за плохого прохождения крови по венам, происходят застои, что и является причиной возникновения геморроя.
Прежде чем начинать лечение геморроя, важно установить его причины. Развитию геморроя способствуют следующие факторы.
Наследственная предрасположенность. Если родители болели геморроем, то вероятность заболеть увеличивается. Кроме того, обратите внимание на варикозные расширения вен — в этом случае шансы также возрастают.
Запоры. Ещё одна причина геморроя — проблемы в работе кишечника, хронические запоры. Запоры являются частой причиной возникновение геморроя и развития в дальнейшем его обострений. Вследствие запора при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит «выталкивание» геморроидальных узлов из ануса.
Сидячее положение. Самая распространённая причина этого заболевания — сидячий образ жизни. Более того, геморрой считают профессиональным заболеванием водителей, которые проводят большую часть дня в пути сидя. При малоподвижном сидячем образе жизни происходит венозный застой органов малого таза, нарушается венозный отток. Катастрофическое отсутствие движения, наличие сидячей работы, отсутствие горячего питания и как результат такого образа жизни — запоры, они вызывают нарушения кровотока в органах малого таза, затрагивая в том числе артериовенозные сплетения, расположенные в области анального канала. В них застаивается и скапливается кровь — так появляются геморроидальные узлы.
Поднятие тяжестей. Иногда геморрой может появляться из-за чрезмерной нагрузки, например, от поднятия тяжестей или силовых тренировок. Резкое поднятие тяжестей, особенно неподготовленным человеком может привести к повреждению связочного аппарата. Также к этому могут привести другие нагрузки, возникающие при борьбе, спортивной гимнастике.
Беременность. При беременности происходит системная перестройка организма, сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением внутрибрюшного давления и венозным застоем. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов.
Нарушение диеты. Злоупотребление острой, соленой и копченой пищей, хроническое переедание и пристрастие к алкоголю, стимуляция работы прямой кишки (чай, кофе) — ведут к появлению и обострению геморроя.
Местное раздражение. Местное раздражение слизистой (клизмы, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса).
Гормональные факторы. Гормональные сдвиги при ряде состояний провоцируют обострение геморроя: менструация, оральные контрацептивы.
Отдельные виды спорта. Механическое давление и тряска: конный спорт, езда на велосипеде, на мотоцикле.
Геморрой имеет несколько стадий развития.
Первая стадия. Геморроидальные узлы безболезненны, слегка выступают в просвет заднего прохода. Возможно безболезненное кровотечение. На аноскопическом исследовании видны геморроидальные узлы, слизистая оболочка воспалена, капилляры расширены. Дискомфорт и иногда кровотечение при дефекации.
Вторая стадия. Выпадение узлов за пределы прямой кишки происходит только во время акта дефекации, после чего происходит их самопроизвольное вправление. К дискомфорту и кровотечениям часто прибавляются выделения, зуд.
Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают как во время дефекации, так и при повышении внутрибрюшного давления (во время физического напряжения). Самопроизвольно узлы не вправляются, однако удается это сделать вручную. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Сначала выпадение происходит только во время дефекации, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашле. Ко всем предыдущим симптомам добавляется боль, загрязнение одежды.
Четвертая стадия. Невправимые выпадающие узлы — это самая опасная стадия, так как возможен тромбоз выпавших геморроидальных узлов, анемия вследствие обильных кровотечений.
Различают несколько основных признаков геморроя.
Наиболее характерным является кровотечение или мазание кровью из заднего прохода, особенно после опорожнения кишечника. Это происходит более чем у половины больных. В отличие от крови при желудочно-кишечном кровотечении, где она приобретает темный, почти черный цвет, геморроидальная кровь ярко-алая.
Следующим характерным признаком является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия. Так как симптомы заболеваний толстой кишки достаточно однообразны, кровотечение может свидетельствовать не только о геморрое, но и зло качеств енных новообразованиях, полипах, неспецифическом язвенном колите и прочем. Выпадение же геморроидальных узлов можно спутать с выпадением прямой кишки, выпадением ворсинчатой опухоли. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.
Болезненность дефекации наблюдается у каждого десятого пациента. На более поздних стадиях болезненность возникает и в состоянии покоя, сидя, при ходьбе.
Выделение слизи, за счет чего развивается опрелость, мокнутие, жжение и зуд кожи вокруг заднего прохода также достаточно часто сопровождают геморрой.
Чувство неудовлетворения после опорожнения кишечника. Иногда развивается недержание кала.
У большинства больных геморрой протекает с периодическими обострениями, воспалением, выпадением и ущемлением геморроидальных узлов. В начальных стадиях обострения наблюдается болезненное припухание узлов, ощущение распирания в заднем проходе, ощущение неловкости при ходьбе. В более выраженной стадии узлы резко увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, наблюдается отечность всей области заднего прохода. Дефекация очень болезненна.
К осложнениям, часто наблюдающимся при геморрое, относятся трещины заднего прохода, анальный зуд, острые парапроктиты и свищи прямой кишки, прокталгия.
Кроме такого вида геморроя различают вторичный, представляющий собой симптом другого заболевания. Он может иметь место при циррозах печени, при опухолях забрюшинного пространства, при сердечной декомпенсации.
