5% - с комплексирующими ионами (фосфат, цитрат). Наибольшей физиологической активностью обладает ионизированный кальций.
В норме концентрация общего кальция в сыворотке (плазме) крови составляет 2,00-2,80 ммоль/л, ионизированного - 1,10-1,40 ммоль/л.
Увеличение концентрации кальция в крови (гиперкальциемия) наблюдается при:
# избыточном в ведении в организм ребенка витамина й;
# распаде клеток тканей при размягчении костей, обусловленном злокачественными образованиями;
# первичном гиперпаратиреоидизме;
# гипертиреозе;
# использовании заместительной гормонотерапии (ЗГТ); передозировке витаминов;
# хроническом энтерите.
Гипокальциемия наблюдается при:
# заболеваниях почек;
# снижении секреции в кровь гормона паращитовидной железы;
# уменьшении содержания альбумина в плазме;
# поносе;
# дефиците витамина й;
# рахите и спазмофилии;
# нарушении всасывания кальция в кишечнике;
# хронической недостаточности почек;
# циррозе печени;
# гиперплазии надпочечников;
# под влиянием протипоэпилептической терапии.
Фосфор и фосфоросодержащие вещества
Фосфор - элемент, метаболизм которого напрямую связан с обменом кальция . Встречается главным образом в виде аниона Р043-. Принимает участие в обеспечении организма энергией. 80—85% неорганического фосфора входит в состав скелета, остальное количество распределено между тканями и жидкостями организма. Фосфор принимает участие в образовании нуклеиновых кислот, нуклеотидов, фосфолипидов и других соединений. Концентрация неорганического фосфора ниже 0,30 ммоль/л ведет к нарушению энергетического обмена клеток.
В норме содержание неорганического фосфора в крови составляет 1-2 ммоль/л.
Гиперфосфатемия отмечается при:
# почечной недостаточности;
# передозировке витамина й;
# недостаточности паращитовидных желез;
# всех заболеваниях, связанных с кислородной недостаточностью.
Гипофосфатемия отмечается при:
# дефиците витамина й;
# нарушениях всасывания в кишечнике;
# рахите;
# гиперфункции паращитовидных желез.
Магний (Мд2+)
Магний (Мд2+) - второй по концентрации после калия внутриклеточный катион, входящий в состав ряда ферментов. 1/3 от всего количества магния, содержащегося в организме, находится в костях, зубах и мышцах. Магний поступает в организм с растительной пищей (хлорофилл) и мясными продуктами.
Нормальная концентрация магния в плазме - 0,65-1,10 ммоль/л.
Гипомагниемия наблюдается при:
# больших потерях воды;
# нарушениях всасывания в кишечнике;
# хроническом алкоголизме;
# беременности;
# хронической сердечной недостаточности;
# хроническом воспалении поджелудочной железы.
Недостаток магния приводит к нарушениям сердечной деятельности, повышенной возбудимости и судорогам.
Гипермагниемия наблюдается при:
# хронической почечной недостаточности;
# гипофункции щитовидной железы;
# распаде тканей.
Избыточное содержание магния может привести к вялости, сонливости, блокаде нервномышечной передачи.
Хлорид-ионы (С1-)
Хлорид-ионы (С1-) - главные внеклеточные анионы . Это основной вид анионов плазмы крови, уравновешивающий влияние катионов (в первую очередь натрия) во внеклеточной жидкости. Его содержание в крови зависит от уровня содержания карбонатов (ионов угольной кислоты): если повышается содержание карбоната, то уменьшается количество ионов хлора.
Показатели нормы содержания хлорид-ионов в плазме крови составляют 95,00-110,00 ммоль/л.
Гипохлоремия наблюдается при:
# избыточном потооделении;
# рвоте;
# респираторном и метаболическом ацидозе;
# применении мочегонных препаратов;
# появлении отеков.
Гиперхлоремия считается признаком обезвоживания и наблюдается при:
# недостаточном поступлении жидкости;
# нарушении мочеотделения при заболеваниях почек или закупорке мочеточников;
# несахарном диабете;
# респираторном алкалозе;
# артериальной гипертензии;
# недостаточности коры надпочечников.