Первое кормление сразу же после рождения - одно из звеньев в цепочке процессов, ведущих к установлению бондинга. Сосание младенцем груди стимулирует гипофиз матери - железу, деятельность которой связывается с интуитивными процессами восприятия. Сразу после рождения - то критическое время, когда процесс формирования бондинга идет наиболее интенсивно.
Медицинская наука, далекая от подобных сентиментальностей, склонна рассматривать материнскую грудь лишь как ферму для производства молока, а потребность ребенка, выраженную в сосательном рефлексе, - лишь как пищевую.
Показатель фермы - удои. Это отправная точка дальнейших 'научных' рекомендаций: 'Существует неукоснительное правило прикладывать ребенка при каждом кормлении только к одной груди и затем строго чередовать, не путая. Для наилучшего функционирования молочной железы, т.е. выработки оптимального количества молока, необходимо следить за тем, чтобы грудь всегда полностью опорожнялась. Если после кормления молоко остается, его, особенно в первые дни и недели грудного вскармливания, нужно сцеживать рукой или молокоотсосом'.103
Не аналогично ли поступают с коровами, когда их 'раздаивают'? И не является ли это одной из причин того, что вместе с молоком из коровьего вымени течет гной? Такой нежный инструмент, как материнская грудь, не выносит насилия.
В первые дни, когда молозиво начинает сменяться молоком, может происходить так называемое 'наливание'. Молоко прибывает быстро, и грудь становится твердой. При этом производство молока явно превышает потребности младенца. Сцеживать молоко полностью - значит давать сигнал на еще большее его производство (причем неестественным, травмирующим способом), что потребует еще большего насилия над грудью.
Если после того, как малыш поел, грудь осталась твердой, нужно лишь чуть-чуть подсцедить ее, чтобы ощущалась нормальная мягкость. То же самое сделать, если ребенок спит, а грудь 'налилась'. При этом совершенно не обязательно кормить за один раз только одной грудью. За несколько дней (обычно за 2-3 дня) производство материнским организмом молока приходит в соответствие с нормальным 'рыночным' законом: спрос определяет предложение. По мере роста ребенка он высасывает больше, и тем самым дает сигнал к большему производству молока.
Мать - не дойная корова. И молока не должно быть как можно больше. Его должно быть столько, сколько нужно ребенку. Это и есть оптимальная работа молочных желез.
Особо обратим внимание на первые дни кормления молозивом. Распространенное мнение, основанное на убеждении в неразумности природного регулирования естественных процессов, - нехватка количества молозива для насыщения ребенка. Аргумент прост: за одно кормление малыш высасывает всего лишь несколько капель. Больше действительно нет. А значит, бедный ребенок голодает! Отсюда обязательный докорм в первые дни, принятый в родильных домах.
По крайней мере, стоило бы заключить, что подобная нехватка молозива свойственна всем млекопитающим. Однако их детеныши каким-то чудом выживают без всяких прикормов.
Практика естественного вскармливания показывает, что именно этих нескольких капель ребенку вполне достаточно. В каком-то смысле действительно верно, что он не испытывает первое время после рождения особого чувства голода, однако потребность в сосании груди у него тем не менее большая. Это программа установления бондинга и запрос материнскому организму на производство молока.
Причины, по которым может сложиться впечатление о нехватке малышу питания в первые дни, весьма прозаичны. Во-первых, это позднее начало кормления (даже спустя всего несколько часов), когда истекает критический период воспринятая материнским организмом сигнала на выработку молока, после чего оно прибывает гораздо медленнее. Во-вторых, установление с первого же дня жесткого режима кормления.
Выше мы уже затрагивали вопрос о режиме для новорожденных и грудных детей. Однако о режиме кормления следует сказать особо, поскольку это наиболее явное насилие над естественными природными механизмами.
'Кормить грудью надо строго в одни и те же часы, так как при этом вырабатывается условный рефлекс на время, что играет большую роль в процессах секреции пищеварительных соков',104 - утверждает большая наука. Следуя обширному опыту академика Павлова, можно было бы рекомендовать установить над кроваткой младенца специальный звонок или просто заводить для него будильник.
Режим рекомендуется поддерживать довольно строго. 'Часто возникает вопрос: надо ли будить ребенка для кормления? Да, если он просыпает время кормления больше чем на 15-20 мин. Если малыш проснулся на 15-20 мин. раньше срока и начал беспокоиться, то его можно начать кормить.' 105 Хотя есть и другое 'научное' мнение: '...можно иногда минут на 20-30, а то и больше отклониться от режима в ту или иную сторону. Однако следующее кормление нужно провести по режиму'.106
Само время сосания также скрупулезно просчитано: 'Длительность кормления вначале может составлять 30 мин., однако в последующем (но не позднее 78-го дня жизни) она сокращается до 20-15 и даже 10 мин.' 107
К чему же на самом деле приводит насильственное 'укладывание' кормления в такую схему?
Действительно, у ребенка формируется условный рефлекс на время. При этом вытесняется другой рефлекс - просить есть тогда, когда наступает реальное чувство голода. В результате образуется дисгармония времени и количества поступления пищи с действительными пищевыми потребностями. Это влечет за собой подмену ощущения чувства голода совершенно другим явлением - аппетитом. Эти два явления нужно четко различать. Хороший аппетит - это не обязательно признак здоровья ребенка, как поучают родителей. Часто это признак отсутствия регуляции организмом своих потребностей. Приученный к режиму ребенок будет есть независимо от того, голоден он или нет. С другой стороны, замена молока водой или чем-то еще при появлении чувства голода, когда не наступило 'положенное' время кормления, приводит к иллюзии насыщения, не обеспечивая потребности организма.
Вырастая, малыш начинает 'мести' все подряд, либо легко склоняется к неестественной пище, требуя того, что 'вкусно'. Он будет есть не потому, что голоден, а потому, что 'надо'.
Дети, вскормленные грудью естественно, сохраняют природное чувство голода и тонкое ощущение количества и состава необходимой пищи. При большом выборе еды на столе они преподают уроки рационального питания, правильно сочетая продукты и на удивление взрослых игнорируя всевозможные деликатесы и сладости.
Чтобы понять различие между голодом и аппетитом есть прекрасное средство голодание в течение нескольких дней. Имеющие такой опыт прекрасно знают, как после голодания меняются вкусовые ощущения и сами пищевые потребности, как 'хочется, потому что вкусно' меняется на 'хочется, потому что такова потребность организма' (и лишь в силу этого это 'вкусно'). Едва ли после голодания в течение нескольких дней захочется запить суп компотом или даже посолить картошку. Отношение к пище после голода - это прекрасная иллюстрация отношения к пище ребенка. Никогда не .следует в кормлении ребенка ориентироваться на себя, ибо у подавляющего большинства из нас голод давно вытеснен неконтролируемым аппетитом.
Потребности детей очень индивидуальны. Особенно это видно в первые дни после рождения. Некоторые действительно просят грудь через 3-4 часа. Другие же требуют ее через каждый час или даже полчаса. Иногда в первый день после рождения малыш сосет практически непрерывно. Все это совершенно нормально. Постепенно интервал между кормлениями увеличивается. Каждый ребенок сам себе устанавливает оптимальный режим.
Продолжительность каждого кормления также индивидуальна. Но в целом можно сказать, что потребность в удовлетворении сосательного рефлекса несколько превышает пищевые потребности малыша. Это вполне закономерно, поскольку растущий детский организм должен постоянно давать запрос и на большее производстве молока материнским организмом. Кроме того, время сосания груди определяется каждый раз не только потребностью в молоке, но я потребностью в контакте с матерью.
В определенные периоды малыш может часто 'пересдать', срыгивая лишнее количество молока. В этом нет ничего страшного. Это и есть способ запроса материнскому организму на увеличение выработки молока. Кроме того, процесс срыгивания стимулирует внутренние органы и не исключено, что по необходимости это происходит рефлекторно.
Жесткий режим кормления грудью не учитывает еще одного обстоятельства зависимость потребности в