подростки с диабетом предъявляют к себе слишком высокие требования – быть очень «отзывчивыми», «добросердечными», «уступчивыми», в то время как здоровые подростки демонстрируют представления, более адекватные реальности.
Мама воспринимается всеми подростками как «уступчивая», «отзывчивая», «доброжелательная», но вместе с тем как «беспомощная» – причем степень этой «беспомощности» выше в представлениях детей с диабетом.
Фигура отца в семье в представлении всех подростков занимает довольно «автономное» положение. Но у больных диабетом, несмотря на это, происходит идеализация отца.
Для подростков с диабетом «болезнь» в большей степени воспринимается как ряд различных ограничений, накладываемых на прежний образ жизни, а состояние «здоровья» – как нечто невозможное для них. В ситуации «болезни» они научаются получать необходимые им отношения для ощущения своей значимости, в своих потребностях и желаниях они более инфантильны по сравнению со здоровыми.
Завышенные инфантильные потребности в уходе и кормлении, в основе которых, возможно, кроется унаследованная психологическая несостоятельность, не могут быть удовлетворены за счет окружающей среды. Через диабетическую симптоматику больной бессознательно стремится к удовлетворению своих желаний.
Хронический «голод по любви» утоляется при помощи еды, особенно сладостей. Вследствие выросших ограничений, связанных с диабетом, часто возникают страх и чувство безысходности. Часть больных реагирует на потерю автономности отчаянием и равнодушием. Другие «вытесняют» или просто отрицают свое заболевание. Некоторые протестуют чрезмерным потреблением пищи и спиртных напитков.
В сфере профессиональной деятельности диабетики отличаются дисциплинированностью и точностью. Обычно им несвойственны решительность, честолюбие и экспансивные стремления.
В сфере контактов часто присутствует негативный опыт. Чрезмерная потребность больных диабетом в зависимости и изнеживании может устраивать партнеров. Несмотря на разочарование, такие больные относительно редко расстаются со своими партнерами, обычно в силу привязанности.
Фантазия также подчинена преимущественно телу и питанию: сильно повышенные голод и жажда, peгyлярные инъекции инсулина и соблюдение диетических предписаний отнимают силы больного. Все вращается вокруг сферы организма и ощущений.
Какие радости доставляют сладости, дети понимают с раннего детства. Сладкое дается в качестве поощрения, утешения, очень сладка любовь. «Сладким» называют человека, если он симпатичен и мил. Если польстить человеку («подсластить»), то легко можно обмануть его: манить его сахаром (или любовью), но так, чтобы он не смог дотянуться. Если человек получает «кнут и пряник», он одновременно и наказан и обласкан.
Очевидно, что уровень сахара в крови имеет прямое отношение к любви и нежности в нашей жизни и, с другой стороны, к гневу и горечи.
Диабет может указывать на то, что мы получаем любовь в избыточном количестве и она выходит из-под контроля, подавляя нас. Она теряет свою ценность, что выражается в постоянном мочеиспускании и соответствует чувству потери и печали. В этом состоянии мы испытываем потребность в любви, но не знаем, как поступить с ней, когда ее получаем, что вызывает гнев и обиду, мы начинаем винить других в своих внутренних страхах и растерянности по поводу этой любви (Шапиро, 2004).
3.5. Основные негативные эмоции, возникающие под влиянием стресса
Итак, научные исследования в области медицины давно подтвердили гипотезу о том, что основной причиной многих распространенных заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, злокачественные опухоли, неврозы, гастрит, язва желудка и сахарный диабет, является долгое пребывание человека в состоянии сильного эмоционального стресса, вызванного различными жизненными ситуациями.
Психосоматические связи – это связи между физиологическими функциональными системами и эмоциями (Орлов, 2004). Эмоции, возникшие в результате эволюции психики человека, осуществляют важнейшую социальную функцию – регулируют поведение и взаимоотношения людей в обществе. Однако некоторые полезные для развития общества эмоции для отдельно взятого человека зачастую выступают как неиссякаемый источник боли и страданий. Более того, чрезмерные переживания и проявления таких чувств, как ревность, обида, вина, стыд, зависть, страх, и других не только опасны и разрушительны для человеческих взаимоотношений (особенно любовных), но и крайне негативным образом влияют на здоровье.
Сохранение здоровья невозможно без коренного улучшения способа мышления, посредством которого вы оцениваете и переживаете возникающие в вашей жизни события.
Дадим характеристику основным дезадаптивным эмоциям, возникающим у нас под влиянием стрессовых ситуаций, и посмотрим, что можно с ними сделать.
3.5.1. Депрессия
Результаты ряда недавних исследований свидетельствуют, что депрессия может серьезно повышать риск возникновения сахарного диабета. Чтобы установить, действительно ли появление симптомов депрессии и тревожность предшествуют развитию заболевания, норвежские ученые провели масштабное исследование с участием 37 291 человека.
Как показали его результаты, у людей с изначальными признаками депрессии и тревожности чрезвычайно высок риск развития сахарного диабета II типа в течение 10 лет последующего наблюдения, при этом половых различий данной взаимосвязи не выявлено. В то же время наличие на момент включения в исследование диагноза сахарного диабета не было связано с последующим появлением симптомов депрессии и тревожности. Таким образом, заключают авторы исследования, депрессия и тревожность сами по себе являются значимыми факторами риска развития сахарного диабета, независимо от наличия у пациента других установленных факторов риска этого заболевания.
В состоянии депрессии человек часто устраняется от активной жизни, у него может развиваться повышение аппетита, что приводит к быстрой прибавке в весе и ожирению. Ожирение и пониженная физическая активность – факторы риска для диабета II типа.
Даже если исключить избыточный вес и другие известные факторы, все равно депрессия удваивает риск диабета. В частности, изменения в гормональном профиле способствуют повышению инсулинорезистентности.
К унынию, тоске, депрессии приводит привычка подавлять гнев, «глотать» обиды, скрывать и сдерживать свою ненависть по отношению к себе и к другим. Не признавая в себе все эти чувства, мы не можем их пережить и отпустить, в итоге они буквально начинают нас отравлять изнутри, создавая общий мрачный фон настроения.
Уныние может возникать и по другой причине: когда мы не удовлетворены своей жизнью, а нам хочется жить более ярко и интересно. В основе уныния – обида на жизнь. Нам кажется, что какие-то обстоятельства или люди нам мешают, что-то имея против нас. Это ошибочное впечатление. Так мы оправдываем свою пассивность, нежелание действовать. Активность, действие в этом случае – лучшие средства от уныния. Поверьте в то, что вы сами являетесь хозяином своей жизни и можете изменить ее так, как хотите, как будет лучше для вас.
Каждый из нас хоть однажды испытывал чувство подавленности, глубокой тоски, безнадежности и ощущение бессмысленности.
Обычно для такого настроения находится повод: человек не уверен в себе, потому что не смог достичь того, чего ожидал сам или другие. Он замыкается в себе, поскольку «безнадежно несчастен».
При любых депрессивных реакциях возникает выраженная потребность в привязанности, часто в детской форме. В этой связи разрешающим фактором могут стать проблемы отделения, расставания, которые ставят под сомнение зависимость и защищенность. В целом видится только обратная сторона. Действительность воспринимается пессимистично. Проще говоря, наполовину полная бутылка видится полупустой.
Депрессия – это способность чрезвычайно эмоционально реагировать на конфликтные ситуации и напряжение. Конфликт переносится внутрь, вместо того чтобы быть выведенным наружу.
При депрессии человек обладает пугающей его окружение способностью игнорировать смысл, открыто и вместе с тем незащищенно выступая навстречу экзистенциальному страху нашей жизни. Депрессивный человек похож на паровой котел, запасные клапаны которого закрыты. Кажущийся спокойным внешне, из-за взрывных реакций своего существа он постоянно подвергается опасности свести счеты со своей жизнью, обращая против себя агрессивные побуждения, переживаемые им как непозволительные.
С точки зрения ряда авторов, депрессия рассматривается как явление, обусловленное беспомощностью. М. Селигмен и его коллеги отождествляют «обусловленную беспомощность» («выученную беспомощность») с реактивной депрессией. Они полагают, что все ситуации, вызывающие депрессию, сходны в том, что в них представляется невозможным контроль над событиями, особенно над теми их аспектами, которые являются наиболее важными.
Если тревога – эмоция, направленная в будущее, то депрессия связана, скорее,
