Следует заметить, что анаболическое действие карнитина может быть замаскировано общим падением веса тела в результате исчезновения подкожно-жировой и внутренней жировой клетчатки. Поэтому при оценке анаболического действия карнитина следует руководствоваться критериями отличными от таких показателей как масса тела и объем конечностей. Обычно определяют % содержания жира в организме, сравнивают его с общим весом тела и лишь после этого судят о динамике мышечной массы.

Пантотенат, или пантотеновая кислота — это витамин. Витамин В₅. Почему он так назван? Пантос[17] — значит всеобщий. Пантотеновая кислота присутствует во всех продуктах питания — это всеобщий витамин. И, в то же время пантотеновая кислота участвует во всех видах обмена веществ, в этом плане, пантотеновая кислота — это тоже всеобщий витамин.

Нашей фармацевтической промышленностью пантотеновая кислота выпускается в виде пантотената кальция. Это ничто иное, как кальциевая соль. D (+) пантотеновой кислоты.

Левовращающийся изомер пантотеновой кислоты витаминной активностью не обладает. Оптически неактивный рацемат, содержащий равные количества D (+) и L (-) изомеров, обладает 50 % витаминной активностью природной пантотеновой кислоты.

Пантотенат — мой самый любимый витамин. За долгие годы врачебной практики я не видел другого такого вещества, которое было бы одновременно и витамином, и высокоэффективным лекарством, и средством для наращивания мускулатуры и психотропным препаратом и даже высокоэффективным косметическим средством, которое применяется в самых различных косметических областях. Пантотенат — это современное чудо. Лекарство, которое сочетает высочайшую эффективность с совершеннейшей безвредностью. Он не только нетоксичен. Он наоборот, выводит из организма все возможные и невозможные токсины.

Мне, как практикующему врачу доставляет истинное удовольствие рассказать об этом «чудодейственном» препарате. По крайней мере, это одно из самых лучших средств, которое мы имеем на сегодняшний момент.

Витамин В₅, или пантотеновая кислота был выделен из рисовых отрубей Williams в 1935 г. В кристаллическом виде этот витамин обладает свойствами кислоты. Он содержится во всех тканях животного и растительного происхождения и очень широко распространен в природе. Пантотеновая кислота образует хорошо растворимые в воде бесцветные кристаллические соли: натриевую и кальциевую. В виде этих солей она главным образом и применяется в медицине. На западе больше распространена натриевая соль, у нас, в России — кальциевая.

Заслуживает внимание способность пантотеновой кислоты разрушаться с образованием β- аланина при нагревании в растворах кислот и щелочей. Я специально акцентирую внимание на образование из пантотеновой кислоты β-аланина, т. к. к этому вопросу мы с вами еще вернемся, чтобы рассмотреть его подробнее.

У пантотеновой кислоты имеется множество производных, таких, как пантотенамид (амид пантотеновой кислоты), пантенол, который является спиртом и который тоже заслуживает отдельного рассмотрения. Интересно, что для микробов пантенол является антивитамином, но для животных, наоборот, он является витамином с очень высокой витаминной активностью. Из других производных большое значение имеет такое соединение пантотеновой кислоты как пантетеин. В виде пантетеина пантотеновая кислота входит в состав кофермермента А. Мы, рассмотрим, отдельно и это соединение, которое выполняет в организме совершенно особую роль, которую можно сравнить по ее значимости разве что с той ролью, которую выполняет в организме ATФ. А может быть даже и сравнения такого проводить нельзя, столь велико значения в организме кофермента А.

Кофермент А, его еще иногда называют коэнзимом А (КоА) безусловно, является самым важным производным пантотеновой кислоты. Именно в этой форме пантотеновая кислота и выполняет свою роль в обмене веществ. На долю кофермента А приходится большая часть пантотеновой кислоты, присутствующей в тканях. В химическом отношении кофермент А представляет собой нуклеотид 3-фосфат- аденазил-(5–4) — дифосфо-(3,3-диметил-2,4-диоксибутирил)-β-аланин-β-цистамид.

Кофермент А имеет 3 богатые энергией фосфорные связи, так же как и АТФ. В цикле Кребса многие соединения окисляются только после того, как пройдут стадию превращения в комплекс с коферментом А. Кофермент А содержит так же в качестве составной части аминокислоту аланины, аденозин и нуклеотидный остаток.

Распространение пантотеновой кислоты в природе: Пантотеновая кислота, как уже говорилось, в природе распространена исключительно широко. Она синтезируется зелеными растениями и микроорганизмами: дрожжами, многими бактериями, в том числе кишечной флорой млекопитающих, грибками. Животные ткани неспособны к синтезу пантотеновой кислоты, но синтезируют из нее коэнзим (кофермент) А. Пантотеновая кислота содержится практически во всех продуктах животного и растительного происхождения. Особенно богаты ею печень животных, почки, яичный желток, икра, мясо. Из овощей более богаты пантотеновой кислотой цветная капуста, картофель, помидоры. Очень высокая концентрация пантотеновой кислоты в маточном молочке пчел (апилак) и составляет до 50 мг%, пивных дрожжах -14-35 мг%.

Данные о содержании пантотеновой кислоты в различных продуктах представлены в нижеследующей таблице (Ефремов В.В.)

Как видим, достаточно большое количество пантотеновой кислоты в качестве витамина можно получить при разнообразном и адекватном питании. Я не зря пишу здесь в качестве витамина. Ведь существует еще и мегавитаминная терапия, когда какой-либо витамин назначается в очень больших количествах. Он перестает выполнять одни только витаминные функции и начинает выполнять фармакологические функции лекарства.

В основном пантотеновая кислота поступает в организм человека и животных с пищей. Кроме того, в кишечнике млекопитающих и человека происходит синтез пантотеновой кислоты кишечной микрофлорой, особенно колибактериями. Проблем кишечной микрофлоры мы еще будем касаться подробно в следующей статье «Микробы — друзья и микробы — враги». Если очень тщательно измерить баланс пантотеновой кислоты, то выясняется, что выведение пантотеновой кислоты с мочой и калом намного превосходит ее потребление с пищей. Отсюда становится понятной роль нормальной кишечной микрофлоры в синтезе пантотеновой кислоты. Бактерии Е, Coli, синтезирующие пантотеновую кислоту в живом высушенном виде находятся в таком бактериальном препарате, как «колибактерин». Он вполне может быть использован для нормализации баланса пантотеновой кислоты в организме.

Содержание пантотеновой кислоты в сыворотке крови человека составляет от 50 до 100 мкг%.

Еще раз повторим, что основная роль пантотеновой кислоты заключается в том, что она входит в кофермент А. Этот кофермент играет фундаментальную роль в обмене веществ. Ни одна реакция в живом организме не может произойти без его участии.

Окисление и биосинтез жирных кислот, окисление кетоновых тел[18] , цикл Кребса — «энергетический котел» митохондрий, дающий нам самое большое количество энергии, биосинтез стероидов (в том числе и тестостерона), нейтральных жиров, фосфолипидов (!), порфиринов, синтез ацетилхолина (!), ацилирование ароматических аминов, глюкозамина, синтез гипнуровой кислоты[19], реакции фосфорилирования и образования АТФ и других макроэргических фосфатов — вот далеко неполный перечень того, в чем участвует кофермент А. Связано это с тем, что КоА осуществляет в организме реакции ацитилирования (присоединения ацильных остатков) и переацитилирование — перенос уксусной кислоты от одного