 1500 мл (по данным А.В. Логинова – 1 л ) слюны в сутки. Выделение слюны контролируется нервной системой.
В слюне содержатся два фермента, вызывающие гидролитическое расщепление углеводов. Первый фермент – амилаза (птиалин) гидролизует полисахарид крахмал до дисахарида мальтозы. Второй фермент – мальтаза расщепляет мальтозу на две молекулы глюкозы. Оба фермента наиболее активны в слабощелочной среде (рН 6,6). Ферментов, расщепляющих белки и жиры, слюна не содержит. Амилаза и мальтаза в полости рта воздействуют на крахмал в течение очень непродолжительного промежутка времени и полного расщепления крахмал не происходит. В желудке, где рН может снижаться до 1,5, эти ферменты инактивируются после пропитывания пищевого комка кислым желудочным соком. Активность этих ферментов проявляется главным образом в желудке в течение 15-30 минут.
Наиболее важные функции слюны – смачивание пищи и облегчение проглатывания пищевого комка, начало переваривания крахмала.
«Санкт-Петербургские ведомости» публиковали «Уроки Юрия Андреева» (17.11.94 – 16.03.95), автора книги «Три кита здоровья». Юрий Андреев, случалось, учил читателей тому, в чем не разобрался сам. Вот пример. Цитируем: «Чем дольше мы жуем, тем больше выделяется слюны – жидкости, насыщенной ферментами, необходимыми для пищеварения. Все это возможно тогда, когда основу нашего питания составляют овощи, фрукты, злаки, травы, орехи, семена, разного рода бобовые, но не мучнисто- крахмальные изделия».
Из этого заявления можно сделать вывод, что автор «уроков» Ю.Андреев не знаком с таким фактом, что слюна содержит два фермента: амилазу (птиалин) и мальтазу. Других ферментов в слюне нет. И оба эти фермента слюны предназначены для гидролитического расщепления как раз полисахарида крахмал, т.е. тех самых мучнисто-крахмальных изделий, против которых так возражает Юрий Андреев, отнимая у этих изделий их «родные» ферменты слюны.
«Проглатываемая пища поступает через пищевод в желудок. Верхняя часть желудка, в которую открывается пищевод, называется фундусом, часть, ведущая в кишечник, - пилоро-антральным отделом. При поступлении пищи происходит растягивание мышечной ткани, и пища задерживается в фундусовой части желудка. Желудок, следовательно, функционирует как орган, сохраняющий еще непереваренную пищу. В процессе пищеварения пища перемешивается с желудочным соком и передвигается к пилорическому отверстию, через которое она поступает в кишечник. Пища в зависимости от ее характера остается в желудке от одного до пяти часов» (Дж. Роут, 1966). Желудок изображен на рис. 1.
Рис. 1 Желудок
Эпителий, покрывающий слизистую оболочку желудка (однослойный, цилиндрический), отличается тем, что все его клетки имеют железистое строение. Они выделяются слизистое вещество мукоид, который покрывает и защищает слизистую оболочку от механических воздействий грубых частиц пищи.
В толще слизистой оболочки располагаются три вида желудочных желез: собственные (фундальные), цилорические и кардиальные. Преобладают собственные железы желудка, которые расположены в области тела и дна. Эти железы построены из трех видов клеток: главных, обкладочных и добавочных. В главных клетках образуются пепсиноген и, вероятно, химозин – ферменты желудочного сока. В обкладочных клетках вырабатывается соляная кислота, а в добавочных – слизистый секрет мукоид. Пилорические и кардиальные железы желудка построены в основном из клеток, напоминающих добавочные клетки собственных желез. Они не вырабатывают соляную кислоту.
Желудочный сок способен расщеплять белки и жиры благодаря наличию в нем ферментов протеаз и липаз. К протеазам относятся пепсин, гастриксин и химозин (реннин). Пепсин и гастриксин расщепляют белки только в кислой среде, их действие прекращается при рН более 5,5. Пепсин секретируется железами желудка в неактивной форме, в виде пепсиногенов. В присутствии соляной кислоты пепсиногены превращаются в активный фермент пепсин. Пепсин и гастриксин расщепляют белки только до полипептидов различной степени сложности. Химозин (сычужный фермент) действует на казеин, главный белок молока, превращая его в растворимый параказеин. Кальций молока соединяется с параказеином и образует нерастворимый творог – параказеинат кальция. Створаживание молока в желудке имеет важное значение, так как в твердом виде оно остается в желудке дольше и подвергается при этом действию пепсина. Единственной пищей молодых млекопитающих является молоко и для них присутствие ренина в желудке особенно важно.
«У взрослых желудочная липаза имеет небольшое значение, так как она действует только на эмульгированные жиры, например, жиры молока».
«У человека вне пищеварения имеется небольшая, но почти непрерывная секреция кислого желудочного сока. Это объясняется тем, что человек получает пищу через относительно небольшие промежутки времени и поэтому имеет место постоянная стимуляция деятельности желудочных желез».
«После приема различных пищевых веществ количество и качество желудочного сока разные».
«Установлено, что поступление пищи в полость рта и глотки рефлекторно возбуждает секрецию желудочных желез. Данный рефлекс является безусловным».
«И.И. Павлов установил, что отделение желудочного сока наступает не только при непосредственном воздействии пищи на рецепторы ротовой полости, но и при виде пищи, ее запахе и при действии той обстановки, в которой происходит акт еды. Рефлексы на такие раздражители являются условнорефлекторными, так как они приобретаются в течение жизни…».
«…Желудочный сок выделяется в процессе пищеварения до 6-8 часов».
«Оказалось, что… помимо рефлекторного механизма, секреция обусловлена гуморальными факторами, т.е. химическими веществами, действующими на железы через кровь. …Гуморальными раздражителями могут быть как вещества, вырабатывающиеся в самом желудочно-кишечном тракте, так и содержащиеся в пище. Выяснено, что под влиянием механического раздражения пищей в области привратника образуется сначала неактивное вещество прогастрин, который под влиянием продуктов переваривания пищи превращается в активный гормон гастрин. Гастрин всасывается в кровь, ее током приносится к желудочным железам и стимулирует их деятельность.
Кроме гастрина, химическим раздражителем активности желудочных желез является гистамин, который был выделен из слизистой оболочки желудка. Гистамин образуется не только в клетках слизистой оболочки, но и в результате расщепления белковых тел при их переваривании. Всасываясь в кровь, гистамин гуморальным путем возбуждает секрецию. Установлено, что гистамин стимулирует деятельность обкладочных клеток желудка, которые секретируют соляную кислоту».
В тонком кишечнике образуются и всасываются в кровь некоторые вещества, также гуморально возбуждающие железы желудка. К ним относятся продукты расщепления белков (пептоны и другие полипептиды) и экстрактивные вещества мяса и овощей (мясной бульон, отвары овощей). В слизистой
